女性抑郁智說(shuō)

趙向輝

一位來(lái)自農(nóng)村的53歲家庭婦女，半年前因?yàn)閮鹤咏Y(jié)婚著急而出現(xiàn)失眠，晚上睡覺(jué)不踏實(shí)、早醒、心煩，看到什么事情都煩，什么也不想干，沒(méi)有興趣，以前喜歡的電視節(jié)目也不愿意看了，不愿意出門(mén)見(jiàn)鄰居，身體困倦，總愿意躺著。發(fā)愁兒子結(jié)婚的事情，覺(jué)得自己不如人，認(rèn)為自己什么也干不了，對(duì)不住家人，拖累家人，覺(jué)得生活沒(méi)有意思，說(shuō)自己死了是一種解脫，但還沒(méi)有采取自殺行為?；颊呖傉f(shuō)胃口不好，吃飯需要家人督促，體重下降。起初家里以為患者是為了孩子的婚事發(fā)愁而“想不開(kāi)”，但兒子結(jié)婚后患者仍然有以上表現(xiàn)，而且癥狀加重，家人害怕出事而帶其就診，結(jié)果診斷為抑郁癥。

現(xiàn)狀

抑郁癥是一種嚴(yán)重的“心理感冒”，發(fā)生率很高，但是與此高發(fā)生率相對(duì)應(yīng)的是，有62.9%的患者出現(xiàn)抑郁癥狀后從未就醫(yī)。因?yàn)橛泻芏嗷加幸钟舭Y的人根本沒(méi)有察覺(jué)到自己得了抑郁癥，有的患者及家屬會(huì)把病情歸咎于某些并不重要的問(wèn)題上，認(rèn)為是“想不開(kāi)”。

其實(shí)抑郁癥發(fā)病時(shí)自己是可以察覺(jué)的。如果一個(gè)人有了類(lèi)似的抑郁癥表現(xiàn)，甚至在其他綜合醫(yī)院做了相關(guān)檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題，那么就要警惕抑郁癥的可能，要到專(zhuān)業(yè)的心理和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。作為家屬或陪伴者，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提醒患者接受治療是很重要的。

原因

抑郁癥的病因，現(xiàn)在的研究認(rèn)為主要涉及心理、社會(huì)和自身素質(zhì)方面的因素。在女性方面，心理社會(huì)性因素主要是跟個(gè)人的性格或個(gè)性、社會(huì)壓力以及應(yīng)對(duì)壓力的方式有關(guān)。有研究顯示，內(nèi)向、敏感、悲觀、不愛(ài)好交往、缺乏興趣愛(ài)好的人容易患抑郁癥；那些有不愉快經(jīng)歷如喪偶、離婚、失戀、失業(yè)、失去健康等，人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難或生活方式發(fā)生巨大變化的人患抑郁癥的可能性較大；還有大量抽煙、酗酒、有毒品和藥物依賴(lài)的人也容易患抑郁癥。

當(dāng)然，導(dǎo)致抑郁癥最常見(jiàn)也是最主要的原因還是生物因素，比如神經(jīng)內(nèi)分泌激素、生化因素以及遺傳等，最主要是患者體內(nèi)傳遞快樂(lè)信息的神經(jīng)遞質(zhì)減少了。女性是社會(huì)所有方面的組成部分，婦女擔(dān)任多重角色。這使得她們有較高的抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，除了諸多壓力外，她們還受到性別歧視、工作過(guò)度、月經(jīng)、妊娠、哺乳等因素的影響。女性由于這些自身身體和心理特點(diǎn)，導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生幾率要比男性高出近兩倍。

女性抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是開(kāi)始于青春期，持續(xù)至生育期，之后有所下降，更年期有一個(gè)發(fā)病高峰，至絕經(jīng)期后女性新發(fā)抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)降低。這種現(xiàn)象除了可以用內(nèi)分泌改變來(lái)解釋外，還有就是青春期女性處于學(xué)習(xí)壓力環(huán)境中，而生育期女性在面臨出生或即將出生的嬰兒所面臨的喜憂(yōu)參半的緊張狀態(tài)下，更年期女性更是一個(gè)面臨子代婚姻、婆媳關(guān)系緊張狀態(tài)等。

去年一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)女性抑郁癥的研究認(rèn)為，抑郁癥正在侵襲著白領(lǐng)女性，這些女性文化程度高，有著體面的職業(yè)，有著跟男性同樣的社會(huì)地位，但是她們的生活壓力更大，也更容易出現(xiàn)抑郁癥表現(xiàn)。

治療

在抑郁癥的治療中，藥物治療是根本，心理疏導(dǎo)是輔助。因?yàn)樗幬镏委熁謴?fù)較快，使得患者免受更長(zhǎng)時(shí)間的痛苦。當(dāng)然，目前有的心理治療比如認(rèn)知行為治療是對(duì)抑郁癥較為有效的心理治療方法，但是這些治療耗時(shí)都比較長(zhǎng)，一般需要半年甚至半年以上的治療，而藥物治療一般需要1至2個(gè)月癥狀就會(huì)得到控制。

在醫(yī)生指導(dǎo)下協(xié)助患者培養(yǎng)積極的應(yīng)對(duì)策略也很重要，比如幫助患者改變思維認(rèn)知上的偏差，培養(yǎng)積極樂(lè)觀的態(tài)度；或者幫助患者通過(guò)少臥床、多活動(dòng)、出去走走、多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、學(xué)會(huì)放松等改變?cè)行袨椤?/p>

大多數(shù)抑郁癥對(duì)癥治療后，近期治療效果還是比較顯著的。當(dāng)然最主要的問(wèn)題還是可能面臨復(fù)發(fā)。影響抑郁癥復(fù)發(fā)的原因有以下方面：不按時(shí)服用抗抑郁藥物；緩解后有負(fù)性的生活事件影響；家庭和社會(huì)支持不良。

預(yù)防

盡管抑郁癥的病因未明，但還是有一些對(duì)預(yù)防抑郁癥有益的措施。比如適當(dāng)減輕工作壓力、放松自己、改變消極應(yīng)對(duì)壓力的方式、培養(yǎng)與人為善和有效溝通人際關(guān)系對(duì)預(yù)防抑郁是有效的。打球、爬山、游泳等運(yùn)動(dòng)，在增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)，也能減輕抑郁癥狀；在營(yíng)養(yǎng)方面，魚(yú)、粗糧、大蒜，顏色鮮艷的胡蘿卜、橙子、香蕉等，都可能對(duì)抵抗抑郁癥有所幫助。

（摘自《北京晚報(bào)》）