高琳

成都市第三人民醫(yī)院 四川 成都 610000

托烷司瓊聯(lián)合胃復(fù)安預(yù)防腫瘤化療惡心、嘔吐效果探討

高琳

成都市第三人民醫(yī)院 四川 成都 610000

目的：探討針對(duì)腫瘤化療患者，選擇托烷司瓊+胃復(fù)安完成治療后，在緩解惡心以及嘔吐癥狀獲得的臨床效果。方法選擇我院2011年1月1日-2013年12月31日腫瘤化療患者100例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成所有腫瘤化療患者的隨機(jī)分組，設(shè)為A1組(治療組30例)與A2組(對(duì)照組70例)。針對(duì)A2組腫瘤化療患者，選擇托烷司瓊給予臨床治療；針對(duì)A1組腫瘤化療患者，選擇托烷司瓊+胃復(fù)安給予臨床治療。對(duì)比A1組與A2組腫瘤化療患者完成治療后，在緩解惡心、嘔吐癥狀方面表現(xiàn)的差異性。結(jié)果在治療總有效率方面，兩組腫瘤化療患者表現(xiàn)出顯著差異(P<0.05)；針對(duì)A1組腫瘤化療患者，惡心嘔吐癥狀諸多表現(xiàn)為1度以及2度。結(jié)論針對(duì)腫瘤化療患者，選擇托烷司瓊+胃復(fù)安給予臨床治療，在緩解臨床惡心嘔吐癥狀兩方面，表現(xiàn)了顯著意義。

托烷司瓊；胃復(fù)安；腫瘤化療；惡心、嘔吐

腫瘤屬于較為嚴(yán)重的一種疾病，患者在發(fā)病的過程中，表現(xiàn)出隱匿性的特點(diǎn)?；颊咴诰驮\的過程中，往往錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。針對(duì)患者，在治療的過程中，主要方法便是對(duì)患者選擇全身化療的方法。在對(duì)患者進(jìn)行化療的過程中，往往會(huì)表現(xiàn)出系列的消化道反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)了惡心嘔吐癥狀。在嚴(yán)重的情況下，導(dǎo)致患者無法進(jìn)行化療[1]。對(duì)此研究有效方法對(duì)腫瘤化療患者進(jìn)行治療顯得至關(guān)重要，在緩解患者惡心嘔吐癥狀等方面，表現(xiàn)了重要意義?，F(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：選擇我院2011年1月1日-2013年12月31日100例腫瘤化療患者。所有患者中，男60例，女40例；患者的年齡范圍為50～80歲；患者的平均年齡為(65.2±1.5)歲；在所有患者中，患有惡性消化道腫瘤的患者45例，患有肺癌的患者31例，患有惡性淋巴腫瘤的患者19例，患有乳腺癌的患者5例。對(duì)所有患者進(jìn)行影像學(xué)檢查以及相應(yīng)的病理檢查，最終全部確診。所有患者在進(jìn)行化療的過程中，全部出現(xiàn)了惡心嘔吐癥狀，并且全部確診為出現(xiàn)了化療反應(yīng)的情況。利用隨機(jī)數(shù)表法完成所有腫瘤化療患者的隨機(jī)分組，將其設(shè)為A1組與A2組。對(duì)比A1組與A2組腫瘤化療患者的一般資料，存在均衡性(P>0.05)。

