某軍隊療養(yǎng)院護士心理授權(quán)與工作投入的現(xiàn)狀及其相關(guān)性分析

李敏，周滿臻

（南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 護理部，福建 廈門 361002）

心理授權(quán)是個體體驗到的對工作意義、自我效能、自主性以及工作影響的認知綜合［1］。工作投入是一種與工作相關(guān)的、持續(xù)的、充滿積極的情感與認知狀態(tài)［2］，其特征為活力、奉獻和專注［3］。作為一種積極的、對工作盡職盡責的心理狀態(tài)，工作投入是個體工作潛能發(fā)揮及優(yōu)化工作效果的重要評價指標［4］。如何激勵護士積極投入工作，從而對其實際工作行為及績效產(chǎn)生正面影響，進而提升整個團隊的績效，顯得格外重要。本文通過對某軍隊療養(yǎng)院護士心理授權(quán)和工作投入現(xiàn)狀的調(diào)查，探討兩者間的關(guān)系，為有效激勵護士積極投入工作提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2013年5－6月，采用便利抽樣法選取某軍隊療養(yǎng)院的護士作為調(diào)查對象。納入標準：（1）具備護士執(zhí)業(yè)資格，從事臨床護理工作；（2）從接受問卷調(diào)查之日向前追溯，連續(xù)在本單位、本崗位工作的時間超過1年（含1年）；（3）自愿參加問卷調(diào)查。共納入護士50名，其中現(xiàn)役軍人23名，非現(xiàn)役文職27名；女49名，男1名；學歷：本科16名，?？?4名；年齡：24～51歲，平均（34.36±6.75）歲；工作年限：4～32年，平均（14.18±8.02）年；已婚43名，未婚5名，離異2名；職稱：初級34名，中級7名，高級9名。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 心理授權(quán)問卷 采用Spreitzer編制、李超平等［5］翻譯修訂的中文版心理授權(quán)問卷，包括工作意義、自我效能、自主性和工作影響等4個維度，共12個條目，采用Likert 5級計分法，由“非常同意”到“非常不同意”分別計5～1分，分數(shù)越高表明心理上認知的授權(quán)水平越高。李秋潔等［6］在護士群體中對該問卷進行檢驗，顯示內(nèi)容效度在0.8以上，總量表的Cronbachα系數(shù)為0.89，4個維度的Cronbachα系數(shù)介于0.74～0.91之間。

1.2.2 工作投入問卷 采用張軼文等修訂的中文版Utrecht工作投入量表［7］，包括活力、奉獻、專注等3個維度。專注是一種全身心投入工作的愉悅狀態(tài)，感覺時間過得很快；奉獻是一種對工作的強烈卷入，伴隨著對工作意義的肯定及高度熱情、自豪和受鼓舞的感覺；活力指具有出眾的精力與韌性，愿意在自己的工作上付出努力，面對困難時具有堅韌力［2］。此量表共17個條目，采用Likert 7級記分法，由“總是”到“從不”分別計6～0分，均分在2分以下為“低度”、2～4分為“中度”、4分以上為“高度”。Mauno等［8］將該問卷用于醫(yī)護人員工作投入的調(diào)查，結(jié)果顯示總量表的Cronbachα系數(shù)大于0.90，3個維度的Cronbachα系數(shù)均大于0.80。

1.3 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件。計量資料用表示，計數(shù)資料用百分比表示，采用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、Pearson相關(guān)分析及多元線性回歸，以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心理授權(quán)與工作投入得分情況 被調(diào)查護士的心理授權(quán)得分為（3.26±0.35）分，自我效能、工作意義、自主性及工作影響4個維度的得分分別為（3.82±0.50）、（3.41±0.51）、（3.13±0.44）及（2.66±0.60）分；工作投入得分及等級見表1。

表1 被調(diào)查護士的工作投入得分情況（n＝50）

2.2 軍人護士與非現(xiàn)役文職護士心理授權(quán)及工作投入的比較 從表2可見，軍人護士心理授權(quán)、工作投入（除活力外）總分及各維度得分均高于非現(xiàn)役文職護士，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 軍人與非現(xiàn)役文職護士心理授權(quán)及工作投入的比較（）

表2 軍人與非現(xiàn)役文職護士心理授權(quán)及工作投入的比較（）

2.3 心理授權(quán)與工作投入的相關(guān)性分析 從表3可見，心理授權(quán)總分與工作投入總分及其各維度均存在相關(guān)性（P＜0.05），心理授權(quán)的自我效能、工作意義及自主性3個維度分別與工作投入的3個維度存在一定的相關(guān)性（P＜0.05）。

