奧氮平治療艾滋病合并精神障礙臨床療效觀(guān)察

云南省心理衛(wèi)生中心（650301）張波婷 錢(qián)俊 趙智萍 劉佳佳 芮金燕

艾滋病合并精神障礙的患者不僅身體上受到病痛的折磨，而且精神上也受到了損害，從而給患者的家庭帶來(lái)沉重的壓力，為此，需要探討一些有效治療方法來(lái)幫助患者盡快改善病情。臨床研究表明，奧氮平藥物具有明顯改善此類(lèi)患者病情的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年12月～2013年12月來(lái)我醫(yī)院接受治療的艾滋病合并精神障礙患者54例，這些患者均符合精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并且還通過(guò)相關(guān)傳染疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)判定這些患者均患有艾滋病，由于這些患者均未采取過(guò)其他治療方法治療過(guò)，因此，這些患者之間具有可比性，將這些患者隨機(jī)分組，即治療組28例，對(duì)照組為26例。對(duì)比兩組患者一般資料得知，沒(méi)有顯著性差異，因此具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)治療組患者進(jìn)行奧氮平藥物治療，而對(duì)照組給予利培酮藥物治療。奧氮平給予2.5mg/d，然后根據(jù)患者的病情再對(duì)該藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，最高限制劑量為24.9mg/d。而對(duì)照組給予的利培酮藥物，給予4mg/d，然后根據(jù)患者的病情再對(duì)該藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，最高限制劑量為6毫克。對(duì)兩組患者進(jìn)行為期8個(gè)月的時(shí)間的治療，然后定期應(yīng)用BPRS精神病評(píng)定量表來(lái)觀(guān)察這些患者的療效及不良反應(yīng)[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià) 利用BPRS精神病評(píng)定量表來(lái)評(píng)定這些患者的病情，并且每?jī)芍苓M(jìn)行一次評(píng)分，從而得出患者的恢復(fù)情況。評(píng)分的分值越高，患者的病情越嚴(yán)重，通過(guò)評(píng)分結(jié)果得知，部分患者得到了痊愈，而一小部分患者還需要繼續(xù)治療，并且通過(guò)TESS癥狀量表來(lái)評(píng)價(jià)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)這兩組患者進(jìn)行使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療前后均數(shù)間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間均數(shù)比較采用成組t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)對(duì)比分析（n/%）

2 結(jié)果

通過(guò)治療后，治療組患者的總有效率為89.3%，而對(duì)照組患者的總有效率為80.7%，P＜0.05，因此，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí)，這些患者的精神障礙病癥得到明顯了緩解，患者治療之前出現(xiàn)的幻覺(jué)、妄想等癥狀漸漸消除，詳情如表1所示。此外，通過(guò)TESS癥狀量表來(lái)觀(guān)察了患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，治療組有7例患者出現(xiàn)嗜睡增加，而對(duì)照組有10例患者出現(xiàn)嗜睡增加，兩組之間具有顯著性差異，P＜0.05[3]。

3 討論

通過(guò)研究臨床治療結(jié)果可知，對(duì)于艾滋病合并精神障礙患者來(lái)說(shuō)，奧氮平是臨床治療藥物的首選，不僅能夠有效改善精神癥狀，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，有效的減輕了患者的病痛[4]。因此，在此類(lèi)病癥臨床治療中，奧氮平藥物值得在臨床治療中推廣與應(yīng)用[5]。