陶鍵
【摘 要】 目的:觀察補陽還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效。方法:將76例中風(fēng)后遺癥患者隨機分為2組(治療組和對照組各38例),對照組給予生理鹽水250ml加血塞通0.3g、5%葡萄糖250ml加胞二磷膽堿0.5g,靜脈注射,口服尼莫地平片、拜阿司匹林片治療;治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加味治療,3周為1療程。治療1療程后觀察療效。結(jié)果:治療組總有效率89.5%,對照組總有效率73.7%,經(jīng)比較治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:補陽還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效可靠。
【關(guān)鍵詞】 補陽還五湯;中風(fēng)后遺癥;臨床觀察
【中圖分類號】R255.2 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)18-0039-01
中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)發(fā)病6個月以后,仍遺留不同程度的偏癱、麻木、言語謇澀、口舌歪斜等功能障礙,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。筆者近年來采用補陽還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥,取得了較好的療效,報告如下。
1 資料與與方法
1.1 一般資料 選擇自2005年9月至2013年12月在我院老年病科門診及住院患者76例,將患者隨機分為治療組和對照組,每組各為38例。治療組中男性22例,女性16例,年齡最大78歲,最小49歲,平均年齡(60.5±6.1)歲,病程最長6年,最短6月,平均病程(3.1±0.2)年;對照組中男性23例,女性15例,年齡最大76歲,最小46歲,平均年齡(60.2±6.2),病程最長5年,最短5個月,平均病程(3.2±0.2)年。其中經(jīng)CT檢查確診腦血栓61例,腦出血15例,兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診療標準 中醫(yī)診療標準參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病證診斷療效評定標準》(試行,1995年)[1],主要癥狀為:半身不遂、偏身感覺異常,口舌歪斜,言語謇澀。
1.3 治療方法 對照組給予生理鹽水250ml加血塞通0.3g、5%葡萄糖250ml加胞二磷膽堿0.5g,靜脈注射,口服尼莫地平片、拜阿司匹林片、維生素B1治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加味治療?;窘M方為:生黃芪60g,歸尾15g,川芎10g,赤芍15g,桃仁10g,紅花15g,炙地龍20g,飛龍掌血15g,七葉蓮10g,潞黨參30g,白術(shù)15g。隨證加減:偏癱日久者加全蝎6g、土鱉蟲10g以祛風(fēng)通絡(luò);血壓偏高者加鉤藤10g、石決明10g以平肝息風(fēng);口眼歪斜者加小白附子20g(先煎2小時)、僵蠶10g、全蝎6g以祛風(fēng)通絡(luò);言語謇澀者加石菖蒲10g、遠志10g以解語開竅;面色萎黃、手足麻木者加阿膠15g、何首烏10g以滋陰補血,益精填髓;每日1劑,開水煎600ml,每次200ml,分早中晚三次溫服,3周為一療程。
1.4 療效標準 參照《中風(fēng)病證診斷與療效評定標準》(二代標準)(國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂)[2]。治療前評分與治療后評分百分數(shù)折算法[(治療前積分-治療后積分)÷治療前積分]×100%,以百分數(shù)表示?;净謴?fù):≥81%;顯著進步:56%~80%;進步:36%~55%;稍進步:11%~35%;無變化:<11%。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過1個療程治療后,治療組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。
3 典型病例
李某,女,66歲,墨江縣聯(lián)珠鎮(zhèn)大沖人,2011年8月12日,患者因“腦出血(右側(cè)丘腦)”言語謇澀,左側(cè)半身不遂,麻木、灼熱疼痛口舌歪斜12小時由家人間架抬入住院。入院后急查頭顱CT示:腦出血(右側(cè)丘腦),經(jīng)對癥治療3周復(fù)查頭顱CT示:腦出血(右側(cè)丘腦)已吸收,后因家庭困難而自動出院。2012年3月20日患者再次到我科就診,訴左側(cè)肢體麻木、灼熱疼痛、乏力,納眠差。查面色黯,舌質(zhì)黯紅,舌邊有瘀斑,苔薄白,脈細澀。給予補陽還五湯加味方加全蝎6g,土鱉蟲10g,大棗20g,三七粉10(沖服),茯神15g。7劑。二診訴左側(cè)半身不遂、麻木、灼熱疼痛、乏力明顯減輕,于原方加阿膠15g、何首烏10g,繼續(xù)服用6周后半身不遂、麻木疼痛、乏力完全消失。
