湯立新

便秘是日常生活中經(jīng)常遇到，且令人比較痛苦的一件事情。飲食生活習(xí)慣或者是精神狀態(tài)，都可能影響到我們的排便習(xí)慣。大部分人不是很重視便秘，其實便秘也會對人體造成不小的損害。

治療便秘的常用穴

——上巨虛

艾灸治療便秘，要分型論治，但我想先告訴大家一個基本適用于所有便秘的穴位——上巨虛穴。上巨虛穴是胃經(jīng)上的穴位，具有調(diào)和腸胃、通經(jīng)活絡(luò)的功效，臨床上常用來治療便秘、消化不良、泄瀉等病。

上巨虛在哪里呢？上巨虛在腿上，艾灸常用的足三里穴直下3寸的位置（圖1）。取穴時，先找到足三里。外膝眼下三寸，然后脛骨前脊外一橫指的位置就是足三里穴。從足三里往下量出四指的距離（也就是3寸），就是我們要找的上巨虛穴了。艾灸對穴位要求不是很嚴(yán)，只要大體位置不錯，通過熱力的傳導(dǎo)，也能有很好的療效。

便秘患者在上巨虛會有明顯的壓痛。觸摸上巨虛的時候，如果此人是偏于實性便秘的話，那么上巨虛可能有個很硬的鼓包；而一些老年人或者虛性便秘的人，上巨虛穴可能是一個凹陷。所以，平時可以通過查看上巨虛的情況，判斷便秘的類型。

艾灸上巨虛時，可以用艾炷灸，一般每次灸5～9壯；如果用艾條灸，每次灸20分鐘左右即可。平常也可以多揉揉上巨虛這個穴位，可以預(yù)防便秘。

虛秘的艾灸治療

老年人是便秘的高發(fā)人群。中醫(yī)臨床發(fā)現(xiàn)，老年人的便秘多是虛實并見，以虛證為多，常見津虧血虛、脾虛氣弱、脾腎陽虛等證候類型。虛性便秘不光是因為大便干結(jié)，還因為老年人沒力氣排便。老人多是氣血雙虛，氣不足的話，則排便使不上勁；陰液不足，則腸道干澀少液，不能潤滑腸道。所以，老人便秘的情況特別多。

因為老年性的便秘多是虛性便秘，多見氣陰不足，所以艾灸時要選擇能夠補氣滋陰的穴位，如支溝穴、太溪穴和關(guān)元穴這三個穴位。

支溝穴是一個通便的經(jīng)驗穴，臨床上常用它來治療習(xí)慣性便秘。中醫(yī)認(rèn)為，便秘主要是因為三焦氣不通或者氣不足造成的，支溝穴正是三焦經(jīng)上的一個穴位，艾灸常選支溝穴配太溪穴來治療便秘。

支溝穴在手臂的背側(cè)，在陽池穴（陽池穴在腕背部橫紋中，指伸肌腱的尺側(cè)凹陷處）與肘尖的連線上，腕背橫紋上三寸，也就是腕背橫紋上四指的距離（圖2）。

太溪是腎經(jīng)上的一個滋陰的穴位。支溝穴是用來行氣的，加上滋陰的太溪穴，正好能治療氣陽兩虛便秘。太溪穴在內(nèi)側(cè)腳踝尖和后面跟腱的中點（圖3）。這是一個補腎滋陰的穴位，經(jīng)常腰疼腿疼的人，或夜尿比較多，或小腹冷痛，或有婦科病的女性，都可以灸太溪穴來補腎。用太溪穴治療便秘，就是為了增加體內(nèi)陰液，使“水滿舟行”，就是精液足了，大便也就容易排出去了。

前面說過，老年人的便秘主要是因為氣不足，所以我們選擇關(guān)元穴來補氣。

關(guān)元穴是人體元陰元陽的所在地，臨近腸腹，所以它也能夠幫助增加腸道運動，從而治療便秘。關(guān)元穴在我們的臍下3寸，也就是我們四指的位置（圖4）。

艾灸支溝穴、太溪穴和關(guān)元穴的方法有很多，可以做艾炷灸，可以用艾條灸，也可以用隔姜灸。用艾條灸時，每個穴位灸20～30分鐘；用艾炷灸時，每個穴位灸5～9壯。

冷秘的艾灸治療

冷秘，顧名思義，就是因為寒氣襲于腸道所致的便秘。又名陰結(jié)，冷秘。《醫(yī)碥·大便不通》說：“有寒結(jié)，冷氣隱于腸胃，陰凝不運。津液不通，故結(jié)也，脈沉遲，不能食，腹痛。即仲景所謂陰結(jié)也?！闭f的就是這一類的便秘。

冷秘的患者，還有肚子涼，四肢發(fā)涼，有時候出現(xiàn)肛門墜脹，甚至有脫肛的癥狀。冷秘的患者是因為陽氣特別不足，應(yīng)以溫陽為治。艾灸時就要選擇一些溫陽的穴位，比如神闕穴和關(guān)元穴。

神闕穴在肚臍正中，為任脈上的陽穴，有很好的溫陽作用，也是人體的長壽大穴。關(guān)元穴具有培元固本、補益下焦之功，凡元氣虧損均可使用，長期艾灸關(guān)元穴，有強腎壯陽之功。

艾灸神闕穴時，可以在肚臍眼里加上鹽，鹽上再加姜片，這樣溫陽作用就更強。關(guān)元穴也可以用隔姜灸，神闕和關(guān)元穴一般都同時去灸，還可以加上上巨虛穴。每個穴位灸20分鐘左右。

氣秘的艾灸療法

所謂氣秘，是指由于氣機郁滯，通降失職，使糟粕內(nèi)停，不能下行所致的便秘。氣秘多發(fā)于憂愁、思慮過度、情志不暢或久坐少動的人。氣秘的病人除了排便困難，還有脾氣急躁、口苦、噯氣、經(jīng)常腹脹，胸脅脹滿等癥狀。治療這種便秘，一般選陽陵泉和支溝這兩個穴，還可以加上前面說的上巨虛穴。

陽陵泉穴在腿上，膝蓋的外側(cè)有個突出的小高骨，稱為腓骨小頭，腓骨小頭的前下方凹陷處即是陽陵泉（圖5）。您可以自己按一按這個地方，非常酸痛的點就是我們要找的陽陵泉穴。陽陵泉又名筋會穴，也是膽經(jīng)的合穴，能加強肛門括約肌的功能。

支溝穴和陽陵泉都是四肢上的穴位，艾灸的時候，可以兩個穴一組一起灸，這樣比較節(jié)省時間。用小艾炷灸時，每個穴每次灸3～5壯就可以了。如果老年人覺得長時間自己做艾灸太累，可以今天做胳膊上的兩個穴，明天再做腳上的兩個穴。每個穴位灸10～20分鐘，連續(xù)灸10天為一個療程。一般來說，灸10天就應(yīng)該有一定效果。如果沒有效果，說明艾灸這種方法可能不太適合你，應(yīng)該換一種方法治療便秘了。如果覺得灸完一個療程感覺療效不錯，可以休息3～5天，然后再連續(xù)灸10天。以后逐漸減少治療量，例如可以每周灸兩次，直到完全治愈。endprint