梁瑋倫 鐘遠(yuǎn)梅 鄭萍萍

母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應(yīng)用對(duì)成功母乳喂養(yǎng)的影響

梁瑋倫 鐘遠(yuǎn)梅 鄭萍萍

目的 探討母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率的影響, 為今后婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)提供參考。方法 選取2013年8月~2014年1月間于本院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的正常健康且不足月產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各35例, 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)宣教方式, 而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)方式基礎(chǔ)上將母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應(yīng)用于常規(guī)護(hù)理方式之中, 待產(chǎn)婦出院1個(gè)月和4個(gè)月后分別對(duì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行隨訪, 并比較結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在出院后1個(gè)月和第4個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率明顯高于使用常規(guī)方式對(duì)照組, 兩次統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應(yīng)用于產(chǎn)婦出院后的母乳喂養(yǎng)護(hù)理之中, 可以有效的緩解母乳喂養(yǎng)率的下降, 有效的延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間, 對(duì)新生兒的長(zhǎng)期發(fā)育較為有利。

母乳喂養(yǎng)；執(zhí)行記錄單；喂養(yǎng)率；影響

母乳喂養(yǎng)是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式, 母乳含有適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)、碳水化合物(糖類)、礦物質(zhì)(無(wú)機(jī)鹽類)及各種維生素以供養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育中的嬰兒。有研究顯示, 用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康［1,2］。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步以及商品經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 近年來(lái), 母乳喂養(yǎng)率急劇下降, 潛在增加?jì)雰夯疾『退劳鲲L(fēng)險(xiǎn)。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表明, 每年全世界非母乳喂養(yǎng)嬰兒因營(yíng)養(yǎng)不良和腹瀉感染導(dǎo)致的死亡數(shù)達(dá)450萬(wàn),這一嚴(yán)峻現(xiàn)狀引起全世界各界人士的廣泛關(guān)注, 也越來(lái)越成為各大醫(yī)院產(chǎn)科爭(zhēng)相解決的關(guān)鍵問(wèn)題［3］。為了提高母乳喂養(yǎng)率, 有效的保證母乳喂養(yǎng)時(shí)間, 從而提高新生兒的健康程度,減少患病風(fēng)險(xiǎn), 2013年8月~2014年1月嘗試對(duì)本院嘗試將母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應(yīng)用于產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦的常規(guī)護(hù)理之中, 已取得理想效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月~2014年1月于本院產(chǎn)科進(jìn)行分娩產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組產(chǎn)婦35例, 其中在對(duì)照組, 產(chǎn)婦年齡范圍25~32歲, 平均年齡(27.56±4.01)歲, 而在實(shí)驗(yàn)組, 產(chǎn)婦年齡范圍23~34歲, 平均年齡(28.51±3.74)歲。經(jīng)調(diào)查, 所有參與此次研究的產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦且單臺(tái)妊娠, 經(jīng)過(guò)訪問(wèn)調(diào)查, 所有產(chǎn)婦均愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)且具有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的一般條件,經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn), 所有產(chǎn)婦均無(wú)一例妊娠合并癥或并發(fā)癥、合并不宜母乳喂養(yǎng)的母嬰疾病、孕產(chǎn)婦精神不正常、分娩期并發(fā)癥等相關(guān)疾病, 經(jīng)統(tǒng)計(jì), 兩組產(chǎn)婦在年齡、學(xué)歷等一般性資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及健康教育宣講方式, 而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上將母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應(yīng)用其中, 隨母乳喂養(yǎng)進(jìn)行管理, 本院此次制定的母乳喂養(yǎng)宣傳執(zhí)行記錄單具體包括兩個(gè)部分：第一部分為母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè), 以簡(jiǎn)短、扼要的文字對(duì)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講述, 以供產(chǎn)婦出院后隨時(shí)進(jìn)行瀏覽；第二部分為母乳喂養(yǎng)執(zhí)行記錄單, 具體記錄每次產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的相關(guān)信息, 產(chǎn)婦于每次母乳喂養(yǎng)結(jié)束后進(jìn)行記錄, 每周由護(hù)理人員進(jìn)行隨訪記錄1次, 進(jìn)行隨時(shí)更新, 具體兩部分見(jiàn)表1, 2。

表1 母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)事項(xiàng)

