中醫(yī)談埃博拉

■ 策劃 高軍 紀玉英

采寫 本刊記者 許方霄 趙一帆 本刊實習記者 何天驕 房志雄

▲在我國援建的位于幾內(nèi)亞首都科納克里的“中幾友好醫(yī)院”門前，當?shù)孛癖娬谙词窒?/p>

中醫(yī)辨證埃博拉

埃博拉是用來稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語，如今被廣泛認為是引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，直接導(dǎo)致當今世界出現(xiàn)了最致命的病毒性出血熱，目前尚無特異性藥物及有效治療手段。當前，世界各國科研人員都在積極研制治療埃博拉病毒的疫苗，作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)，自然也被人們寄予帶來福音的希望。針對來勢洶洶的埃博拉，中醫(yī)有什么認識和看法？能否提供有效的治療方案？就此，本刊采訪了中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮院士，中國工程院院士、中華中醫(yī)藥學(xué)會副會長吳以嶺，北京中醫(yī)藥“薪火傳承3+3工程”周耀庭名老中醫(yī)工作室的國家級名老中醫(yī)周耀庭教授，國家級名老中醫(yī)高忠英教授、李世增教授及柴瑞靄教授。

張伯禮院士說，埃博拉不是新病毒，人們曾在古生物的尸體上發(fā)現(xiàn)過它，這證明了埃博拉早在幾千年前就已經(jīng)存在。雖然如今國內(nèi)對埃博拉出血熱缺乏實際病例的治療、研究、總結(jié)，中醫(yī)臨床所需要的舌象、脈象也仍處于未知狀態(tài)，但作為中醫(yī)界的名老中醫(yī)，他們始終關(guān)注著埃博拉，并有自己的考慮和認識。他介紹，中醫(yī)對暑燥疫的描述有兩個階段：病初熱度充斥表里癥——身大熱，頭痛如劈，兩目昏瞀，或狂躁譫妄，口干咽痛，骨節(jié)煩疼，腰如被杖，或吐衄發(fā)斑，舌降苔焦或生芒刺，脈浮而數(shù)或沉數(shù)，或六脈沉細而數(shù)。繼而，熱度蔓延臟腑癥——大熱大渴，口開吹起，或絞腸痛絕，或頭腦漲痛欲死，或口噤不言，或渾身發(fā)臭難聞，或猝然仆地不省人事，雙目直視，脈亂，舌干黑無苔，或紅裂，或黑苔起瓣，或舌有灰暈。因此，柴瑞靄教授便作出“埃博拉出血熱的癥狀正像是祖國醫(yī)學(xué)所說的‘暑燥疫’”的結(jié)論。

此外，柴瑞靄教授補充道：“中醫(yī)學(xué)不光包括中醫(yī)理論，還跟氣象學(xué)有關(guān)系?！彼J為，埃博拉發(fā)病無明顯季節(jié)性，患者出現(xiàn)高熱、畏寒、廣泛出血等癥狀，符合少陰君火司天的易發(fā)癥狀；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀又與濕土太過的“歲運”一致，與當前的運氣也有一定關(guān)系。

衛(wèi)氣營血傳變在埃博拉中已不清晰

埃博拉是“暑燥疫”

要想治病就得先明確病原。埃博拉到底是種什么性質(zhì)的疾病？高忠英教授認為，埃博拉屬于溫病范疇。他說：“外感疾病中除風寒性質(zhì)以外的急性熱病，都屬于溫病。中醫(yī)界將能傳染的病都稱為‘疫’，疫就代表傳染。有些傳染性特別厲害的，中醫(yī)就叫癘氣。埃博拉就是一種從人體外感染來的癘氣?！崩钍涝鼋淌谥赋觯骸按_切地說，埃博拉應(yīng)該稱瘟疫?！辈袢痨\教授介紹，溫病包括了大部分急性傳染病，溫熱病在散發(fā)的情況下成了溫病，引起大流行而發(fā)病急劇、傳染性極強的溫病稱為瘟疫。

