邵小玲
摘要:目的 探究當前醫(yī)院門診急救護理存在的問題,并提出具體的護理策略。方法 對本院急救門診護理存在的問題進行分析和歸納。 結(jié)果 門診急診護理中存在的問題有:整體護理服務(wù)意識欠缺、護理人員技能基礎(chǔ)薄弱、醫(yī)患溝通問題、缺乏對應(yīng)急病情的有效判斷等。結(jié)論 醫(yī)院樹立"服務(wù)式"護理理念,時刻以病患者為核心;強化護理人員護理技能培訓(xùn),提升急診患者的護理質(zhì)量;強化對護理人員的安全、防范思維的培養(yǎng),這些對提高急診護理質(zhì)量、減少護理風險發(fā)生率、降低醫(yī)患糾紛具有積極的意義。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患糾紛;急救護理;問題;策略
急診護理水平是衡量醫(yī)療機構(gòu)水平高低的重要指標[1~3],急診護理多樣化、復(fù)雜化、流動性大等特點,使得急診護理容易出現(xiàn)諸多的問題,繼而引發(fā)嚴重的醫(yī)患糾紛。筆者依托本人工作環(huán)境和經(jīng)驗,分析和總結(jié)當前急診護理存在的問題,并提出相應(yīng)的護理策略,具體報道如下。
1急救護理工作存在的問題分析
1.1護理人員服務(wù)意識淡薄,責任心不強 急診護理人員服務(wù)意識薄弱,既有個人素質(zhì)的因素,亦受醫(yī)院方面、社會環(huán)境和患者的影響,綜合分析,有以下亮點:①許多醫(yī)院內(nèi)部人文環(huán)境不和諧,氛圍不濃厚,缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn);②緣于護理人員自身定位的偏差,這是當前急診護理人員服務(wù)意識淡薄的內(nèi)因。急診護士由于每天都要接收眾多急癥患者,醫(yī)院內(nèi)部人文氛圍淡薄,機械化的護理會逐漸磨滅護士的"熱情、耐心",長而久之變得態(tài)度冷淡、不近人情。責任心不強,缺乏慎獨修養(yǎng)主要表現(xiàn)在護士不主動巡視病房,未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
1.2急診護理團隊專業(yè)技能基礎(chǔ)薄弱 雖然近年來各醫(yī)院逐漸重視對急診護理隊伍的建設(shè),但多數(shù)醫(yī)院急診護理仍缺乏一支具備精湛專業(yè)技能的隊伍,護理技能的不嫻熟,會大大降低護理的質(zhì)量,不利于醫(yī)院整體急診水平的提升。先進醫(yī)療機構(gòu)都創(chuàng)設(shè)專門護理技能培訓(xùn)機構(gòu),以滿足新時期多元化急診護理需求,但國內(nèi)許多醫(yī)院急診護士技能基礎(chǔ)薄弱,護理人員呈現(xiàn)年輕化,致使急診護理整體水平偏低[4~6]。
1.3急診護理組織管理力度不到位 急診護理的管理包括急診護士的培訓(xùn),急診護理制度和規(guī)章的制定、維護、執(zhí)行,急診護理的工作安排和考核等。當前急診護理管理存在管理松散、不合理、守舊等問題,對急診救護的醫(yī)療器械、藥物等管理控制力度不夠。醫(yī)院應(yīng)完善急診管理體制,集中、科學管理各種器材和藥物、用品,有專門的部門負責對器材、用品的檢查,對急診護理人員工作情況進行監(jiān)督,對急診護理制度、規(guī)定進行維護和執(zhí)行。
1.4急診護理人員知識完整度不夠 急診科各種急癥、重癥患者聚集,進行急診護理時的未知因素很多,很多急診護理人員對突發(fā)、特殊情況沒有足夠的應(yīng)對能力。且急診科是最容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的科室,其醫(yī)患糾紛具有復(fù)雜、特殊、難處理的特點,很多急診護理人員對預(yù)防和應(yīng)對醫(yī)患糾紛也存在能力不足的問題。而這些問題綜合起來,就是急診護理人員的急診護理知識不夠完整,不足以應(yīng)對急診護理過程中發(fā)生的種種突發(fā)情況或特殊情況。
2應(yīng)對護理策略
2.1醫(yī)院樹立"服務(wù)式"護理理念,時刻以病患者為核心 醫(yī)院和急診護士應(yīng)充分認識到急診護理的服務(wù)性質(zhì),對患者的護理感受給予足夠的重視,樹立以"患者"為中心的服務(wù)型護理理念,對急診患者實施全面、程序化的整理護理,護理的對象亦不能僅僅針對單純的機體,而應(yīng)根據(jù)急診患者的身體、心理、精神等層面的實際需要,為急診患者提供最佳的護理方案。新時期的急診護理應(yīng)本著"救治生命"基準,開展多方面綜合搶救護理搶救,同時盡可能換位思考,站在患者的立場考慮問題,盡可能幫助他們解決困難,滿足病患多方面的需求,緩解患者康復(fù)治療的"心理"壓力。
針對急診患者展開整體護理,以急診患者為核心,給予優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù),為保障先進服務(wù)理念和實際的服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院可不斷加強宣傳教育工作,同時建立完善的制度使得護理工作開展有章可依,有跡可尋。
2.2強化護理人員護理技能培訓(xùn),提升急診患者的護理質(zhì)量 強化急診護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn),提升急診綜合護理水平至關(guān)重要,如設(shè)立專門的護理技能培訓(xùn)機構(gòu)、技術(shù)交流會、"一對一的幫帶"模式,以滿足不斷變化的多元化急診護理需求,尤其對新入職的護理人員,必須進行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn),使之能夠迅速認清急診護理的流程、掌握護理的技能。
急診護理由于具有極大的流動性、復(fù)雜性,且護理水平的高低會直接影響病患的生命安全,對急診護理技能要求較高。急診護理需要結(jié)合實際的環(huán)境、病患的特點去實際開展急救護理,所以結(jié)合急救環(huán)境、急救對象的特征,去建立完善、科學、全面的搶救護理管理模式,全面提高護理人員的綜合水平,促使傳統(tǒng)護理模式向主動、積極、現(xiàn)代化護理??茖W、合理的管理以及操作規(guī)程的嚴格規(guī)范,護理質(zhì)量和護理行為的提高,對于急診護理特別重要[7,8]。
2.3強化對護理人員的安全、防范思維的培養(yǎng) ①要增強急診護理人員安全防范意識,從思想根源上去改善急診護理質(zhì)量,降低急診中醫(yī)患糾紛。一般醫(yī)院為強化護理人員的安全防范意識,常通過以下幾個手段去提升護士人員安全防范意識:定期對護理人員展開培訓(xùn),強化急救物資的合理使用方法;不斷加強相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育工作,可利于自身保護能力和意識的提升。護理人員具有一定的安全防范意識,在急診護理過程中會時刻保持清醒,尤其是重癥病?;颊?,需要做好真實、完整、準確、及時的記錄。②護理人員應(yīng)加強思維能力的培養(yǎng),如評判新思維、求異思維,從而能夠靈活處理急診護理,促進護理質(zhì)量的提升。評判性思維能力利于護士與患者的溝通,使得急診護理工作開展更加自如,而求異思維能夠幫助護士打破定勢的思維,增強對醫(yī)學知識、技能的靈活應(yīng)用,提升急診分診預(yù)檢的正確率,并能盡可能為患者爭取寶貴的治療時間。
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醫(yī)學信息2015年11期