4 討論
補陽還五湯原方出自清代王清任著《醫(yī)林改錯》一書,是治療中風(fēng)半身不遂的方劑。本方所治乃因元氣虧虛,不能鼓動血脈運行,脈絡(luò)瘀阻,肌肉筋脈失養(yǎng)所致。人體之陽氣,分布周身,左右各得其半,若氣虧十去其五,歸并一側(cè),則對側(cè)失卻氣血濡養(yǎng),則半身不遂,口眼歪斜;氣虛瘀阻,舌本失養(yǎng),則語言謇澀;脾開竅于口,涎為脾之液,元氣虧虛,脾液失于固攝,則口角流涎;氣虛不能固攝津液,則小便頻數(shù),甚為遺尿不禁;苔白,脈緩均為氣虛征象。綜上脈癥,皆由氣虛血瘀絡(luò)阻所致。治宜大補元氣,活血通絡(luò)。
方中重用生黃芪大補元氣,使氣旺行血,瘀消而不傷正,為君藥;當歸尾活血通絡(luò),且有化瘀不傷血之妙,是為臣藥;川芎、赤芍、桃仁、紅花助當歸尾行氣活血祛瘀;地龍長于通經(jīng)活絡(luò)以開絡(luò)中之瘀滯,均為佐藥。諸藥合用,共成補氣活血通絡(luò)之功,氣旺血行,瘀去絡(luò)通,筋肉得養(yǎng),痿廢可愈。
現(xiàn)代藥理研究,補陽還五湯煎劑灌胃,能明顯降低復(fù)合法復(fù)制的腦栓塞家兔全血高低切黏度、紅細胞壓積、血漿比黏度和血小板聚集率,且全方配伍作用明顯優(yōu)于單味活血化瘀藥。本方能降低實驗性腦缺血大鼠的腦含水量、腦指數(shù)及腦梗死體積,對抗腦組織變性和細胞壞死,并能促進長期感覺運動功能的恢復(fù)。其機制可能涉及對多條腦缺血損傷通路的干預(yù),其中包括減少興奮性氨基酸釋放、抗氧化損傷、抑制炎癥反應(yīng)、促進內(nèi)源性神經(jīng)干細胞增殖、減少神經(jīng)元凋亡等。上述結(jié)果表明,補陽還五湯具有改善微循環(huán)、改善血液流變狀態(tài)及血流動力學(xué)與腦保護等作用,為理解本方補氣活血通絡(luò)的功效,臨床用于血管性腦病的治療提供了一定的現(xiàn)代藥理學(xué)依據(jù)[3]。
參考文獻
[1]國家中醫(yī)藥管理局.中風(fēng)病診斷療效評定標準(試行)[S].1995.
[2]國家中醫(yī)藥管理局.中風(fēng)病診斷與療效評定標準(二代標準)[S].
[3]謝鳴.方劑學(xué)[M].1版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2009:268-269.
(收稿日期:2014.07.29)
【摘 要】 目的:觀察補陽還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效。方法:將76例中風(fēng)后遺癥患者隨機分為2組(治療組和對照組各38例),對照組給予生理鹽水250ml加血塞通0.3g、5%葡萄糖250ml加胞二磷膽堿0.5g,靜脈注射,口服尼莫地平片、拜阿司匹林片治療;治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加味治療,3周為1療程。治療1療程后觀察療效。結(jié)果:治療組總有效率89.5%,對照組總有效率73.7%,經(jīng)比較治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:補陽還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效可靠。
【關(guān)鍵詞】 補陽還五湯;中風(fēng)后遺癥;臨床觀察
【中圖分類號】R255.2 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)18-0039-01
中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)發(fā)病6個月以后,仍遺留不同程度的偏癱、麻木、言語謇澀、口舌歪斜等功能障礙,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。筆者近年來采用補陽還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥,取得了較好的療效,報告如下。
1 資料與與方法
1.1 一般資料 選擇自2005年9月至2013年12月在我院老年病科門診及住院患者76例,將患者隨機分為治療組和對照組,每組各為38例。治療組中男性22例,女性16例,年齡最大78歲,最小49歲,平均年齡(60.5±6.1)歲,病程最長6年,最短6月,平均病程(3.1±0.2)年;對照組中男性23例,女性15例,年齡最大76歲,最小46歲,平均年齡(60.2±6.2),病程最長5年,最短5個月,平均病程(3.2±0.2)年。其中經(jīng)CT檢查確診腦血栓61例,腦出血15例,兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診療標準 中醫(yī)診療標準參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病證診斷療效評定標準》(試行,1995年)[1],主要癥狀為:半身不遂、偏身感覺異常,口舌歪斜,言語謇澀。