北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉認為，過去中醫(yī)沒有病毒的概念，對疾病的命名方法也與西醫(yī)不同。例如，H1N1和H3N2，從西醫(yī)上來講都是病毒性流感，但是在中醫(yī)看來H1N1是溫熱，而H3N2則非常像傷寒。那這種同樣被西醫(yī)稱為“病毒”的埃博拉，中醫(yī)又將如何命名？

由于埃博拉的臨床表現(xiàn)中有一個比較明顯的身痛癥狀，因此，周耀庭教授表示，引起身痛的原因有兩個，寒邪和濕邪?！暗鞣翘幱跓釒В瑲鉁乇容^高、濕氣比較盛，因此疫邪夾有濕邪可能性比較大。”柴瑞靄教授則說：“在干熱少雨，暑氣亢盛的氣候條件下，人類在其中最易感受暑燥淫疫毒，而形成‘暑燥疫’；而在潮濕多雨，地氣濕蒸的氣候條件下，因天熱下逼、地濕上蒸，濕熱之邪易于相伏為患，且溫邪又常以中焦為病變中心，人在其中最易感受暑濕、濕熱疫毒而形成‘濕熱疫’?！?/p>

柴瑞靄教授表示，在中醫(yī)外感熱病的專著中對埃博拉臨床癥狀有相關(guān)描述。

衛(wèi)氣營血是溫病獨特的辨證綱領(lǐng)，它區(qū)分了溫熱病的病程階段，說明了病邪傳變規(guī)律。但周耀庭教授卻指出，單純的衛(wèi)分證不會出現(xiàn)高熱、煩躁，從一開始，埃博拉就是衛(wèi)氣同病，而后又很快出現(xiàn)出血癥狀，又到了血分?！坝捎诎２├瓊髯兲?，中醫(yī)的衛(wèi)氣營血層次和界線在它身上已經(jīng)不那么清晰?！?/p>

根據(jù)埃博拉發(fā)病的地域特點、氣候特點和癥候特點，柴瑞靄教授運用中醫(yī)思維分析了埃博拉病理機制和傳變特點，結(jié)合病程進行辨證分析。柴瑞靄教授認為，在感染埃博拉后的2～3天，這個階段相當于暑燥淫熱疫毒充斥表里，形成了營熱火毒燔熾陽明，外竄經(jīng)絡(luò)，內(nèi)攻臟腑，以致毒邪充斥表里、上下、內(nèi)外，而出現(xiàn)一派熱毒極盛的見癥。針對“頭疼漲裂、頭疼如劈”等表征，柴瑞靄教授說：“溢血可以導(dǎo)致這種情況，當然，也可能是寒血。但西非那個情況，寒血是不太可能的。只有熱血到一定程度，才可能頭漲如裂?！?～5天，該階段熱毒傳遍三陰癥候，熱極全身，侵犯陽明、臟腑，津液被動，熱迫營血?！暗竭@個濕熱非常嚴重的階段，不但腹瀉，還黏便。在臨床上，那種黏便有濕熱的情況，糞便應(yīng)該十分穢臭，濕熱很快到處深入?！?～7天則進入極期，感染者出現(xiàn)昏迷，同時熱毒充斥（陽明），熱閉心包?！斑@個階段相當于中醫(yī)學(xué)的心營熱盛，擾亂神明，邪熱壅肺的狀態(tài)?？赡苁菨駸嵩谀c道中形成穢熱，從而形成了昏迷這種情況。此外，熱入營分、血分，出現(xiàn)出血癥狀。”其后，病情將向兩端發(fā)展。“向愈的部分都出現(xiàn)肩手心腳掌為主的麻疹樣斑丘疹，或擴散到全身器官，幾天后脫屑，體溫漸趨正常，逐漸恢復(fù)。說明病至后期正氣傷而未衰，津液耗而未傷，麻疹樣斑丘疹擴散、脫落，說明熱毒之邪外透（熱毒之邪有出路，體溫逐漸正常），這個階段，相當于中醫(yī)的余毒通過外透而解，病情向愈；一部分重癥患者或伴嚴重并發(fā)癥患者，會出現(xiàn)低血壓、低血容量、心悸，體內(nèi)器官嚴重受損（尤其是腎、脾和肝），并致彌散性全身壞死及蛋白尿，最終導(dǎo)致心力衰竭、休克及肝腎功能衰竭而死亡。這個階段，相當于最后熱竭津枯，灼爍真陰，陰竭而陽孤，陰陽離決，陽氣亦暴脫，全身衰竭死亡。”