表2 母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單

1.3 觀察指標(biāo) 母乳喂養(yǎng)率：分別統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦出院1個(gè)月和4個(gè)月后仍然進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的例數(shù), 以百分比(%)形式表示,母乳喂養(yǎng)率=母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦例數(shù)/總例數(shù)×100%, 比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的比例［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；其中母乳喂養(yǎng)率以百分比(%)表示, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦出院后第1個(gè)月母乳喂養(yǎng)比例 產(chǎn)婦出院1個(gè)月后, 對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦保持母乳喂養(yǎng)的概率比例較高, 明顯高于對(duì)照組, 統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01), 具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 產(chǎn)婦出院后第1個(gè)月母乳喂養(yǎng)比例(n ,%)

2.2 產(chǎn)婦出院后第4個(gè)月母乳喂養(yǎng)比例 產(chǎn)婦出院4個(gè)月后, 對(duì)兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況再次進(jìn)行調(diào)查, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦保持母乳喂養(yǎng)的概率比例仍然較高, 明顯高于對(duì)照組, 統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01), 具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表4。

表4 產(chǎn)婦出院后第1個(gè)月母乳喂養(yǎng)比例(n, %)

3 討論

目前在西方, 越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇回歸母乳喂養(yǎng), 母乳喂養(yǎng)不僅有利于培養(yǎng)良好的親子關(guān)系, 滿足母親為人母的感受, 而且嬰兒可以潛意識(shí)感受到母親的關(guān)心, 有安全感, 利于母嬰間感情交流［5］。目前隨著護(hù)理人性化以及人文氣息的提升, 越來(lái)越多的醫(yī)院通過(guò)一定的護(hù)理措施對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)干預(yù), 取得一定的效果。而本院在參照相關(guān)干預(yù)措施的基礎(chǔ)上結(jié)合具體情況, 采取母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單的干預(yù)措施, 效果較為明顯, 如表3所示, 在產(chǎn)婦出院1月后, 通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行定期隨訪, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦有30例產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng), 而對(duì)照組僅有15例產(chǎn)婦在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng), 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果明顯高于對(duì)照組,具有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而當(dāng)產(chǎn)婦出院4個(gè)月后, 再次對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 如表4所示,在第4個(gè)月時(shí), 實(shí)驗(yàn)組仍有26例產(chǎn)婦繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng), 而對(duì)照組僅僅只剩下9例產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng), 由數(shù)據(jù)可知, 實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組, 說(shuō)明母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單對(duì)償付產(chǎn)生一定激勵(lì)作用, 可以盡力使產(chǎn)婦保持較長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間, 其對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)臨床依存性更好, 較常規(guī)護(hù)理方式, 更有益于保持母乳喂養(yǎng)率。

有研究表明, 產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的觀念不正確以及對(duì)相關(guān)知識(shí)不足是導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率較低的直接原因［6］。本院在此次研究中首先利用母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單的知識(shí)手冊(cè)部分,以簡(jiǎn)單、扼要的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)宣講, 方便產(chǎn)婦了解相關(guān)知識(shí), 可供及時(shí)查閱；而第二部分執(zhí)行記錄單可以有效的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行督促, 在一定程度上保證了醫(yī)囑的持久性, 循序漸進(jìn), 從根本上入手, 有效的保證了母乳喂養(yǎng)持續(xù)提高, 有利于嬰兒的健康發(fā)育, 為今后相關(guān)母乳喂養(yǎng)工作提供了一種新的思路。

［1］ 胡曉艷,曾賓,賀萬(wàn)香,等.早產(chǎn)兒早期母乳喂養(yǎng)的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,28(25):48-49.

［2］ 聶含竹,李文平,田利平.早期母乳喂養(yǎng)護(hù)理研究進(jìn)展.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,31(24):2251-2254.

［3］ 張玲玲,趙杰剛,王朝娟.乳腺外科功能鍛煉醫(yī)囑執(zhí)行單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用.護(hù)理研究,2013,12(24):2659-2660.

［4］ 鄧麗.陰道分娩與剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況比較.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,3(1):71-73.

［5］ 喬翠香.孕期及產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康宣教的效果觀察.臨床合理用藥雜志,2013,21(35):111-112.

［6］ 沈美芳,彭婭莉,王珊珊,等.責(zé)任制護(hù)理模式患者醫(yī)囑執(zhí)行單的改進(jìn)與應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志,2013,8(7):17-18.

2014-05-04］

518000 廣東省深圳市福田區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科