江西省宜春市第三人民醫(yī)院，江西 宜春 336000

社區(qū)護理干預對30例2型糖尿病健康行為的影響

周玉娟

江西省宜春市第三人民醫(yī)院，江西 宜春 336000

目的:探究社區(qū)護理干預對2型糖尿病患者健康行為改善的影響。方法:抽取60例2型糖尿病患者為研究對象，以隨機的方式分為觀察組與對照組各30例。對照組給予常規(guī)護理方法，觀察組在給予常規(guī)護理的基礎上行社區(qū)護理干預；對兩組患者的疾病知識了解情況及健康行為進行比較。結果:觀察組患者疾病知識了解情況及健康行為均高于對照組，兩組數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:對于2型糖尿病患者，給予社區(qū)護理干預能夠提升患者對疾病知識的了解程度，并有效改善患者的健康行為。

社區(qū)護理干預；2型糖尿??；健康行為

糖尿病屬內分泌疾病，自身具有糖耐量減退與高血糖的特點[1]。由于糖尿病患者對疾病知識了解及認識程度不夠，導致患者的自控能力極差，并在生理及心理上受到較為嚴重的影響，最終威脅患者的生命安全。因此，對于2型糖尿病患者，采取有效的護理方法便顯得極為重要。筆者對30例2型糖尿病患者采用社區(qū)護理干預，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例2型糖尿病患者料中，男36例，女24例；年齡在32～69歲之間，平均年齡為(46.5±3.4)歲；病程在1～13年之間，平均病程為(4.0±0.4)年。以隨機的方式分成觀察組與對照組，各30例；兩組患者在年齡、癥狀等方面比較差異無統(tǒng)計學義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理方法，主要包括藥物治療與常規(guī)護理；觀察組在給予常規(guī)護理的基礎上，行社區(qū)護理干預，具體措施如下：①建立健康檔案。其內容主要包括了患者的基本資料、聯(lián)系方式及家庭住址[2]。在健康檔案建立后，相關護理人員應與患者及患者家屬保持正常的交流與溝通，了解患者動態(tài)，并對患者進行針對性指導，以定期的方式上門隨訪及指導。②飲食指導?；颊呙刻鞈幸欢ǖ臒崃繑z入，使其血糖水平及體質得到有效控制；為使血糖能夠得到有效控制，應避免多餐進食。③心理指導。護理人員應加強與患者之間的交流與溝通，維持良好的護患關系；指導患者的日常生活及飲食安排，使患者樹立起積極健康的態(tài)度及思想，讓患者緊張、焦慮等不良心理狀況得以有效規(guī)避。④運動指導。護理人員在對患者進行運動指導之前，需結合患者年齡、體質及病情狀況而制定。主要包括慢跑、散步及跳舞等[3]。并且需結合患者的脈率狀況對運動的強度進行選擇，通常運動時間應維持在30～60min。⑤藥物指導。向患者傳達遵醫(yī)服藥的積極作用，例如：能夠有效控制血糖，并有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率等。叮囑患者以按時按量的方式服用相關藥物，對患者服藥后的血糖變化及身體機能反應進行觀察并記錄，若患者出現(xiàn)不良情況，應及時送往醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標[4]評價兩組患者對疾病知識的了解情況，以患者可復述90%及以上的健康知識為完全了解，以患者可復述70%-89%的健康知識為部分了解，以患者可復述健康知識不足70%為不了解，健康知識了解率=(完全了解+部分了解)/總例數(shù)×100%。

2 結果

2.1 患者對疾病知識的了解情況 觀察組患者疾病知識了解情況明顯高于對照組，兩組數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者對疾病知識的了解情況比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 患者的健康行為 觀察組的健康行為明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者的健康行為比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

臨床證明，2型糖尿病患者的生活質量要比一般人群低，因此在對2型糖尿病患者進行護理時，有效提升其生活質量便顯得尤為重要。提升患者的生活質量有許多方法，例如：在醫(yī)療服務方面，應強化對并發(fā)癥的控制，并對患者血糖進行常規(guī)檢測。

常規(guī)護理方法較為傳統(tǒng)，不能很好地了解患者各方面的情況，例如：飲食、心理、運動以及藥物知識等方面的情況。而社區(qū)護理干預則是一種全面的，具有系統(tǒng)化特點的護理措施，主要內容包括：建立健康檔案、飲食指導、心理指導、運動指導及藥物指導等。糖尿病患者缺乏正確的疾病了解及治療信心，同時缺乏自我管理及自我保護意識，通過實施心理指導，使患者了解糖尿病非單純藥物治療的疾病，通常需要結合多方面的治療，才可將血糖控制在滿意的范圍內。 護理人員通過飲食指導、藥物指導及運動指導，督促患者養(yǎng)成按時用藥的習慣，同時合理控制飲食，定時定量運動，都可提高患者的治療效果。該護理措施的每一個環(huán)節(jié)都遵循“以人為本”的原則，即以患者為核心，給予有效的指導方案，使患者無論對疾病知識還是健康行為的了解，均能夠獲得全面提升。

研究表明：觀察組患者疾病知識了解情況及健康行為均高于對照組，兩組數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對于2型糖尿病患者，給予社區(qū)護理干預能夠提升患者對疾病知識的了解程度，并有效改善患者的健康行為，值得在臨床中推廣及使用。

[1]羅艷春.蔣亞平.社區(qū)護理干預在2型糖尿病患者健康行為改善中應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,03(28):12-15.

[2]胡穎惠.社區(qū)護理干預對2型糖尿病患者健康行為的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,10(10):34-36.

[3]趙英.張倩.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,03(08):56-59.

[4]陳鏡梅，唐上寧，羅英.護理干預對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(15):2348-2349.

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2014.09.03)