江西省南康市第一人民醫(yī)院，江西 南康 341410

醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉31例臨床觀察

陳春琴

江西省南康市第一人民醫(yī)院，江西 南康 341410

目的探討醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床效果。方法選取我院收治的62例肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒作為研究對象，將其隨機平均分成對照組與觀察組各31例，對照組患者給予雙歧三聯(lián)活菌片進行基礎治療，觀察組患者除給予基礎治療外加用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，觀察兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果對照組患者總有效率為77.5%，明顯低于觀察組的96.8%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床效果較顯著，值得臨床推廣應用。

醒脾養(yǎng)兒顆粒；小兒肺炎；繼發(fā)性腹瀉；臨床觀察

小兒肺炎是臨床常見病，多數(shù)肺炎患兒會在肺炎發(fā)生的同時或是在治療過程中發(fā)生腹瀉癥狀[1]。為探討小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床治療效果，筆者采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月至2013年11月收治的62例肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒為研究對象，其中男32例，女30例；年齡1～4歲，平均(2.8±0.5)歲；所有患兒均經(jīng)臨床診斷以及相關(guān)檢查確診，對患兒糞常規(guī)檢查時均未發(fā)現(xiàn)血細胞和紅細胞，患兒臨床上表現(xiàn)出每天≥3次腹瀉，大便顏色為黃色、黃綠色或綠色，稀便或水樣便。將其隨機平均分成對照組與觀察組各31例，兩組患者年齡、性別及臨床癥狀等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予雙歧三聯(lián)活菌片進行基礎治療，按照患兒年齡確定用藥劑量，0～1歲患兒1片/次，1.2-3歲患兒2片/次，3次/d，可以將藥片溶解在牛奶中或溫水中喂服，1周為1個療程。觀察組患者除給予雙歧三聯(lián)活菌片治療外加用醒脾養(yǎng)兒顆粒(國藥準字Z20025415 )治療，劑量也要根據(jù)患者具體年齡確定，0～1歲患兒1袋/次，2次/d，1～2歲患兒2袋/次，2次/d，2～3歲患兒2袋/次，3次/d，1周為1個療程。

1.3 療效判定標準 顯效：治療3d患者糞便性狀以及腹瀉次數(shù)恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療3d患者糞便性狀以及腹瀉次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀也得到明顯改善；無效：治療3d患者糞便情況、腹瀉次數(shù)以及全身癥狀均未改變甚至有所加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者總有效率為77.5%，明顯低于觀察組的96.8%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體見表1。

3 討論

肺炎繼發(fā)腹瀉在臨床上較為常見，在幼兒中較多發(fā)。這主要是由于嬰幼兒生長發(fā)育不完全，其腸道正常菌群未達到正常成人的正常菌群種類，較容易受到外界因素的影響所致[3]。幼兒腹瀉癥狀還與臨床多應用抗生素治療等相關(guān)，因抗生素的應用造成腸道厭氧菌的數(shù)量急劇減少，進而保護腸道粘膜的作用下降，造成抗生素對腸道產(chǎn)生直接的刺激而導致肺炎病原菌侵襲到腸道內(nèi)，并受到來自痰液中能對腸道產(chǎn)生損害的大量物質(zhì)的侵襲，最終造成腹瀉。

表1 兩組患者臨床效果比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

雙歧三聯(lián)活菌片屬于一種微生物制劑，其藥成分中含有長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌、低乳糖以及促菌因子等，對消化功能具有促進作用。本研究選取的病例，其中營養(yǎng)不良的患者占半數(shù)以上比例，而雙歧三聯(lián)活菌片對于營養(yǎng)不良性患者的治療效果并不理想。但加用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療其臨床效果較顯著。醒脾養(yǎng)兒顆粒中的中藥組分中含有的大丁草具有治療脾胃虛弱的功效，能有效改善患兒反復嘔吐、小兒疳積以及久泄不止等臨床癥狀；組方中的一點紅對小兒氣血虧虛所致汗出、面黃肌瘦以及躁動不安等癥狀具有顯著功效；組分中的蜘蛛香能夠有效治療小兒積食、腹脹以及泄瀉下痢等癥狀。全方具有消食健胃，恢復消化功能的作用。

綜上所述，醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床效果較顯著，與雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合應用，充分發(fā)揮中西藥結(jié)合的臨床療效，能有效改善患兒臨床癥狀，安全可靠，值得應用推廣。

[1]肖利麗.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2013,86(28):28-30.

[2]韓艷.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療30例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,73(15):22-24.

[3]周高良,程方海,黃顯來.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合用藥治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉90例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2012,85(01):08-10.

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2014.03.12)