論采供血機構履行告知工作重要性

袁遠 劉金娜 遲文忠

【摘 要】隨著社會的進步，全民法律意識的增強，知情同意權逐漸被獻血者所重視，由此引起的投訴也呈逐年上升趨勢。據(jù)報道約 70% 的醫(yī)患糾紛，因醫(yī)護人員責任心不足、服務態(tài)度較差及告知義務履行不到位等非醫(yī)療質(zhì)量問題引起。鑒于此采供血機構也應制定相應的工作措施，明確告知內(nèi)容，有效減少投訴的發(fā)生，給予獻血者充分的人文關懷。

【關鍵詞】采供血機構；醫(yī)患糾紛；獻血者

【文章編號】1004-7484（2014）06-3547-01

隨著我國社會文明程度的提高，無償獻血人群日益增長，然而，知情同意原則逐漸受到一些患者、醫(yī)學工作者、社會倫理及法學工作者的廣泛關注，履行告知義務是法學發(fā)展的必然趨勢，同時也是醫(yī)學發(fā)展的客觀要求。

1 告知的必要性

1.1 《血站管理辦法》第二十四條規(guī)定“血站采集血液應當遵循自愿和知情同意的原則，并對獻血者履行規(guī)定的告知義務。血站應當建立獻血者信息保密制度，為獻血者保密?！薄堆举|(zhì)量管理規(guī)范》13.13規(guī)定“建立和實施獻血者服務規(guī)范，制定獻血者接待和護理程序，履行獻血前告知義務，遵循獻血知情同意原則[1]。對獻血者獻血前、獻血中和獻血后進行全程護理和情感交流?！薄东I血者健康檢查要求》（GB18467-2011）第5條獻血者知情同意第5.1條款告知義務規(guī)定“血站工作人員應在獻血前對獻血者履行書面告知義務，并取得獻血者簽字的知情同意書?！?這些都為獻血者享有知情同意權提供了政策依據(jù)，同時，明確了采供血機構向獻血者告知獻血相關情況是一種基本義務[2]。

1.2 告知是尊重獻血者權力的需要。獻血者有權知道自己在獻血過程中及獻血前后的注意事項和應享有的權利并感受到熱情、周到的服務。

1.3 采供血機構履行告知義務從而使獻血者知情是其行使選擇權和決定權的前提，在充分知情的基礎上作出自我選擇和決策，以保護其人身權和財產(chǎn)權是知情的最終目的[3]。

1.4 在履行告知義務的過程中，工作人員豐富的專業(yè)知識，實現(xiàn)有效的溝通[4]，體現(xiàn)了對獻血者的尊重，增加獻血者的信任度，從而會主動與工作人員溝通，減少高危人群獻血，減少群眾獻血知識的盲區(qū)，有效避免因情緒緊張引起獻血反應的發(fā)生，降低或者避免服務投訴。

2 告知內(nèi)容

2.1 獻血知識宣傳，獻血動機、安全獻血者的重要性及具有高危行為者故意獻血的責任，進行“健康征詢”、“體格檢查”及各項獻血者獻血前身體狀況的要求，初篩結果的告知（對經(jīng)健康檢查不適宜獻血的獻血者，應給予適當解釋，并注意保護其個人信息），確認獻血量（200ml、300ml或400ml）[5]。

2.2獻血流程中的注意事項。獻血留樣的用途，血站將遵照國家規(guī)定對獻血者血液進行經(jīng)血傳播疾病的檢測，檢測合格的血液將用于臨床，不合格血液將按照國家規(guī)定處置。血液檢測結果不合格僅表明捐獻的血液不符合國家血液標準的要求，不作為感染或疾病的診斷依據(jù)。

2.3獻血后注意事項。獻血后安全性指標檢測結果反饋。

2.4根據(jù)相關規(guī)定，可享受的免費用血待遇。

3 告知方法

電視傳媒、廣播傳媒、報紙、自辦宣傳讀物、公益海報、網(wǎng)絡傳媒、手機傳媒、社區(qū)宣傳版面、采血人員現(xiàn)場告知。其中采血人員現(xiàn)場告知交互性最強，效果最好，要求也最高。

4 告知注意事項

4.1 履行告知義務，應從獻血者的角度出發(fā)，在維護知情權的同時，注意維護獻血者的隱私權。方法可以是口頭的、書面的、也可以是行為的，但關鍵是必須取得履行告知義務的證據(jù)。

4.2 告知以客觀、真實、誠信為原則，內(nèi)容力求通俗易懂，避免使用過于專業(yè)性用語。講究語言藝術和效果，根據(jù)年齡、性別、職業(yè)給予相應的稱呼，針對獻血者的文化程度，性格特征，理解力的不同，給予合理、明了的解答。既做到耐心細致，又要掌握原則。

無論在采血的前、中、后所有的告知內(nèi)容都應當選擇適當時機告知，注意說話方式和態(tài)度，要親切和藹，語言要溫和。

4.3采供血機構應不斷提升工作人員的職業(yè)道德和服務意識，加強業(yè)務水平和技能培訓，增強禮儀培訓，灌輸醫(yī)療風險認識和法律意識，為更好的履行告知義務提供必要保障[6]。

知情同意作為現(xiàn)代文明的產(chǎn)物，也作為一種權益規(guī)范，在我國的研究和實踐還很薄弱。受傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式影響，許多采供血機構只重視技術，忽視人文關懷。其實獻血者對采血人員的責任心、主動意識、服務態(tài)度往往感受更直接、更敏感，采血人員多一分主動，就能給予獻血者多一分溫馨感受同時多得到獻血者的一分理解?？傊晒┭獧C構必須建立公民權益意識，從根本上尊重獻血者知情權，嚴格履行告知義務，依法辦事，自覺維護獻血者的合法權益。

參考文獻

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[2] 袁紅. 公共管理視角下的無償獻血分析 [D][D]. 長春： 吉林大學， 2009.

[3] 羅凌飛， 徐雁. 348 名獻血者意愿調(diào)查分析[J]. 浙江預防醫(yī)學， 2007， 19（2）： 72-73.

[4] 蘇錫云. 采供血機構檔案規(guī)范化管理在醫(yī)療訴訟中的重要作用[J]. 檔案與建設， 2010 （10）： 57-58.

[5] 張萌. 淺談采供血工作檔案在輸血醫(yī)療糾紛中的作用及管理措施[J]. Chinese Journal of Current Hospital Administration Vol， 2008， 6（5）.

[6] 鮑紅日. 臨床血液運輸?shù)穆氊熀拓熑翁接慬J]. 中國輸血協(xié)會第四屆輸血大會論文集， 2006.