1.3 治療方法 對照組給予生理鹽水250ml加血塞通0.3g、5%葡萄糖250ml加胞二磷膽堿0.5g,靜脈注射,口服尼莫地平片、拜阿司匹林片、維生素B1治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加味治療?;窘M方為:生黃芪60g,歸尾15g,川芎10g,赤芍15g,桃仁10g,紅花15g,炙地龍20g,飛龍掌血15g,七葉蓮10g,潞黨參30g,白術(shù)15g。隨證加減:偏癱日久者加全蝎6g、土鱉蟲10g以祛風(fēng)通絡(luò);血壓偏高者加鉤藤10g、石決明10g以平肝息風(fēng);口眼歪斜者加小白附子20g(先煎2小時)、僵蠶10g、全蝎6g以祛風(fēng)通絡(luò);言語謇澀者加石菖蒲10g、遠志10g以解語開竅;面色萎黃、手足麻木者加阿膠15g、何首烏10g以滋陰補血,益精填髓;每日1劑,開水煎600ml,每次200ml,分早中晚三次溫服,3周為一療程。
1.4 療效標準 參照《中風(fēng)病證診斷與療效評定標準》(二代標準)(國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂)[2]。治療前評分與治療后評分百分數(shù)折算法[(治療前積分-治療后積分)÷治療前積分]×100%,以百分數(shù)表示。基本恢復(fù):≥81%;顯著進步:56%~80%;進步:36%~55%;稍進步:11%~35%;無變化:<11%。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過1個療程治療后,治療組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。
3 典型病例
李某,女,66歲,墨江縣聯(lián)珠鎮(zhèn)大沖人,2011年8月12日,患者因“腦出血(右側(cè)丘腦)”言語謇澀,左側(cè)半身不遂,麻木、灼熱疼痛口舌歪斜12小時由家人間架抬入住院。入院后急查頭顱CT示:腦出血(右側(cè)丘腦),經(jīng)對癥治療3周復(fù)查頭顱CT示:腦出血(右側(cè)丘腦)已吸收,后因家庭困難而自動出院。2012年3月20日患者再次到我科就診,訴左側(cè)肢體麻木、灼熱疼痛、乏力,納眠差。查面色黯,舌質(zhì)黯紅,舌邊有瘀斑,苔薄白,脈細澀。給予補陽還五湯加味方加全蝎6g,土鱉蟲10g,大棗20g,三七粉10(沖服),茯神15g。7劑。二診訴左側(cè)半身不遂、麻木、灼熱疼痛、乏力明顯減輕,于原方加阿膠15g、何首烏10g,繼續(xù)服用6周后半身不遂、麻木疼痛、乏力完全消失。
4 討論
補陽還五湯原方出自清代王清任著《醫(yī)林改錯》一書,是治療中風(fēng)半身不遂的方劑。本方所治乃因元氣虧虛,不能鼓動血脈運行,脈絡(luò)瘀阻,肌肉筋脈失養(yǎng)所致。人體之陽氣,分布周身,左右各得其半,若氣虧十去其五,歸并一側(cè),則對側(cè)失卻氣血濡養(yǎng),則半身不遂,口眼歪斜;氣虛瘀阻,舌本失養(yǎng),則語言謇澀;脾開竅于口,涎為脾之液,元氣虧虛,脾液失于固攝,則口角流涎;氣虛不能固攝津液,則小便頻數(shù),甚為遺尿不禁;苔白,脈緩均為氣虛征象。綜上脈癥,皆由氣虛血瘀絡(luò)阻所致。治宜大補元氣,活血通絡(luò)。
方中重用生黃芪大補元氣,使氣旺行血,瘀消而不傷正,為君藥;當歸尾活血通絡(luò),且有化瘀不傷血之妙,是為臣藥;川芎、赤芍、桃仁、紅花助當歸尾行氣活血祛瘀;地龍長于通經(jīng)活絡(luò)以開絡(luò)中之瘀滯,均為佐藥。諸藥合用,共成補氣活血通絡(luò)之功,氣旺血行,瘀去絡(luò)通,筋肉得養(yǎng),痿廢可愈。
現(xiàn)代藥理研究,補陽還五湯煎劑灌胃,能明顯降低復(fù)合法復(fù)制的腦栓塞家兔全血高低切黏度、紅細胞壓積、血漿比黏度和血小板聚集率,且全方配伍作用明顯優(yōu)于單味活血化瘀藥。本方能降低實驗性腦缺血大鼠的腦含水量、腦指數(shù)及腦梗死體積,對抗腦組織變性和細胞壞死,并能促進長期感覺運動功能的恢復(fù)。其機制可能涉及對多條腦缺血損傷通路的干預(yù),其中包括減少興奮性氨基酸釋放、抗氧化損傷、抑制炎癥反應(yīng)、促進內(nèi)源性神經(jīng)干細胞增殖、減少神經(jīng)元凋亡等。上述結(jié)果表明,補陽還五湯具有改善微循環(huán)、改善血液流變狀態(tài)及血流動力學(xué)與腦保護等作用,為理解本方補氣活血通絡(luò)的功效,臨床用于血管性腦病的治療提供了一定的現(xiàn)代藥理學(xué)依據(jù)[3]。
參考文獻
[1]國家中醫(yī)藥管理局.中風(fēng)病診斷療效評定標準(試行)[S].1995.
