雷秀蓮

人性化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的臨床比較

雷秀蓮

目的 對(duì)比手術(shù)室傳統(tǒng)護(hù)理與人性化護(hù)理的應(yīng)用特點(diǎn)和效果。方法 取2011年1月~2012年6月本院接受手術(shù)治療患者共60例, 隨機(jī)分為兩組, 每組30例。觀察組給予人性化護(hù)理, 對(duì)照組給予傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理, 對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理后焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為100%顯著高于對(duì)照組的86.7%(P＜0.05)。結(jié)論 手術(shù)室開展人性化護(hù)理服務(wù), 可有效調(diào)節(jié)患者心態(tài)、提高整體的護(hù)理質(zhì)量和臨床效果。

人性化護(hù)理；傳統(tǒng)護(hù)理；手術(shù)室應(yīng)用

人性化護(hù)理理念是由美國(guó)臨床提出的以人為本、以患者為中心的服務(wù)式護(hù)理理念［1］, 此理念著重強(qiáng)調(diào)將人文知識(shí)、護(hù)理工作的科學(xué)認(rèn)知及最新的護(hù)理專業(yè)知識(shí)融入到專業(yè)、熟練的護(hù)理技能當(dāng)中。手術(shù)室環(huán)境及患者病情特殊, 對(duì)護(hù)理水平要求更高。本文研究人性化護(hù)理在手術(shù)室的可行性和臨床價(jià)值, 對(duì)比人性化護(hù)理模式與傳統(tǒng)護(hù)理模式的臨床效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2011年1月~2012年6月本院接受手術(shù)治療患者共60例, 隨機(jī)分為兩組, 每組30例。觀察組, 男16例, 女14例；年齡19~78歲, 平均(45.7±4.1)歲；婦科3例、骨科4例、泌尿科9例、普外科7例、其他7例；護(hù)理前焦慮評(píng)分為(42.11±8.24)分。對(duì)照組, 男17例, 女13例；年齡18~79歲, 平均(46.2±3.1)歲；婦科3例、骨科5例、泌尿科8例、普外科8例、其他6例；護(hù)理前焦慮評(píng)分為(41.31±7.24)分。兩組患者在基本資料等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。術(shù)前開展常規(guī)健康宣教并引導(dǎo)患者配合術(shù)前飲食準(zhǔn)備、體檢等, 患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)士確認(rèn)基本信息并幫助調(diào)整體位和準(zhǔn)備手術(shù)；術(shù)中協(xié)助手術(shù)進(jìn)行, 術(shù)后包扎傷口和及時(shí)換藥, 常規(guī)抗感染, 告知術(shù)后注意事項(xiàng)［2］。

觀察組：給予人性化護(hù)理。護(hù)士在患者入院時(shí)全面收集患者基本臨床資料, 主動(dòng)與主治醫(yī)師溝通, 盡可能多而詳盡地了解患者家庭背景、文化背景、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)、病情、手術(shù)方案及特別注意事項(xiàng), 找準(zhǔn)心理干預(yù)突破點(diǎn), 熱情照顧患者生活起居, 將心理干預(yù)融入到點(diǎn)點(diǎn)滴滴的護(hù)理服務(wù)中, 為手術(shù)治療做好患者心理基礎(chǔ)。術(shù)前向患者講解手術(shù)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn), 鼓勵(lì)患者提問并耐心、專業(yè)解答, 患者難以接受的準(zhǔn)備工作和對(duì)手術(shù)有嚴(yán)重恐懼心理的, 要尋找原因, 幫助患者堅(jiān)定積極治療的信念、樹立自信心［3］。

手術(shù)過(guò)程中, 要保持手術(shù)室安靜、溫馨、舒適、潔凈的環(huán)境, 安排心理干預(yù)護(hù)士陪同手術(shù)、穩(wěn)定患者情緒, 適當(dāng)遮蓋身體、做好保暖工作, 大致講解手術(shù)過(guò)程, 簡(jiǎn)單解釋后麻醉處理, 鼓勵(lì)和安慰患者, 講明不可飲水的原因。術(shù)后及時(shí)清潔、包扎傷口, 清醒后送回病房, 放置引流管、抗感染。及時(shí)向患者及家屬匯報(bào)手術(shù)情況, 稱贊和鼓勵(lì)患者的表現(xiàn),真誠(chéng)祝賀患者手術(shù)成功, 講明術(shù)后強(qiáng)化治療及護(hù)理項(xiàng)目, 引導(dǎo)患者配合后續(xù)護(hù)理工作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］對(duì)手術(shù)室兩組患者護(hù)理質(zhì)量實(shí)行100制評(píng)分；運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(SAS)行焦慮評(píng)分；自制患者護(hù)理滿意度調(diào)查表, 對(duì)手術(shù)環(huán)境、操作技術(shù)、教育指導(dǎo)、心理舒適、生理舒適等5項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行滿意度調(diào)查：分為非常滿意、滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析處理, 計(jì)數(shù)資料用率表示, 組間比較行χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和焦慮評(píng)分對(duì)比 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(98.2±2.1)分、護(hù)理后焦慮評(píng)分為(29.89±8.12)分,明顯優(yōu)于對(duì)照組(81.1±1.4)分和(39.12±10.17)分(P＜0.05)。

2.2 兩組滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度為100%顯著高于對(duì)照組的86.7%(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理滿意度對(duì)比［n(%)］

