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      常焦慮易中風

      2014-09-11 02:51:37是明啟
      家庭醫(yī)學 2014年6期
      關鍵詞:負性研究者中風

      是明啟

      一位高級工程師,在年度例行體檢時發(fā)現(xiàn)患有膀胱腫瘤,醫(yī)生擔心是惡性,建議及時手術切除。這位工程師聞言非常緊張,焦慮不安,回到家就上網(wǎng)查看有關膀胱腫瘤的文章,越看心里越緊張。再看有關書籍,更是擔憂。在家人的勸說下,工程師反復考慮,最終決定住院詳細檢查,準備手術。各項檢查結(jié)果出來后,鑒于仍不能排除惡性,醫(yī)生征得他和家人的同意,決定手術探查。但就在手術的前一天晚上,他突然發(fā)生了癱瘓,經(jīng)檢查,診斷為腦梗塞。手術還沒做,便先住進了神經(jīng)內(nèi)科病房。

      還有一位年輕的母親,在孩子快要高考的前半年,就出現(xiàn)了緊張和不安,一會兒考慮孩子考不上大學怎么辦,作為母親會無臉見人,更怕孩子有壓力,再復習一年能否考得更好;一會兒又考慮孩子有能力考上,該選哪所學校哪個專業(yè)好??傊?,想的很復雜。結(jié)果整日吃不香,睡不好,夜里夢多,白天頭昏腦脹,無精打彩。在孩子要考試的前三天,突發(fā)腦溢血,經(jīng)搶救保住了生命,卻落下了癱瘓和不會說話的后遺癥。

      上述兩例病人并非偶然。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,情緒不穩(wěn)定可導致很多疾病的發(fā)生,長時間焦慮的人更易發(fā)生中風。

      美國匹茲堡大學醫(yī)學院精神醫(yī)學系心血管行為醫(yī)學的研究者進行的一項長期研究表明,焦慮會增加人們中風的風險,焦慮感越強,中風的風險就越大。與焦慮感最輕的人相比,焦慮感最強的人患中風的風險會高出33%。焦慮會對心腦血管產(chǎn)生負面影響。

      在現(xiàn)實生活中經(jīng)常會看到,許多中風病人的發(fā)病都與情緒激動有關,尤其是經(jīng)常有生氣、吵架、恐懼、焦慮、興奮、緊張、悲傷、嫉妒等負性情緒的病人,往往在負性情緒劇烈發(fā)作時或之后出現(xiàn)中風發(fā)作。醫(yī)學研究證實,負性情緒的經(jīng)常刺激,能夠引起大腦皮質(zhì)和丘腦下部興奮,促使去甲腎上腺素、腎上腺素及兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)分泌增加,導致全身血管收縮、心率加快、血壓上升,使腦血管內(nèi)壓力增大,容易在已經(jīng)硬化、失去彈性、形成微動脈瘤的部位破裂,發(fā)生出血性中風。

      焦慮是高血壓發(fā)生、發(fā)展的獨立危險因素,而高血壓又是中風的主要危險因素。焦慮不僅可導致原無高血壓的人群血壓升高,也能使高血壓患者的血壓急劇上升。焦慮同時影響高血壓的預后和轉(zhuǎn)歸,有研究者對2 149名男性心血管病患者隨訪10~20年,發(fā)現(xiàn)42%的高血壓患者長年處于高水平的焦慮狀態(tài);而且5年、10年、20年內(nèi)高水平焦慮狀態(tài)與一般水平焦慮狀態(tài)的患者相比,其中風的相對危險度分別為6.0、5.0和1.4。研究者認為,持續(xù)高水平的焦慮狀態(tài),是預測男性心腦血管疾病的高危險因素。另外,焦慮也會影響降壓藥物的療效。

      焦慮、依賴、情緒不穩(wěn)定等性格,還可能促使人吸煙喝酒,借此緩解內(nèi)心的不安。這種性格的人還常常會有飲食不規(guī)律、睡眠障礙等問題。雖然不是中風的獨立危險因素,但會協(xié)同增大中風的危險。

      生活中,適當?shù)慕箲]并無害處,但過分的焦慮就會危害健康。因此,預防焦慮主要在于心理修養(yǎng)。遇到事情不要過度緊張,要從容看待;一人或一時解決不了的事情不要獨自苦思冥想,可以和信得過的人商量解決。要相信自己,掌握正確處理各種應急事件的方法,增強心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好,使心情豁達開朗。

      如果焦慮持久存在,要在醫(yī)生的指導下學會調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛、轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念,以達到順其自然、處之泰然的境界。endprint

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