貴州省安順市人民醫(yī)院，貴州 安順 561000

護(hù)理干預(yù)對40例小兒毛細(xì)支氣管炎治療效果的影響

劉瑾

貴州省安順市人民醫(yī)院，貴州 安順 561000

目的探討護(hù)理干預(yù)對小兒毛細(xì)支氣管炎治療效果的影響。方法選取80例毛細(xì)支氣管炎患兒，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組各40例。兩組患兒均給予毛細(xì)支氣管炎常規(guī)治療，治療措施相同。對照組患兒給予毛細(xì)支氣管炎常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予體位、胸背部叩擊、吸痰等針對性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患兒治療過程中臨床癥狀的消失時間。記錄兩組患兒住院時間，比較兩組患兒住院時間長短差異。結(jié)果觀察組患兒臨床癥狀和體征消失時間(喘憋消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間)均早于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒的住院時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高毛細(xì)支氣管炎患兒臨床治療效果，有助于臨床癥狀較早改善，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

毛細(xì)支氣管炎；小兒；護(hù)理；護(hù)理效果

毛細(xì)支氣管炎是常見的小兒呼吸道疾病，多發(fā)生在嬰幼兒期?；颊咧饕憩F(xiàn)為咳嗽、喘憋、氣促等癥狀，主要是由呼吸道合胞病毒感染所致。病情嚴(yán)重的可誘發(fā)心力衰竭。毛細(xì)支氣管炎患兒在治療過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)，有助于改善患兒癥狀，提高臨床治療效果[1，2]。本文選擇80例毛細(xì)血管炎患兒病例，觀察護(hù)理干預(yù)對臨床治療效果的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2013年5月期間收治的80例毛細(xì)支氣管炎患兒，均符合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為急性發(fā)病?；純河胁煌潭鹊目人?、喘憋、氣促等癥狀，同時排除肺部結(jié)核患兒、先天性心臟病患兒、合并有心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥患兒。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組。觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡最小為4個月，最大2.1歲，平均年齡(7.8±4.1)個月；其中病情輕度患兒共31例，重度患兒9例；對照組患兒40例，男性22例，女性18例，年齡最小4個月，最大2.4歲，平均年齡為(8.0±3.9)個月，其中病情輕度患兒共30例，重度患兒10例。兩組患者一般資料方面比較具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予毛細(xì)支氣管炎常規(guī)治療，治療措施相同。對照組患兒給予毛細(xì)支氣管炎常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予體位、胸背部叩擊、吸痰等針對性護(hù)理干預(yù)：①體位護(hù)理。在對小兒體位護(hù)理中，要注意小兒胸廓特點，其胸腔較小，并且呼吸肌的發(fā)育差，由于胸腔范圍較小，肺的擴(kuò)張有效，通氣和換氣不能充分。特別是小兒在吸入治療時做好體位護(hù)理，清醒患兒取坐位、半臥位等，意識模糊患兒可抬高床頭30度，患兒取側(cè)臥位，利于患兒呼吸。②根據(jù)患兒情況通過胸背部叩擊方式促使痰液咳出。在護(hù)理過程中，要根據(jù)體位引流的方法，使患兒的肺處于較高位置，通過胸背部叩擊等方式，痰液在重力作用下，順著體位引流的氣管排出。叩擊的部位可從上胸部等部位開始，每次叩擊時間約2min，利于痰液排出。③吸痰護(hù)理。由于嬰幼兒的咳嗽反射較差，不能像成人一樣通過有效的咳嗽使痰液排出，所以有對患兒進(jìn)行吸痰護(hù)理干預(yù)。吸痰時患兒取平臥位，肩部適當(dāng)墊高，頭可后仰，面部偏向一側(cè)，通過負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行吸痰，每次吸痰時間不超過15s，吸痰時要觀察患兒面色等，吸痰動作輕柔，避免粗暴，注意保護(hù)呼吸道粘膜。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療過程中臨床癥狀的消失時間(喘憋消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間)。記錄兩組患兒住院時間，比較兩組患兒住院時間長短差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0下對患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床癥狀和體征消失時間及住院時間情況比較，觀察組患兒臨床癥狀和體征消失時間(喘憋消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間)均早于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒的住院時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀和體征消失及住院時間比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

小兒毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道感染性疾病，患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、喘憋等癥狀，在患兒治療過程中給予針對性護(hù)理干預(yù)有助于患兒癥狀改善，提高治療效果。本文觀察組中實施針對性護(hù)理干預(yù)，通過體位護(hù)理、叩擊患兒胸背部、吸痰等護(hù)理方法，促進(jìn)患兒痰液排出，改善患兒呼吸[3，4]。結(jié)果表明，觀察組通過有效的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的臨床癥狀和體征消失早于對照組，觀察組住院時間少于對照組，所以有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高毛細(xì)支氣管炎患兒臨床治療效果，有助于臨床癥狀較早改善，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

[1]李慧娟，楊文東.毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床與護(hù)理干預(yù)措施及C反應(yīng)蛋白水平變化[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，03(2):555-557.

[2]高玉榮，沙鳳珍. 特布他林聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎50例臨床護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，13(2):86-88.

[3]廖麗霞. 臨床護(hù)理路徑在毛細(xì)支氣管炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，07(3):349-350.

[4]古聲凌，董寒. 嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎59例在治療中的護(hù)理體會[J]. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，05(1):46-47.

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1007-8517(2014)03-0112-01

2013.11.14)