應(yīng)對埃博拉，中醫(yī)有底氣

我國中醫(yī)藥界普遍認為，埃博拉的特點為急性起病，發(fā)熱為主，具有流行性，屬于外感溫熱病中瘟疫范疇。兩千年來，中醫(yī)藥治療溫熱病有眾多成功的案例，從中獲得的經(jīng)驗和手段也較多，并建立了一系列防治理論，這也許可以為治療埃博拉提供某些借鑒。在治療溫病上有著豐富經(jīng)驗和治療手段的中醫(yī)，能否找出治療埃博拉的有效治療方案？對此，張伯禮院士、吳以嶺院士發(fā)表看法，諸位名老中醫(yī)也均表示對埃博拉的治療方案有設(shè)想。

中醫(yī)有完備的應(yīng)對體系

柴瑞靄教授明確表示，中醫(yī)的研究方法是整體的研究方法，把著眼點放在患者本身，也就是將殺滅埃博拉病毒轉(zhuǎn)化為救治因感染埃博拉而患病的人，針對人體感受疾病所表現(xiàn)出來的癥候，用辨證論治的思維方法演繹出它的病因病機，制定出對應(yīng)的治療原則，治愈臨癥所表現(xiàn)的癥候，極大地調(diào)動人體抗病的自愈能力，使疾病獲得痊愈。他說，其實與埃博拉類似的傳染病在中國歷史上也曾多次發(fā)生，而中醫(yī)學(xué)的傷寒學(xué)說、溫病學(xué)說就是在防治此類傳染病過程中逐步形成了完備的應(yīng)對體系。

東漢建安年間，疫情局域流行，張仲景在《傷寒雜病論》序言中寫道：“余宗族素多，向余二百，建安紀年以來，尤未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七。”當時傳染病大肆蔓延，十多天時間內(nèi)，張氏家族二百多人，有三分之二染病并死亡。在這樣的情況下，張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，在內(nèi)經(jīng)熱論和六經(jīng)經(jīng)脈理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)建了六經(jīng)辨證的理論模型，搞清了外感熱血六個癥候群內(nèi)在的傳染規(guī)律，并制定出了一套有效的臨床方劑，包括麻黃湯、桂枝湯、麻杏石甘湯、白虎湯、三承氣湯、四逆湯等，在溫熱病的研究治療上取得了重大成果。

在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，明朝吳又可認為瘟疫為“癘氣”致病，看不見摸不著，通過口鼻傳播。他把癘氣的侵入途徑分為“自天受”和“傳染受”，即現(xiàn)在所說的空氣傳染和接觸傳染，并提出有效的方劑，如達原飲，這連同他的理論和經(jīng)驗，一直到今天還在指導(dǎo)臨床實踐。

到了清朝，葉天士提出衛(wèi)氣營血辨證，把外感熱病分為了四個階段，對每一階段的癥狀及治療方法皆有詳細描述。這為治療外感熱病提供了又一成功理論模型和證治方藥，在其創(chuàng)立至今二百年間，始終為臨床實踐提供著有效的指導(dǎo)。

