許 新

潤腸湯治療老年性便秘臨床分析

許 新

目的 探討潤腸湯治療老年性便秘的臨床療效。方法 選取本院自2012年2月～2013年2月收治的88例老年性便秘患者,隨機將其分為觀察組和對照組各44例,給予對照組患者口服莫沙必利片治療,給予觀察組患者益氣潤腸湯治療,對兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05),觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 給予老年性便秘患者益氣潤腸湯治療可有效的提高治療效果,減少不良反應(yīng)發(fā)生,臨床效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。

潤腸湯；老年性便秘；莫沙必利片

為探討潤腸湯治療老年性便秘的臨床療效,提高老年性便秘的治療效果,對本院自2012年2月～2013年2月收治的88例老年性便秘患者行不同的治療方式,并取得了良好的效果,現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年2月～2013年2月收治的88例老年性便秘患者,患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男49例,女39例,最小年齡62歲,最大年齡78歲,平均年齡64.2歲；病程最短為6個月,最長為7年,平均4.2年；隨機將其分為觀察組和對照組,各44例,兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除有腹部手術(shù)史的患者；②排除合并腸梗阻疾病的患者；③排除合并心力衰竭癥狀的患者；④排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者；⑤排除精神病患者。

1.3 方法 對照組：給予對照組患者口服莫沙必利治療。即給予患者口服口服莫沙必利(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H19990315)治療,3次/d,1片/次,5 mg/片,飯前30 min服用。

觀察組：給予觀察組患者益氣潤腸湯治療。該藥物的主要成分為陳皮6 g,阿膠10 g,玄參10 g,黨參12 g,當(dāng)歸15 g,生山藥15 g,火麻仁30 g,柏子仁30 g。辯證加減：對于伴有嚴(yán)重腹脹癥狀的患者應(yīng)加用厚樸6 g,枳實6 g治療；對于伴有大便干燥癥狀的患者應(yīng)加用玄明粉10 g治療；對于伴有面色發(fā)黃、頭暈?zāi)垦０Y狀的患者應(yīng)加用當(dāng)歸20 g,枸杞子20 g治療；對于伴有口干舌燥癥狀的患者應(yīng)加用天花粉15 g、生地15 g,麥冬15 g治療；對于伴有失眠多夢癥狀的患者應(yīng)加用合歡皮15 g,酸棗仁15 g治療；對于伴有情緒郁結(jié)癥狀的患者應(yīng)加用柴胡6 g,香附6 g治療。以上諸藥均用水煎煮,1劑/d,分早晚兩次頓服。對兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。

1.3 療效判定 顯效：患者排便間隔時間＜2 d,排便通暢,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤,且3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者排便間隔＞2 d,但＜3 d,便質(zhì)明顯改善,排便稍通暢,3個月內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)＜5次；無效：患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn),或停藥后反復(fù)發(fā)作［1］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)形式表示計量資料。對組間數(shù)據(jù)展開χ2檢驗,組內(nèi)數(shù)據(jù)展開t檢驗,P＜0.05為差異有顯著性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對比 觀察組患者的治療總有效率為95.5%,對照組患者的治療總有效率為79.5%,觀察組明顯高于對照組(P＜0.05),具體見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組44例患者中1例患者發(fā)生惡心嘔吐現(xiàn)象,1例患者發(fā)生頭暈心悸現(xiàn)象,1例患者發(fā)生過敏性皮疹現(xiàn)象,其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%,對照組44例患者中3例患者發(fā)生惡心嘔吐現(xiàn)象,4例患者發(fā)生頭暈心悸現(xiàn)象,2例患者發(fā)生過敏性皮疹現(xiàn)象,其不良反應(yīng)發(fā)生率為20.5%,觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

老年性變便秘是一種常見病,患者多伴有排便間隔時間＞2 d、排便不利、大便干燥等癥狀。長時間嚴(yán)重便秘會導(dǎo)致患者發(fā)生腦出血、老年性癡呆、心肌梗死、消化道腫瘤等疾病,嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量［2］。尤其是近些年來,隨著我國老齡化進程的不斷加快,我國的老年人口逐漸增多,這也就在一定程度上增加了老年性便秘的發(fā)病率。因此,及時探討行之有效的治療方式就顯得至關(guān)重要。

臨床上通常將莫沙必利作為治療該病的主要方式,該藥物是屬于胃腸動力藥的一種,其對促進乙酰膽堿釋放、增加直腸敏感性、促進胃腸功能恢復(fù)及強化等方面有著良好的效果,可有效的改善患者便秘癥狀。然后由于該藥具有較多的副作用,加之老年患者機體抵抗力下降,運用該藥物治療的安全性較低。因此,臨床上仍需探討更加安全、有效的治療方式。

中醫(yī)上認(rèn)為老年人氣血陰陽失調(diào)、臟器功能衰退、肺氣脾虛使得患者出現(xiàn)腸失濡潤、腸道傳導(dǎo)不力等現(xiàn)象是導(dǎo)致老年性便秘發(fā)生的主要因素［3］。因此,中醫(yī)上將養(yǎng)血益氣、通便潤腸作為治療該病的關(guān)鍵。本次研究中所采用的益氣潤腸湯中所含有的山藥、當(dāng)歸具有補脾益氣之功效；柏子仁、阿膠、麻子仁、當(dāng)歸具有養(yǎng)血潤腸之功效；玄參則具有祛除燥熱之功效；通過對上述幾種藥物的聯(lián)合使用可達到清熱通便、益氣養(yǎng)血、潤腸消滿的效果,從而可有效的改善患者便秘癥狀。同時通過中醫(yī)辯證治療,可以患者的實際癥狀為依據(jù)進行針對性治療,可有效的對治療效果進行強化。因此,將其應(yīng)用于老年性便秘的治療中必將會取得良好的效果。

本次研究表明觀察組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05),這就說明給予老年性便秘患者益氣潤腸湯治療可有效的提高治療效果,減少不良反應(yīng)發(fā)生,臨床效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 高浩美.益氣養(yǎng)血潤腸湯治療老年性便秘52例觀察.實用中醫(yī)藥雜志,2012,28(3):182.

［2］ 劉毅.自擬補腎潤腸湯治療老年性便秘48例.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012,1(21):30.

［3］ 蔡德光.宣肺潤腸湯治療老年性便秘100例臨床觀察.山西醫(yī)藥雜志,2010,39(5):453.

450000 鄭州,河南省直機關(guān)醫(yī)院第二門診部