[2]國家中醫(yī)藥管理局.中風(fēng)病診斷與療效評定標準(二代標準)[S].
[3]謝鳴.方劑學(xué)[M].1版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2009:268-269.
(收稿日期:2014.07.29)
【摘 要】 目的:觀察補陽還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效。方法:將76例中風(fēng)后遺癥患者隨機分為2組(治療組和對照組各38例),對照組給予生理鹽水250ml加血塞通0.3g、5%葡萄糖250ml加胞二磷膽堿0.5g,靜脈注射,口服尼莫地平片、拜阿司匹林片治療;治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加味治療,3周為1療程。治療1療程后觀察療效。結(jié)果:治療組總有效率89.5%,對照組總有效率73.7%,經(jīng)比較治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:補陽還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效可靠。
【關(guān)鍵詞】 補陽還五湯;中風(fēng)后遺癥;臨床觀察
【中圖分類號】R255.2 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)18-0039-01
中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)發(fā)病6個月以后,仍遺留不同程度的偏癱、麻木、言語謇澀、口舌歪斜等功能障礙,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。筆者近年來采用補陽還五湯加味治療中風(fēng)后遺癥,取得了較好的療效,報告如下。
1 資料與與方法
1.1 一般資料 選擇自2005年9月至2013年12月在我院老年病科門診及住院患者76例,將患者隨機分為治療組和對照組,每組各為38例。治療組中男性22例,女性16例,年齡最大78歲,最小49歲,平均年齡(60.5±6.1)歲,病程最長6年,最短6月,平均病程(3.1±0.2)年;對照組中男性23例,女性15例,年齡最大76歲,最小46歲,平均年齡(60.2±6.2),病程最長5年,最短5個月,平均病程(3.2±0.2)年。其中經(jīng)CT檢查確診腦血栓61例,腦出血15例,兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診療標準 中醫(yī)診療標準參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病證診斷療效評定標準》(試行,1995年)[1],主要癥狀為:半身不遂、偏身感覺異常,口舌歪斜,言語謇澀。
1.3 治療方法 對照組給予生理鹽水250ml加血塞通0.3g、5%葡萄糖250ml加胞二磷膽堿0.5g,靜脈注射,口服尼莫地平片、拜阿司匹林片、維生素B1治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加味治療。基本組方為:生黃芪60g,歸尾15g,川芎10g,赤芍15g,桃仁10g,紅花15g,炙地龍20g,飛龍掌血15g,七葉蓮10g,潞黨參30g,白術(shù)15g。隨證加減:偏癱日久者加全蝎6g、土鱉蟲10g以祛風(fēng)通絡(luò);血壓偏高者加鉤藤10g、石決明10g以平肝息風(fēng);口眼歪斜者加小白附子20g(先煎2小時)、僵蠶10g、全蝎6g以祛風(fēng)通絡(luò);言語謇澀者加石菖蒲10g、遠志10g以解語開竅;面色萎黃、手足麻木者加阿膠15g、何首烏10g以滋陰補血,益精填髓;每日1劑,開水煎600ml,每次200ml,分早中晚三次溫服,3周為一療程。