然而，上述文獻雖然給出了FDA最優(yōu)頻率增量的選取方法，但均沒有深入分析干擾背景下的FDA最優(yōu)頻率增量選取的必要性?；诖?，本文深入探究了干擾和目標導(dǎo)向矢量的相關(guān)程度與輸出SINR的關(guān)系，進而得出干擾和目標位置對輸出SINR的影響。在存在主瓣干擾的情況下，輸出SINR會隨著頻率增量的變化出現(xiàn)很深的凹陷，且這種凹陷呈現(xiàn)周期性變化，選取不當?shù)念l率增量就會使得FDA雷達的目標檢測性能急劇下降。因此，對FDA最優(yōu)頻率增量的選取進行研究具有重要意義。

▲插畫/張珍珍

吳鞠通則通過三焦辨證創(chuàng)立了另一種理論模型。他將人體軀干所隸屬的臟器，劃分為上、中、下三個部分，三焦所屬臟腑的病理變化和臨床表現(xiàn)標志著溫熱病發(fā)展過程的不同階段?！爸紊辖谷缬?，非輕不舉”，當辛涼解表，輕清上舉，可以使用銀翹散、桑菊飲、桑杏湯；“治中焦如衡，非平不安”，使用承氣湯、白虎湯、增液承氣湯，可以達到苦寒攻下、通降胃氣的目的；“治下焦如權(quán)，非重不沉”，需要填補精血，潛陽熄風，可以使用三甲復(fù)脈湯、青蒿鱉甲湯。吳以嶺說，這一套理論模型和臨床方劑，是對前人的超越，亦為后人留下了一筆寶貴的財富。

另外，絡(luò)病學(xué)說也為治療溫熱病提供著理論支持。絡(luò)病理論形成于先秦時代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，張仲景的《傷寒雜病論》奠定了絡(luò)病臨床證治基礎(chǔ)，之后葉天士對張仲景絡(luò)病治療給予充分肯定，并提出“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”的傳世名言。上世紀下半葉，絡(luò)病研究取得重要進展，首次形成全面系統(tǒng)的中醫(yī)絡(luò)病理論，并在臨床上顯露了實際效用。以“絡(luò)以通為用”為治療原則，絡(luò)病學(xué)闡述了絡(luò)氣郁滯、絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急、絡(luò)脈瘀塞、絡(luò)息成積、熱毒滯絡(luò)、絡(luò)脈損傷和絡(luò)虛不榮等八大基本病機變化，同時提出絡(luò)病癥候及五腑絡(luò)病證候辨證論治。正如，2003年爆發(fā)SARS病毒時，以絡(luò)病學(xué)理論為指導(dǎo)而研發(fā)的藥物，在抗擊病毒的斗爭中發(fā)揮了重要作用。

中醫(yī)藥治療溫熱病已有豐富的經(jīng)驗和成熟的理論，多次的實戰(zhàn)經(jīng)歷證實，中醫(yī)藥治療溫熱病確有巧方良效。面對新時代的新疫情，從歷史中思考總結(jié)、推陳出新，已成為中醫(yī)藥界尋求救世之方的必由之路。

對抗埃博拉，中醫(yī)專家有設(shè)想

李世增教授回憶，在新中國成立初期也曾瘟疫流行，如麻疹、流腦、白喉等，“要治療埃博拉，就要根據(jù)我國的治療經(jīng)驗，在預(yù)防和改變環(huán)境的基礎(chǔ)上，用中醫(yī)清熱解毒的辦法來治療。”北京中醫(yī)院院長劉清泉也表示，正如對登革熱這種疾病的治療，“對病毒導(dǎo)致的出血性的相關(guān)疾病，包括在中國只見文獻不見病例的埃博拉病毒，也具有指導(dǎo)意義”。

