陳麗麗

[摘 要]目的：探析兒科護理風險及有效防范策略。方法：選取2015年1月—2016年6月時間段中，我院兒科接診的600例兒科患兒，回顧性分析兒科患兒的臨床資料，以此為依據(jù)編制有效的防范措施。結(jié)果：我院兒科患兒的護理風險發(fā)生率是28.17%。結(jié)論：兒科護理風險較大，因此需編制有效防范策略，降低兒科護理風險，提高兒科護理質(zhì)量。

[關鍵詞]兒科護理風險；有效防范策略；醫(yī)患糾紛

隨著我國社會發(fā)展速度的加快，人民生活水平得到顯著提高，因此對護理質(zhì)量提出更高的要求。但是，醫(yī)療風險較為普遍，護理風險得到人們的日益重視?，F(xiàn)階段，護理界普遍認可受到兒童疾病種類變化多端的影響，兒科護理風險明顯增高的理論。通過兒科護理風險分析，編制有效的防范策略，以大大減少醫(yī)療風險。兒科護理風險存在于所有的護理操作中，如果出現(xiàn)護理事故，會造成嚴重后果的出現(xiàn)，特別是兒科患者屬于特殊的群體，需要注意規(guī)避護理風險，以有效減少護理事故的出現(xiàn)。筆者以600例兒科患兒為研究對象，針對兒科護理中存在的潛在風險與護理風險進行分析，以制定有效防范策略，現(xiàn)將研究過程與研究結(jié)果闡述如下。

一、資料與方法

1.一般資料 臨床資料選自2015年1月—2016年6月我院診治的600例兒科患兒，其中310例男患兒，290例女患兒，患兒年齡介于1歲—7歲之間，平均是（4.7±1.3）歲，包括200例消化系統(tǒng)疾病，223例呼吸系統(tǒng)疾病，177例神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2.方法。收集600例兒科患兒的臨床治療資料，并對兒科護理風險進行分析、闡述，兒科護理風險如下：

（1）醫(yī)療設備、特殊藥品中的護理風險 醫(yī)療設備需進行定期檢查，以保證醫(yī)療設備的正常運行，若是醫(yī)療設備運行不暢，會影響患兒的搶救，導致極為嚴重的后果，引發(fā)醫(yī)患糾紛。在對藥品進行管理的過程中，特別是劇毒藥品、限制性藥品以及麻醉藥品等藥品的管理中，風險較大。因此，護理人員需嚴格遵守藥品管理與使用的規(guī)章制度與法律法規(guī)，保存與應用均按照說明書進行操作。按照三查八對進行用藥，一旦發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)異常情況，需及時上報，并給予有效處理。

（2）臨床治療中的護理風險 危重患兒在臨床治療中會使用特殊藥物進行治療，護理人員需對患兒用藥后的變化進行密切觀察，并詳細記錄護理操作。護理人員需重復口頭醫(yī)囑，待確認無誤后執(zhí)行，并對其進行記錄。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤時，護理人員可拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，以防造成不可挽回的后果，醫(yī)護人員需受到法律懲處。兒科用藥以患兒的體重、年齡、病情等為基礎計算用藥劑量，控制用藥速度，以防出現(xiàn)嚴重后果。靜脈輸液過程中，要避免紫外線消毒，并重視夜間巡視，指導患兒用藥。

（3）生物污染中的護理風險 護理人員在日常操作中，與患兒的血液、體液等的接觸頻率較高，感染途徑以意外針刺為主，例如艾滋病、感染病毒性肝炎等體液、血液傳播途徑的疾病會造成護理人員感染。

二、結(jié)果

在本次探究實驗中，600例兒科患兒中，共出現(xiàn)169例兒科護理風險，護理風險發(fā)生率是28.17%。

三、討論

1.兒科護理風險職責劃分 日常工作中，護士長負責管理護理風險，選取專業(yè)人員構建風險管理小組，同時及時了解兒科護理風險，并組織護理風險講座，以對兒科護理風險進行分析，制定防范策略。

2.提高兒科護理水平 由于兒科疾病的日漸復雜與多變，護理人員需及時更新自身的護理專業(yè)知識，以提高護理能力，從而為兒科患兒提供高質(zhì)量的護理服務，提高兒科患兒的護理安全性。

3.尊重患兒權益 在兒科護理中，護理人員要做好與患兒家長的交流與溝通，及時傳達患兒病情的變化，以掌握患兒的臨床癥狀。在失誤出現(xiàn)后，要及時和患兒家屬進行溝通，以獲得諒解，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

4.編制兒科護理風險管理方案 對兒科中存在的安全隱患與護理風險進行識別，分析與探究已出現(xiàn)的護理風險問題，以此為基礎，編制兒科護理風險的管理方案，指定有效防范策略，并貫徹落實。

5.保障干預措施的有效性 構建反饋機制，以實施行政干預。新型儀器設備需進行培訓，以保證護理人員能夠熟練操作，實施多種有效措施，提高醫(yī)院環(huán)境與條件的安全性，最大限度的減少醫(yī)療設備造成的損失。醫(yī)院需重視為護理人員提供完善的個人防護設備，尤其是感染科室的護理人員，需進行專門防護設備的配備，并定期組織護理人員參與培訓，強化護理人員專業(yè)的防護意識。

本研究中研究對象為600例兒科患兒，護理風險發(fā)生率是28.17%。與劉素品等人的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，兒科屬于醫(yī)院中較為特殊的一個治療科室，護理糾紛的發(fā)生率較高，且護理風險較大，因此兒科護理人員需根據(jù)護理風險編制管理方案與有效防范策略，增強護理人員的護理風險意識，推動兒科護理向著科學化、系統(tǒng)化的方向發(fā)展，提高兒科護理質(zhì)量，改善日漸緊張的醫(yī)患關系，降低兒科醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

參考文獻：

[1] 王艷霞.淺談我院兒科門診輸液護理風險因素分析與防范策略[J].中外健康文摘，2012，09（28）：357-357.

[2] 權春艷.小兒科的護理風險管理及防范策略[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（18）：267-268.

[3] 香祝濃.兒科護理風險因素分析及防范措施[J].齊魯護理雜志，2011，17（9）：119-120.

[4] 劉艷.兒科護理風險原因及防范措施[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（11）：403-404.

[5] 劉素品，孫素娟，馬素月等.兒科護理風險及規(guī)避防范措施[J].中國誤診學雜志，2011，11（8）：1994-1995.