山西省澤州縣婦幼保健院，山西 澤州 048000

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)98例早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的影響

李夢(mèng)琳

山西省澤州縣婦幼保健院，山西 澤州 048000

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的影響效果，從而進(jìn)一步指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法選取196例住院分娩的早產(chǎn)兒產(chǎn)婦，按照隨機(jī)對(duì)照的原則，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組98例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。應(yīng)用漢密爾頓(HAMITON)焦慮量表進(jìn)行測(cè)評(píng)產(chǎn)婦的心理變化情況，觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果以及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果觀察組護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組的胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等情況的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，以及有效降低妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。

早產(chǎn)兒；產(chǎn)婦；心理護(hù)理；影響效果

早產(chǎn)產(chǎn)婦是指妊娠滿(mǎn)28周而不足37周之間分娩者，此時(shí)娩出的新生兒稱(chēng)為早產(chǎn)兒，體重在1000～2499g之間，各器官發(fā)育尚不健全，出生時(shí)孕周越小，體重越輕，其預(yù)后就越差。國(guó)內(nèi)早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%～15%，大約有15%的早產(chǎn)兒死亡。近年來(lái)，隨著早產(chǎn)兒治療學(xué)和監(jiān)測(cè)手段的進(jìn)步，其生存率明顯提高，傷殘率明顯下降[1]。由于分娩后早產(chǎn)新生兒要及時(shí)送到重癥監(jiān)護(hù)室或保溫箱進(jìn)行治療，這樣給產(chǎn)婦的心理變化造成了嚴(yán)重的傷害，出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒變化[2]。對(duì)196例住院分娩的早產(chǎn)兒產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年1月期間196例住院分娩的早產(chǎn)兒產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組98例，觀察組年齡23～30歲，平均26.5歲，孕周28～36周，平均33周；對(duì)照組年齡22～28歲，平均25歲，孕周29～37周，平均為34周。兩組產(chǎn)婦均無(wú)其他器質(zhì)性的病變，心血管和肝腎功能正常，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般情況均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)[3]。首先，觀察產(chǎn)婦生命體征變化，保持病房環(huán)境衛(wèi)生，安靜，產(chǎn)婦保持外陰清潔以及衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉，注意休息。其次，做好乳房的清潔，及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)囑咐產(chǎn)婦多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，促進(jìn)乳汁的分泌等。對(duì)觀察組產(chǎn)婦給予及時(shí)的心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理工作人員要對(duì)產(chǎn)婦講解有關(guān)早產(chǎn)兒的知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知早產(chǎn)兒的情況，早產(chǎn)的發(fā)生并非是她的過(guò)錯(cuò)，早產(chǎn)兒的預(yù)后同順產(chǎn)兒一樣健康，講述一些早產(chǎn)兒恢復(fù)健康的成功的病例，使其正確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而減輕孕婦的愧疚感，要多次與患者盡心溝通，給予心理疏導(dǎo)，通過(guò)和藹的態(tài)度，細(xì)心的護(hù)理幫助產(chǎn)婦消除不安的心情，使產(chǎn)婦的心情得到舒暢，囑咐家屬多陪患者，給予足夠的支持，有利于增強(qiáng)患者的自信心，以良好的心態(tài)承擔(dān)起做母親的責(zé)任，這樣也利于患者身體的康復(fù)。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦講解一些心理知識(shí)，使產(chǎn)婦了解一些心情愉悅與身體健康的重要性。每天將早產(chǎn)兒的情況通報(bào)給產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦的一些提問(wèn)要認(rèn)真的回答，適當(dāng)?shù)陌才女a(chǎn)婦探視新生兒，這樣明顯降低產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 漢密爾頓(HAMITON)焦慮量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]用漢密爾頓(HAMITON)焦慮量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分分為兩組，分別在產(chǎn)后當(dāng)天和產(chǎn)后第5天進(jìn)行評(píng)分，記錄產(chǎn)婦的心理變化情況，分?jǐn)?shù)大于14分可以判斷產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮的表現(xiàn)，分?jǐn)?shù)大于21分表示產(chǎn)婦明顯焦慮，大于29分說(shuō)明產(chǎn)婦嚴(yán)重焦慮。按焦慮量表評(píng)分結(jié)果進(jìn)行效果分析[5]，焦慮量評(píng)分減分率≥50%為顯效，減分率≥25%為有效，減分率<25%為無(wú)效。

1.4觀察指標(biāo) 應(yīng)用漢密爾頓(HAMITON)焦慮量表進(jìn)行測(cè)評(píng)產(chǎn)婦的心理變化情況，觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果以及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組的胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等情況的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如圖表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)效果分析

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

由于各種意外情況，胎兒早產(chǎn)，可能給產(chǎn)婦造成心理上的變化，對(duì)產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，能夠使患者有效的減輕心理負(fù)擔(dān)，走出焦慮的心理狀態(tài)，使產(chǎn)婦以最佳的狀態(tài)配合護(hù)理工作人員的工作，有利于身體及早的恢復(fù)。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組的胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等情況的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)婦應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)能夠調(diào)整產(chǎn)婦不良的心理狀態(tài)，臨床應(yīng)用值得推廣。

[1]鄒小芬，王寶珍.分娩產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011,9(8)：113.

[2]譚亞杰，覃媛，彭歡.人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010,7(2)：31-33.

[3]李?lèi)?ài)英，楊靖愈.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2010,10:125.

[4]舒艷娥.心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,18(22)：126.

[5]鄭英.早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的人性化心理護(hù)理方法及其效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012,3:356-357.

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2013.11.23)