柴瑞靄教授表示，病初暑燥熱毒疫氣充斥表里內(nèi)外，一定要抓住早期治療，清解表里毒熱，截斷暑燥淫熱疫毒深入。當暑燥熱毒疫氣彌漫臟腑，臟腑實熱已極，暑燥的重心在陽明，一定要以泄熱解毒為主，不忘清泄胃腸。無形熱毒以清泄陽明熱毒為主，有形熱毒以蕩滌腸胃熱毒積滯為主（熱毒壅滯腸胃，敗腐臟器，一定要立即蕩滌腸胃，使熱毒之邪從大便排出，給邪以出路），否則熱血很快就入心包，入營分?！叭绻茉谶@兩個方面截斷埃博拉的發(fā)展，使病人通過出疹子將熱血、疫毒散發(fā)，后期就不需要用危重的劑方轉(zhuǎn)變。這就是張仲景所說的‘急下存陰’?！钡袢痨\教授特別指出，暑燥熱毒疫氣最易耗傷津液，致陰竭液枯，因此始終以養(yǎng)胃陰、保津液為根本；脾胃又為后天之本、氣血生化之源，故刻刻要顧護胃氣，時時清養(yǎng)胃陰，“有胃氣則生，無胃氣則死”。

高忠英教授說：“發(fā)現(xiàn)病癥后，不止是給病人解表發(fā)汗、治療渾身疼，而要解毒、涼血一塊兒治，防止它往里發(fā)展。按衛(wèi)氣營血傳變來說，溫病初起多犯衛(wèi)分，進而傳入氣分，氣分之邪不解則傳入營分，再不解則深入血分。因此，知道病毒要往哪兒侵犯，就要在它經(jīng)過一道道防線而往里發(fā)展的時候把它截斷。在衛(wèi)即可清氣，到氣即可涼營，所以到氣分的時候，‘白虎湯’加一方連翹可清氣；而在清氣的同時，知道后期必然要出血，所以得提前加涼血藥，阻止它往深度發(fā)展。”

中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮院士說，注射疫苗是目前西醫(yī)治療病毒性疾病的一個有效方法，而人類研究疫苗的速度，永遠趕不上病毒變異的腳步。但中醫(yī)看病，講究對病癥進行辨證分析，總結(jié)病癥的規(guī)律。通過中醫(yī)藥對某一種疾病的防治，分析它作用在疾病的靶點及機理，以不變應(yīng)萬變，抓住疾病的發(fā)病原因、流行的特點以及疾病本身的癥狀，對控制病情的演變、惡化有積極的意義。

吳以嶺院士還總結(jié)出“積極干預(yù)新策略——先證用藥，截斷病勢”的意見，并給出56字口訣：瘟疫急快兇險重，病原清晰病勢明；治病辨證相結(jié)合，先證用藥截病勢；解表更需解熱毒，氣分清解泄腑濁；早用涼血通絡(luò)藥，藥重力宏救險危。

中醫(yī)治療埃博拉的具體方案

如果熱毒充斥表里，呈現(xiàn)表里俱熱情況，則清解熱毒，用“清瘟敗毒飲”。生石膏（大劑180g～240g，中劑60g～120g，小劑24g～30g）、鮮地黃（大劑24g～30g，中劑9g～15g，小劑6g～12g）、烏犀角（大劑18g～24g，中劑9g～15g，小劑6g～12g）、真川連（大 劑12g～18g，中 劑6g～12g，小劑3g～4.5g）、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉，先煮石膏數(shù)十沸，后下諸藥，犀角磨汁和服。柴瑞靄教授介紹，本方系白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯等組合而成，數(shù)方綜合作業(yè)，且相輔相成，發(fā)揮作用更大，故具清瘟敗毒之功。

