江西省景德鎮(zhèn)市婦幼保健院 （333000） 鄒軍香

絕經(jīng)后婦女群體中多發(fā)老年性陰道炎[1]，主要是受到雌激素水平下降、卵巢功能衰退等因素的影響，臨床癥狀以陰部瘙癢為主，其次是陰部疼痛、陰部干澀、陰部燒灼痛，嚴(yán)重影響絕經(jīng)后婦女群體的生活質(zhì)量。筆者選取2011年1月～2013年12月我院治療的36例老年性陰道炎患者，使用復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏進(jìn)行治療，以探討復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

附表1 患者的陰道、外陰、尿道等的變化（n）

附表2 子宮內(nèi)膜厚度與血液性激素值比較

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2013年12月我院治療的36例老年性陰道炎患者，患者年齡是43～67歲，平均年齡是（52.3±4.3）歲。所有患者均符合下列標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀上存在尿道炎與老年性陰道炎的體征與癥狀；②非尿培養(yǎng)、尿常規(guī)引發(fā)的感染；③通過B超，發(fā)現(xiàn)患者子宮內(nèi)膜厚度低于5mm或是經(jīng)過病理活檢，確認(rèn)非惡性病變；④排除內(nèi)分泌疾病、眼病、心血管疾病、肝腎疾病；⑤患者自然絕經(jīng)時間超過半年；⑥宮頸細(xì)胞學(xué)檢查否認(rèn)宮頸癌前期病變或是宮頸癌；⑦血清促卵泡生成素含量超過40IU/L，血清雌二醇含量低于110pmol/L；⑧均不存在雌激素禁忌癥等[2]。

1.2 方法 患者使用倍美力軟膏（美國惠氏制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：A1420050295），劑量為0.5g/次，陰道內(nèi)給藥，連續(xù)用藥1周后，改成2次/周，1個療程4周；再使用復(fù)方甲硝唑栓（哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H19999218），睡前陰道給藥放置1枚，連續(xù)用藥1周，7d為一療程。且注意用藥期間嚴(yán)禁性生活與盆浴[3]，待患者臨床癥狀消失后，即可停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的陰道、外陰、尿道等的變化，并對患者陰道黏膜與分泌物進(jìn)行檢測，測定患者的血中性激素與子宮內(nèi)膜厚度，嚴(yán)密觀察患者的用藥不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

2.1 患者的陰道、外陰、尿道等的變化分析36例老年性陰道炎患者的臨床資料，36例患者中均不存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，1例患者乳房輕微脹痛，1例患者輕微外陰不適，患者的陰道、外陰、尿道等的變化情況見附表1。

2.2 用藥前后患者子宮內(nèi)膜厚度與血液性激素值比較 患者用藥前后的子宮內(nèi)膜厚度與血液性激素值見附表2。

3 討論

絕經(jīng)期婦女受到雌激素嚴(yán)重不足的影響，造成女性的陰道、外陰萎縮，上皮組織逐漸變薄，細(xì)胞內(nèi)糖含量下降，而陰道內(nèi)PH值卻上升，造成抵抗力下降，病菌極易侵入，引發(fā)陰道炎。而我國有文獻(xiàn)資料指出，我國老年陰道炎患者中，絕經(jīng)期患者占58.6%，且多存在泌尿系統(tǒng)感染、尿失禁等。因此，治療應(yīng)以提高患者抵抗力、控制細(xì)菌生長為主。

本研究中，筆者選取治療的36例老年性陰道炎患者，采用復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏進(jìn)行治療。36例患者中均不存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，2例患者不良反應(yīng)輕微，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6%，患者臨床癥狀均得到極大改善。且在用藥后，患者子宮內(nèi)膜厚度增加，改善較為明顯。與孫艷[3]等的探究結(jié)果一致。

綜上所述，復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏在老年陰道炎治療中的應(yīng)用，不僅有效提高了患者的治療效果，而且增強(qiáng)患者的抵抗力，抑制細(xì)菌的生長，具有非常重要的意義，值得推廣應(yīng)用。