顧登梅（江蘇省淮安市淮陰區(qū)王興衛(wèi)生服務中心，江蘇 淮安 223300）

霉菌性陰道炎也被稱為外陰陰道念珠菌病，作為一種單細胞真菌，念珠菌可以存在于人體的皮膚、黏膜及陰道等部位，在多種因素的影響下念珠菌會侵犯機體組織，引發(fā)炎性反應，女性生殖道感染侵犯陰道后引起的外陰皮膚黏膜炎性反應就是霉菌性陰道炎，發(fā)病后患者有外陰瘙癢、尿急及尿痛等臨床表現(xiàn)，臨床上多進行局部用藥治療，達克寧栓作為一種不良反應較少的抗菌和抗感染藥物在臨床上的應用比較廣泛[1]。選擇2010年11月～2012年11月100例霉菌性陰道炎患者為觀察對象，探討達克寧栓的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年11月～2012年11月100例霉菌性陰道炎患者為觀察對象，對所選患者進行常規(guī)檢查確定均符合霉菌性陰道炎相關診斷標準，無咪康唑栓及達克寧栓藥物過敏患者、無合并高血壓或心肝腎功能障礙患者。本組患者年齡22～33歲，平均（26±3.4）歲，病程1周～3年，平均（2.1±1.4）年。將患者分為觀察組與對照組，每組50例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者治療時間避開經期，每天睡前應用濃度為3%的碳酸氫鈉清洗外陰，并注意保持外陰部位的清潔干燥，每天頓服150 mg的氟康唑。對照組患者進行咪康唑栓治療，每天睡前放置1枚咪康唑栓在患者的陰道內，1周為1個療程；觀察組患者進行達克寧栓治療，每天睡前放置1枚達克寧栓在患者的陰道后穹窿，1周為1個療程。治療期間不合并其他類似效果藥物。治療3周后進行常規(guī)檢查，觀察比較兩組患者臨床癥狀改善情況。

1.3 療效判斷標準[2]：根據兩組患者臨床癥狀改善情況及相關療效判斷標準判斷治療效果。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，常規(guī)檢查中無異?，F(xiàn)象。有效：患者的臨床癥狀有明顯好轉，常規(guī)檢查中無異?，F(xiàn)象。無效：患者的臨床癥狀無明顯改善或有所加重。治療后隨訪3個月，如有再次發(fā)病現(xiàn)象表明病情反復。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者治療總有效率為100%，對照組患者的總有效率為82%，兩組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者復發(fā)率的比較：治療后觀察組患者有1例復發(fā)，復發(fā)率為2%，對照組患者有5例復發(fā)，復發(fā)率為10%，兩組患者的復發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎是一種比較常見的由霉菌感染引起的婦科疾病，大部分是由白色念珠菌引起，這種腐敗物寄生菌也存在少部分正常女性的陰道內，在機體免疫力下降、糖原增多或pH值下降及長時間應用抗生素都會引起念珠菌的大量繁殖，進而引發(fā)炎性反應，發(fā)病后患者有白帶增多、外陰瘙癢及小便疼痛的癥狀，霉菌性陰道炎嚴重影響著婦女患者的正常生活，臨床治療多去除誘因進行局部或全身用藥[3]。本組研究中分別對所選患者進行達克寧栓和咪康唑栓治療，結果顯示，進行達克寧栓治療的觀察組患者治療效果好于應用咪康唑栓治療的對照組患者，達克寧栓作為一種廣譜抗菌抗炎藥物，主要治療念珠菌引起的陰道感染，其作用機制主要是抑制念珠菌的細胞膜合成，進而影響其生長代謝發(fā)揮抗菌的效果。咪康唑栓也是一種廣譜抗真菌藥物，可以局部治療念珠菌性外陰陰道病和革蘭陽性細菌引發(fā)的雙重感染，作用機制和達克寧栓相同，只是治療效果不及達克寧栓好，復發(fā)率也比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。為保證治療效果，需注意在藥物治療過程中保持外陰部的清潔干燥。總之，霉菌性陰道炎應用達克寧栓治療臨床效果明顯，且復發(fā)率較低，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 聶 英.達克寧栓治療100例霉菌性陰道炎的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(30)：171.

[2] 張曉華.達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(17)：84.

[3] 黃詠梅.達克寧栓治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(3)：63.