若熱毒蔓延臟腑，則以大劑泄熱解毒為主，可用“十全苦寒救補湯”：生石膏24g，知母18g，黃柏18g，黃芩18g，黃連9g，芒硝9g，大黃9g，厚樸3g，枳實15g，犀角12g，水煎服，不拘時刻，頻頻急投。此方合白虎湯、黃連解毒湯、承氣湯數(shù)方之妙。用白虎湯清熱，黃連解毒湯泄火，承氣湯通腑散邪，更以犀角涼血解毒，宜其能涼透臟腑而奏出險入夷之效。

倘若熱閉心包，血路瘀滯（熱熾營分，邪閉心包），則清營泄熱、開竅通瘀，方用“犀地清絡(luò)飲”：犀角汁四匙（沖），粉丹皮6g，青連翹（帶心）4.5g，淡竹瀝兩瓢（和勻），鮮生地24g，生赤芍4.5g，原桃仁（去皮）九粒，生姜汁二滴（同沖）。先用鮮芽根30g，燈芯五根，煎湯帶水，鮮石菖蒲汁兩匙沖。本方系犀角地黃湯加味組成，郁熱內(nèi)閉，故用犀角地黃湯涼血散血為主；更加桃仁、茅根，活血涼血，推陳致新；連翹、燈芯，清心解熱；三汁開竅滌痰。本方系白虎湯加犀角、玄參、白虎清湯陽明氣分之熱，如犀角，玄參清營涼血解毒。即《內(nèi)經(jīng)》之所謂“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘”之法。若又見吐衄的，則宜用白虎湯合犀角地黃湯復(fù)方治療。

周耀庭教授也根據(jù)病情發(fā)展的不同階段給出四個治療方案。

早期。由于疫毒挾濕，邪在衛(wèi)氣，被感染者以發(fā)熱身痛、吐瀉為主，因此，該階段的藥方為：防風、羌活、藿香、佩蘭、金銀花、連翹、生石膏、板藍根、黃芩、川連、法半夏、陳皮、竹茹、丁香、蒼術(shù)、豬苓、茯苓。衛(wèi)氣雙解、解決身痛、吐瀉癥狀。一般情況下，除羌活6g，丁香3g，生石膏20～30g外，其他藥材10g即可，但具體要根據(jù)病情輕重、患者年齡等情況來定。

極期。該階段仍有發(fā)熱癥狀，疫毒迫血妄行，最主要表現(xiàn)為內(nèi)外出血，鼻血、衄血、口腔出血、便血、皮膚出血。用方：藿香、薄荷、生石膏、知母、黃芩、川連、赤芍、丹皮、生地、連翹、大青葉、金銀花、元參、石斛、貫眾。同時用犀角面1～2g，每日分兩次沖服，天然牛黃面0.2～0.6g或人工牛黃1～2g，每日分兩次用湯藥沖服。以氣血兩清。

恢復(fù)期。雖然此階段發(fā)熱減退，出血停了，但還有余熱余毒，氣血損傷太厲害，全身仍比較衰弱，需氣陰雙補。用方：茅根、蘆根、金銀花、連翹、麥冬、元參、石斛、五味子、浮小麥、人參、北沙參。

恢復(fù)期扶正方。雖然基本恢復(fù)，但仍需用補益方法使身體恢復(fù)一段時間。用方：人參、生黃芪、麥冬、北沙參、五味子、石斛、金銀花、連翹、茯苓、白術(shù)、黃芩、烏梅、白芍?？梢娼颉⒔∑?、斂陰。

將埃博拉放在中醫(yī)藥學(xué)的大背景下來看，應(yīng)該如何應(yīng)對？

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健說：“中醫(yī)要更新自己的學(xué)術(shù)，不但要治，還要思考，做一些理論創(chuàng)新，中醫(yī)在治療的時候就要有這個想法。”她說，中醫(yī)要在體質(zhì)上下功夫，研究某些疾病與體質(zhì)的關(guān)系，尋找規(guī)律，發(fā)現(xiàn)易感人群。在未來防范的時候，中醫(yī)可以關(guān)注這類人群，提醒他們重點預(yù)防。蔣健司長還說，中醫(yī)是辨證治療，研究的成果可能是趨勢性的或規(guī)律性的，因此，中醫(yī)要做一些努力，找到一些關(guān)鍵點，在不失辨證理論的前提下，拿出一個中西醫(yī)都能認可也都能用的方案。