方法：針對(duì)A1組患者，主要選擇托烷司瓊+胃復(fù)安給予臨床治療，有效防止臨床出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行化療前30分鐘以及完成化療后的2～4小時(shí)，對(duì)患者選擇上述藥物治療。具體為選擇劑量為5毫克的托烷司瓊?cè)谌霛舛葹?%，劑量為100ml的葡萄糖注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。選擇劑量為20毫克的胃復(fù)安對(duì)患者進(jìn)行肌肉注射，對(duì)患者不間斷用藥治療最少為5天，最多為7天。針對(duì)A2組患者，主要選擇托烷司瓊以及葡萄糖注射液給予臨床治療。具體用法同A1組。對(duì)患者用藥的最短時(shí)間為5天，最長(zhǎng)為7天。針對(duì)A1組與A2組腫瘤化療患者，對(duì)其惡心嘔吐癥狀的程度以及患者癥狀持續(xù)的時(shí)間進(jìn)行認(rèn)真觀察，并且確定是否需要對(duì)患者進(jìn)行用藥治療[2]。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：將患者臨床惡心嘔吐癥狀主要分為5度，主要標(biāo)準(zhǔn)如下：0度：患者于臨床沒有表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀；1度：患者表現(xiàn)出輕度惡心癥狀，沒有出現(xiàn)嘔吐的情況；2度：患者每天出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的次數(shù)為1～2次。癥狀表現(xiàn)較輕，能夠自行緩解。3度：患者每天出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的次數(shù)為3～5次，對(duì)日常生活與進(jìn)食造成影響，需要進(jìn)行用藥干預(yù)，用藥后自行緩解；4度：患者臨床惡心嘔吐癥狀較為嚴(yán)重，每天大于5次?；颊咝枰P床休息，并且需要進(jìn)行輸液治療；0～2度：預(yù)防有效；3～4度無效[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所有數(shù)據(jù)利用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P>0.05為無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

A1組患者中，諸多表現(xiàn)為1度以及2度。A2組患者中，諸多表現(xiàn)為3度以及4度。在治療有效率方面，A1組腫瘤化療患者高于A2組患者極為明顯(P<0.05)。見表1。

表1 對(duì)比A1組與A2組腫瘤化療患者臨床惡心嘔吐癥狀程度[例]

討論

腫瘤患者在化療過程中較為常見的反應(yīng)便是出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。為了有效防止臨床出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，將托烷司瓊+胃復(fù)安聯(lián)用對(duì)患者進(jìn)行治療，在緩解惡心嘔吐癥狀方面意義顯著。除了需要研究有效方法給予臨床治療之外，給予必要的心理干預(yù)至關(guān)重要。

針對(duì)患者主要選擇心理療法，要求患者充分想象，護(hù)理人員針對(duì)患者也可以選擇催眠的方法，或者同患者進(jìn)行交談，要求患者聽輕松的音樂，將患者針對(duì)化療的注意力有效轉(zhuǎn)移，與此同時(shí)，通過實(shí)際事例針對(duì)患者提出的問題進(jìn)行認(rèn)真解答，有效提高腫瘤化療患者的自信心，進(jìn)而緩解患者的焦慮感以及緊張感。對(duì)患者針對(duì)治療方面的需求加以認(rèn)真了解，研究有效方法對(duì)患者給予干預(yù)，確?？諝馇逍拢?jīng)常通風(fēng)，確?；颊卟》抗饩€柔和。與此同時(shí)，在化療室中為患者放置鮮花與水果等，并且要求患者將橄欖含在口中，多吃偏酸的水果，成功改善患者臨床惡心癥狀。根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行化療藥物的配制，防止出現(xiàn)藥物配伍禁忌的情況，在給藥的過程中主要選擇靜脈置管的方法，對(duì)患者在用藥過程中表現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真觀察，并且合理控制給藥的速度，遇到堵管的情況后，及時(shí)進(jìn)行處理。針對(duì)表現(xiàn)為惡心嘔吐癥狀的患者，要求患者需要及時(shí)漱口清理，或者要求患者進(jìn)行短暫休息，待患者臨床癥狀改善后，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行治療。

總而言之，針對(duì)腫瘤化療患者，選擇托烷司瓊+胃復(fù)安給予臨床治療，并且給予必要的護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者臨床表現(xiàn)出的惡心嘔吐癥狀，從而保證化療能夠順利完成，凸顯臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]劉勁松.格拉司瓊聯(lián)合胃復(fù)安預(yù)防腫瘤化療后惡心嘔吐的臨床觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,10(10):999-1000.

[2]聶紅萍.托烷司瓊聯(lián)合胃復(fù)安、地塞米松預(yù)防腫瘤化療所致惡心、嘔吐療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,4(25):55-56.

[3]朱秀輝.托烷司瓊聯(lián)合胃復(fù)安預(yù)防腫瘤化療惡心、嘔吐療效的觀察與護(hù)理[J].西南軍醫(yī),2010,7(15):133-135.

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1009-6019(2014)08-0012-01