表3 護士心理授權(quán)與工作投入的相關(guān)性

2.4 心理授權(quán)與工作投入的多元回歸分析 分別以工作投入的3個維度為因變量，以心理授權(quán)的4個維度為自變量建立回歸模型。從表4可見，心理授權(quán)的4個維度能影響護士工作投入的奉獻和專注維度，其中自我效能是一個獨立影響因素。

表4 心理授權(quán)與工作投入的多元回歸分析

3 討論

3.1 軍隊療養(yǎng)院護士的心理授權(quán)情況 本次調(diào)查結(jié)果顯示，軍隊療養(yǎng)院護士的心理授權(quán)處于中等水平，且各維度得分由高到低依次為自我效能、工作意義、自主性、工作影響，這與羅鴻超等［9］、何葉等［10］的調(diào)查結(jié)果一致。在心理授權(quán)的4個維度中，以自我效能維度得分最高，表明軍隊療養(yǎng)院護士對自身完成工作能力的認知較高。究其原因可能與本組護士的護齡較長，對自己的專業(yè)能力較有信心有關(guān)。但是，護士有把患者放在第一位的職業(yè)意識［11］，卻忽視了自身對組織的影響，因此工作影響的得分最低。此外，軍人護士心理授權(quán)水平高于非現(xiàn)役文職護士，可能與軍人特有的使命感能使其體會到更多的內(nèi)在需求被滿足［12］有關(guān)。

3.2 軍隊療養(yǎng)院護士的工作投入情況 本組護士的工作投入處于中等水平，各維度得分由高到低依次為專注、奉獻、活力，與 Mauno等［8］、Simpson［13］、黃金梅等［14］、周影等［15］的報告一致，但與何葉等［16］的結(jié)果不一致。在工作投入的3個維度中，以專注得分最高，可能與護士長期、持續(xù)處于專注度很高的工作狀態(tài)有一定關(guān)系?；盍Φ梅肿畹停赡芘c本組護士大多已婚，家庭角色牽扯了較多精力，在一定程度上影響了其展現(xiàn)其他方面的活力有關(guān)。軍人護士工作投入水平高于非現(xiàn)役文職護士的可能原因為：（1）前者經(jīng)過軍隊系統(tǒng)的教育與訓練，較能理解軍隊療養(yǎng)院的各種規(guī)章，更能全身心地投入工作；（2）特殊的身份和經(jīng)歷形成了軍人護士堅韌的性格，而后者與個體的工作投入程度呈顯著正相關(guān)［17］；（3）軍人護士的工作穩(wěn)定性高，各種待遇、保障優(yōu)于非現(xiàn)役文職護士，可能是促使其更主動投入工作的動力。

3.3 軍隊療養(yǎng)院護士的心理授權(quán)與其工作投入呈正相關(guān) 護士心理授權(quán)與工作投入的直線相關(guān)和多元回歸分析結(jié)果提示，護士若在工作中較多體驗到授權(quán)感，會更自覺地、積極地投入工作，這與Mishra等［18］的研究結(jié)果一致。傳統(tǒng)的授權(quán)僅是護理管理者將“權(quán)利”和“責任”下放給護士，但授權(quán)是否真正起效，則取決于護士對“授權(quán)的感知”，只有當護士認識到自己被授權(quán)，才能更加快樂而高效地工作。研究結(jié)果提示我們：（1）若護士對完成其工作的能力很有信心，便能較好地應對日常工作，能力越強的護士得到的工作認可越多，正性激勵可促使其更加投入工作；（2）護士通過自身努力工作幫助患者康復，可增強其工作價值感，對自身職業(yè)的認同感較強，可激勵其主動采取有效措施提高工作投入水平；（3）自我效能強的護士對授權(quán)的感知度較高，往往更多關(guān)注自己的責任，爭取自我價值的實現(xiàn)，所以責任感更強，工作更投入［19］。

綜上所述，除為護士提供薪酬福利等外在激勵外，心理授權(quán)作為一種重要的激勵內(nèi)力，可作為一種工作動力，促進護士的工作投入。護理管理者應著力提高護士的心理授權(quán)水平，尤其是增強護士的自我效能感，以提高其工作投入水平，促使其更好地為患者服務。

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