1.4 療效標準 參照《中風(fēng)病證診斷與療效評定標準》(二代標準)(國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂)[2]。治療前評分與治療后評分百分數(shù)折算法[(治療前積分-治療后積分)÷治療前積分]×100%,以百分數(shù)表示?;净謴?fù):≥81%;顯著進步:56%~80%;進步:36%~55%;稍進步:11%~35%;無變化:<11%。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過1個療程治療后,治療組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。
3 典型病例
李某,女,66歲,墨江縣聯(lián)珠鎮(zhèn)大沖人,2011年8月12日,患者因“腦出血(右側(cè)丘腦)”言語謇澀,左側(cè)半身不遂,麻木、灼熱疼痛口舌歪斜12小時由家人間架抬入住院。入院后急查頭顱CT示:腦出血(右側(cè)丘腦),經(jīng)對癥治療3周復(fù)查頭顱CT示:腦出血(右側(cè)丘腦)已吸收,后因家庭困難而自動出院。2012年3月20日患者再次到我科就診,訴左側(cè)肢體麻木、灼熱疼痛、乏力,納眠差。查面色黯,舌質(zhì)黯紅,舌邊有瘀斑,苔薄白,脈細澀。給予補陽還五湯加味方加全蝎6g,土鱉蟲10g,大棗20g,三七粉10(沖服),茯神15g。7劑。二診訴左側(cè)半身不遂、麻木、灼熱疼痛、乏力明顯減輕,于原方加阿膠15g、何首烏10g,繼續(xù)服用6周后半身不遂、麻木疼痛、乏力完全消失。
4 討論
補陽還五湯原方出自清代王清任著《醫(yī)林改錯》一書,是治療中風(fēng)半身不遂的方劑。本方所治乃因元氣虧虛,不能鼓動血脈運行,脈絡(luò)瘀阻,肌肉筋脈失養(yǎng)所致。人體之陽氣,分布周身,左右各得其半,若氣虧十去其五,歸并一側(cè),則對側(cè)失卻氣血濡養(yǎng),則半身不遂,口眼歪斜;氣虛瘀阻,舌本失養(yǎng),則語言謇澀;脾開竅于口,涎為脾之液,元氣虧虛,脾液失于固攝,則口角流涎;氣虛不能固攝津液,則小便頻數(shù),甚為遺尿不禁;苔白,脈緩均為氣虛征象。綜上脈癥,皆由氣虛血瘀絡(luò)阻所致。治宜大補元氣,活血通絡(luò)。
方中重用生黃芪大補元氣,使氣旺行血,瘀消而不傷正,為君藥;當歸尾活血通絡(luò),且有化瘀不傷血之妙,是為臣藥;川芎、赤芍、桃仁、紅花助當歸尾行氣活血祛瘀;地龍長于通經(jīng)活絡(luò)以開絡(luò)中之瘀滯,均為佐藥。諸藥合用,共成補氣活血通絡(luò)之功,氣旺血行,瘀去絡(luò)通,筋肉得養(yǎng),痿廢可愈。
現(xiàn)代藥理研究,補陽還五湯煎劑灌胃,能明顯降低復(fù)合法復(fù)制的腦栓塞家兔全血高低切黏度、紅細胞壓積、血漿比黏度和血小板聚集率,且全方配伍作用明顯優(yōu)于單味活血化瘀藥。本方能降低實驗性腦缺血大鼠的腦含水量、腦指數(shù)及腦梗死體積,對抗腦組織變性和細胞壞死,并能促進長期感覺運動功能的恢復(fù)。其機制可能涉及對多條腦缺血損傷通路的干預(yù),其中包括減少興奮性氨基酸釋放、抗氧化損傷、抑制炎癥反應(yīng)、促進內(nèi)源性神經(jīng)干細胞增殖、減少神經(jīng)元凋亡等。上述結(jié)果表明,補陽還五湯具有改善微循環(huán)、改善血液流變狀態(tài)及血流動力學(xué)與腦保護等作用,為理解本方補氣活血通絡(luò)的功效,臨床用于血管性腦病的治療提供了一定的現(xiàn)代藥理學(xué)依據(jù)[3]。
參考文獻
[1]國家中醫(yī)藥管理局.中風(fēng)病診斷療效評定標準(試行)[S].1995.
[2]國家中醫(yī)藥管理局.中風(fēng)病診斷與療效評定標準(二代標準)[S].
[3]謝鳴.方劑學(xué)[M].1版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2009:268-269.
(收稿日期:2014.07.29)