3 討論

不同科室接受手術(shù)治療的患者多敏感、脆弱, 圍術(shù)期護(hù)理工作更多、更復(fù)雜, 需要護(hù)士切實(shí)以患者為中心, 真誠(chéng)、微笑服務(wù), 全面強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理, 將人性化的護(hù)理理念融入到所有圍術(shù)期的護(hù)理工作中。常規(guī)的護(hù)理工作多是按照常規(guī)模式提醒患者注意事項(xiàng), 引導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備, 并遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)飲食、規(guī)范用藥和積極配合術(shù)前治療；術(shù)后予以常規(guī)的生活與疾病護(hù)理, 患者疼痛加重時(shí)適當(dāng)使用藥物鎮(zhèn)痛；開展常規(guī)健康教育, 此類護(hù)理工作多為被動(dòng)開展手術(shù)配合工作和癥狀改善工作, 并沒有真正從改善手術(shù)整體效果和病情預(yù)后、改善患者護(hù)理體驗(yàn)的角度著手安排和開展護(hù)理服務(wù), 因而傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)綜合效果一般、患者評(píng)價(jià)不夠好。

本次研究在充分認(rèn)識(shí)到常規(guī)護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用中綜合評(píng)分不高、患者情緒調(diào)節(jié)效果差、患者護(hù)理體驗(yàn)不佳的缺陷的基礎(chǔ)上, 對(duì)觀察組的30例手術(shù)患者開展了人性化的手術(shù)室護(hù)理服務(wù), 各項(xiàng)護(hù)理操作均建立在人性化的溝通交流和心理干預(yù)之上, 護(hù)士明白護(hù)理工作對(duì)患者和家屬治療體驗(yàn)甚至生活體驗(yàn)的影響, 發(fā)自內(nèi)心地體諒、尊重患者,微笑地與患者打招呼、交談, 以輕松、溫和的語(yǔ)調(diào)了解患者需求、為患者答疑解惑、指導(dǎo)患者配合各項(xiàng)護(hù)理操作, 讓患者充分感受護(hù)士發(fā)自內(nèi)心的尊重、關(guān)懷的同時(shí), 更好地配合護(hù)理工作、接受健康指導(dǎo)和教育。觀察組在強(qiáng)化基本護(hù)理操作的同時(shí), 根據(jù)手術(shù)需求優(yōu)化環(huán)境, 注意手術(shù)過(guò)程中保暖和圍術(shù)期給于鼓勵(lì)交流［5］。

相關(guān)研究報(bào)道表明［6］, 圍術(shù)期根據(jù)患者病情、心理狀態(tài)及手術(shù)需要實(shí)施人性化的心理輔導(dǎo), 可提升患者滿意度和圍術(shù)期配合度、提高疼痛耐受度, 術(shù)前及術(shù)后的疼痛護(hù)理及自我測(cè)評(píng)指導(dǎo)可進(jìn)一步改善疼痛控制效果；穩(wěn)定患者情緒和提升患者配合度的關(guān)鍵是消除患者心中疑慮, 護(hù)士可通過(guò)親情式的溝通隨時(shí)了解患者所想, 盡可能滿足患者需求、調(diào)整圍術(shù)期心態(tài), 避免護(hù)患糾紛及護(hù)理事故。

結(jié)果顯示, 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(98.2±2.1)分、護(hù)理后焦慮評(píng)分為(29.89±8.12)分, 明顯優(yōu)于對(duì)照組(81.1±1.4)分和(39.12±10.17)分；護(hù)理服務(wù)滿意度為100%顯著高于對(duì)照組的86.7%(P＜0.05), 說(shuō)明手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù),明顯提升了護(hù)理水平, 得到了患者的好評(píng)。

綜上所述, 以患者為中心、想患者之所想, 手術(shù)室開展人性化的護(hù)理服務(wù), 可有效調(diào)節(jié)患者心態(tài), 提升整體護(hù)理質(zhì)量和臨床效果。

［1］ 鄭娟瑛.護(hù)理查對(duì)制度在手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中的應(yīng)用及意義.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(9):51-52.

［2］ 王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(9):786-789.

［3］張秀英,朱國(guó)紅,葉惠艷,等.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(12):17-18.

［4］ 張德惠.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中手術(shù)室感染評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2010, 26(28):14-16.

［5］ 王凌云,陳英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(33):57-58.

［6］ 蕢曉予.預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(25):46-48.

Clinical comparison of humanize care and conventional care in operating room nursing care

LEI Xiu-lian.Department of Operation Room, Longxiang Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518115,China

Humanize nursing; Conventional nursing; Operating room applications

humanized nurse,control group received conventional surgical nurse, the effect of the two groups were compared.Results The observation group nursed quality of scores, the anxiety scores after care were better than the control group(P<0.05).the observation group nursed satisfaction rate was 100% significantly higher than the control group 86.7%(P<0.05).Conclusion Surgery of humanize nursing services, the patients psychology which can effectively adjust, to enhance the overall quality of care and clinical effect.

518115 深圳龍翔醫(yī)院手術(shù)室

【Abstarct】Objective To compare characteristics and effects of humanize care and conventional care in operating room nursing care.Methods 60 cases of patients accepted surgery, from January 2011 to June 2012 in our hospital, randomly divided into two groups,30 cases of each group.The observation group