“今年是埃博拉，明年、后年還可能是別的什么?！睆埐Y院士強調(diào)，中醫(yī)在對疫病的應(yīng)變上要加強研究，推動溫病學(xué)的發(fā)展，特別是對防治傳染病、溫病方面，要予以高度重視。這樣如果以后再出現(xiàn)類似疾病時，人們就能夠有更多的應(yīng)對經(jīng)驗、更多的思想準備和技術(shù)準備。

走進埃博拉疫區(qū)

“現(xiàn)階段研究表明，除人類外，埃博拉病毒還能感染黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等動物。雖然該病毒在自然界的自然循環(huán)方式尚不清楚，但果蝠卻被認為是埃博拉病毒最有可能的自然儲存宿主?！弊鳛閲倚l(wèi)計委指派的首批赴幾內(nèi)亞的專家組成員之一，北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師、副教授李鑫談了埃博拉病毒的傳播途徑及其本人在疫區(qū)一線的所見所聞。

據(jù)李鑫介紹，因果蝠啃食野果后，會將病毒殘留在果體上，這種果子會被猩猩、猴子、羚羊等動物撿食，當?shù)厝擞忠垣C殺這些哺乳動物為主要食物來源，這就致使埃博拉的感染率驟增。由于醫(yī)療條件相對滯后，感染者往往因救治不及時而死亡；當?shù)氐囊恍╋L俗，如：在死者的葬禮儀式上，親人們還會觸摸甚至貼面、親吻尸體等，則加快了病毒傳播的速度。

李鑫說道：“據(jù)10月26日的官方統(tǒng)計，幾內(nèi)亞全國累計報告1631例，確診1368例，死亡994例，死亡率達到60.9%；26日新增病例17例，死亡2例?！痹趲變?nèi)亞首都科納克里，有一家專門收治埃博拉患者的“東卡醫(yī)院”，其埃博拉隔離區(qū)是禁止一切人員靠近的。這里每天都有新增的確診病例，也有死亡的病例，多呈現(xiàn)波動的不穩(wěn)定狀態(tài)，但總體均呈上升趨勢。當談及平均每天確診的感染人數(shù)是否能佐證疫情的蔓延速度時，李鑫認為這樣的統(tǒng)計很難實現(xiàn)，其原因是多方面的：有些人出現(xiàn)了癥狀，但并不確定是否為埃博拉感染，或者根本不知道是什么??；人們沒有上報的意識，或因風俗習慣不愿上報（一旦上報，政府就要將患者帶走隔離，死亡之后的尸體也要處理掉）；上報之后再化驗確診時，也許患者已經(jīng)病入膏肓，未經(jīng)救治就已死亡。因此很難得出具有統(tǒng)計學(xué)意義的數(shù)字，唯一確定的是實際感染者肯定高于已知統(tǒng)計數(shù)字，且一旦確診之后，當?shù)氐乃劳雎士蛇_70%。

李鑫介紹說，幾內(nèi)亞包括周邊鄰國不具備檢測確診埃博拉感染病例的技術(shù)能力，都要依靠法、美、中、加等國在西非各地設(shè)立的檢測中心。當?shù)厮幸伤撇±紩凰偷綎|卡醫(yī)院抽血，將血樣拿到檢測中心化驗，確診的埃博拉的患者就會被留下并隔離，而后續(xù)的治療，大都是由“無國界醫(yī)生”組織承擔著。“說是治療，其實也不做什么檢查，只是很單純的隔離。在各種條件都不具備的情況下，救治患者就意味著可能讓更多人面臨感染的風險?！崩铞握f道。