江蘇省淮安市淮安區(qū)溪河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ，江蘇 淮安 223228

循證護(hù)理在47例高血壓患者中的應(yīng)用

楊艷

江蘇省淮安市淮安區(qū)溪河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ，江蘇 淮安 223228

目的探討循證護(hù)理在高血壓患者中的臨床應(yīng)用效果。方法選取94例高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組各47例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組則應(yīng)用循證護(hù)理。對兩組患者護(hù)理后的血壓達(dá)標(biāo)率，以及健康知識與依從性進(jìn)行比較分析。結(jié)果血壓達(dá)標(biāo)率比較，觀察組顯著高于對照組(P<0.05)；健康知識的掌握率與治療依從性比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論予以高血壓患者應(yīng)用循證護(hù)理，能夠有效控制血壓，提高患者對疾病的認(rèn)識程度和治療依從性，進(jìn)而提高臨床治療療效。

循證護(hù)理；高血壓；應(yīng)用效果

循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程[1]。在臨床中，高血壓屬于一種常見，且多發(fā)病癥，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。有研究結(jié)果顯示[2]，近年來，高血壓的發(fā)病率不斷增加。為探討循證護(hù)理在高血壓患者中的臨床應(yīng)用效果，筆者隨機(jī)選取47例高血壓患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月至2014年6月收治的高血壓患者94例作為研究對象。隨機(jī)分為對照組與觀察組各47例。對照組中男性患者26例，女性患者21例，年齡46～67歲，平均年齡(52.3±3.2)歲；病程1～13年，平均病程(8.1±1.3)年；合并癥情況：4例為合并糖尿病，12例為合并心臟病，1例合并腎功能損害。觀察組中男性患者28例，女性患者19例，年齡45～68歲，平均年齡(52.6±3.4)歲；病程1.5～13年，平均病程(8.4±1.1)年；合并癥情況：5例為合并糖尿病，11例為合并心臟病。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組則應(yīng)用循證護(hù)理，其內(nèi)容如下。

1.2.1 前期準(zhǔn)備 組建循證護(hù)理小組，護(hù)理前培訓(xùn)循證護(hù)理相關(guān)知識，組長制定護(hù)理計(jì)劃及評價(jià)護(hù)理效果，組員根據(jù)患者實(shí)際情況提出循證提問，查閱相關(guān)文獻(xiàn)及資料，結(jié)合臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)制定具有針對性的護(hù)理措施。

1.2.2 確定問題 ①對疾病相關(guān)知識缺乏足夠了解；②過度擔(dān)心疾病治療及預(yù)后效果；③治療依從性較差，無法遵醫(yī)囑治療；④發(fā)生心腦血管意外事件；⑤以往存在不良生活習(xí)慣。

1.2.3 提出解決方法 ①對病人進(jìn)行系統(tǒng)化以及個體化的健康宣教，講解疾病相關(guān)知識及治療與護(hù)理措施，設(shè)立專線或定點(diǎn)咨詢處耐心解答患者治療過程中的疑問；②講解遵醫(yī)囑治療對疾病療效及預(yù)后的積極意義，以及未遵醫(yī)囑治療可能造成的嚴(yán)重后果，提高患者治療依從性；③及時(shí)糾正患者以往不良生活習(xí)慣，評估患者機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)并根據(jù)評估結(jié)果制定針對性的飲食計(jì)劃，保障患者獲得充足營養(yǎng)提高機(jī)體免疫力；④告知適當(dāng)運(yùn)動有利于提高機(jī)體抵抗力使其盡快恢復(fù)健康，運(yùn)動方式及運(yùn)動量應(yīng)根據(jù)患者機(jī)體狀態(tài)確定，以有氧運(yùn)動為主，如散步、慢跑、太極拳、游泳等為主，運(yùn)動過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)終止運(yùn)動并對癥處理；⑤例舉臨床成功治療病例，指導(dǎo)家屬積極配合患者治療，提高其戰(zhàn)勝病魔自信心；⑥講解血壓控制效果不良可能發(fā)生的心腦血管意外事件、預(yù)防方法及正確應(yīng)對措施，提高患者對醫(yī)護(hù)人員信任感，降低不良心腦血管事件發(fā)生率、致殘率及致死率。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者護(hù)理后血壓達(dá)標(biāo)率，健康知識掌握率與治療依從性情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血壓達(dá)標(biāo)率比較 觀察組患者血壓控制達(dá)標(biāo)35例，占74.47%。對照組血壓控制達(dá)標(biāo)24例，占51.06%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理后健康知識掌握率與治療依從性比較 觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后健康知識掌握率與治療依從性比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來高血壓患病率呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢[3]。如果患者血壓沒有得到有效控制，則極有可能導(dǎo)致心腦血管等諸多病癥發(fā)生。循證護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，是隨著循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展而出現(xiàn)的[4]。有相關(guān)研究顯示[5]，對于高血壓患者應(yīng)用循證護(hù)理，能夠有效控制血壓，提高患者對疾病的認(rèn)識程度和治療依從性，進(jìn)而提高臨床治療效果。綜上所述，予以高血壓患者應(yīng)用循證護(hù)理，能夠有效控制血壓，提高患者對疾病的認(rèn)識程度和治療依從性，進(jìn)而提高臨床治療療效，值得臨床推廣。

[1] 蘇健.循證護(hù)理在高血壓病患者中的應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2013，26(15)：524-525.

[2] 陳燕.循證護(hù)理在高血壓病護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，13(10)：372.

[3] 徐照英.循證護(hù)理在高血壓病家庭護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2011，10(5)：445-447.

[4] 姜麗君，宋小宇，王曉華，等.循證護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用[J]. 山東醫(yī)藥，2011，51(20)：116.

[5] 江萍，李薇.循證護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者的臨床觀察[J]. 宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,34(8)：84-85.

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1007-8517(2014)20-0121-01

2014.08.02)