代表委員呼聲

▲步入大會堂 本刊記者 高軍/攝

▲李沈明代表 本刊記者 趙一帆/攝

全國人大代表李沈明呼吁——地方藥品招標(biāo)對企業(yè)的不平等條款應(yīng)該取消

本刊訊（記者 高軍 侯玉嶺）全國人大代表、承德頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司董事長李沈明3月4日在醫(yī)藥界全國“兩會”代表委員座談會上，對許多地方在藥品招標(biāo)采購中隨意設(shè)置對醫(yī)藥企業(yè)的不平等條款提出嚴(yán)肅批評，并呼吁盡快取消這類條款。

李沈明說，許多地方在近幾年的藥品招標(biāo)采購中，隨心所欲地對醫(yī)藥企業(yè)設(shè)置各種條款，這些條款有的完全沒有必要設(shè)置，有的根本沒有可行性，無形中給企業(yè)造成了很大人力物力負(fù)擔(dān)。

不平等條款之一，就是許多地方在藥品招標(biāo)中，非要投標(biāo)企業(yè)提供省級以上藥檢所的證明。誰不知道各級藥檢所為企業(yè)做委托檢驗都要收費(fèi)，每個品種都得收錢，而且時間上沒有保證？像我們單位拿著樣品從承德跑到石家莊需要7個小時，省藥檢所拿出藥檢報告還需要等幾個月，更不要說像內(nèi)蒙古、西藏這些地區(qū)的企業(yè)到省級藥檢所送檢有多難了。本來拿到省級藥檢所的檢驗報告就很困難，而檢驗報告的有效期又只有一年，企業(yè)為了參加各個省份的藥品招標(biāo)就得反反復(fù)復(fù)地往省藥檢所送檢，可這項要求究竟對保證藥品質(zhì)量有多大作用呢？

還有一種不平等條款就是要求投標(biāo)企業(yè)提供納稅證明。其實，不管是增值稅還是地稅，那都是稅務(wù)部門管的事，你衛(wèi)生行政部門藥品招標(biāo)憑什么要稅務(wù)證明？現(xiàn)在就是因為許多地方的藥品招標(biāo)都向投標(biāo)企業(yè)要納稅證明、要貨票、要相關(guān)賬目，所以我們每次去外省市參加招標(biāo)，就得去好幾個人帶幾箱子資料，這給企業(yè)增加了多大負(fù)擔(dān)啊。誰不知道現(xiàn)在各家企業(yè)都得設(shè)立招投標(biāo)辦公室，其中大企業(yè)要有十來個人專門應(yīng)付這個事，為此增加的各項費(fèi)用最終還不是都得加在藥品價格之中，對企業(yè)、對消費(fèi)者能有什么好處呢？

全國政協(xié)委員霍勇建議——要清楚定位多點執(zhí)業(yè)

本刊訊（記者 高軍 實習(xí)記者 許方霄）在深化改革的過程中，人們把很多基本醫(yī)療問題的解決寄希望于多點執(zhí)業(yè)，全國政協(xié)委員霍勇認(rèn)為，這是對多點執(zhí)業(yè)的誤解，多點執(zhí)業(yè)并不是解決基本醫(yī)療問題的萬能鑰匙，他呼吁：要清楚定位多點執(zhí)業(yè)。

霍勇委員認(rèn)為，從整體上強(qiáng)調(diào)推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是非常重要的。但是，客觀地講，醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)執(zhí)行起來很困難，并且和設(shè)想上也有很大的出入。對于多點執(zhí)業(yè)，現(xiàn)在很多方面的設(shè)計是讓醫(yī)生到西部、到基層去。而實際上，從某種程度上來說，多點執(zhí)業(yè)是將醫(yī)生變?yōu)橐粋€社會人，盡管政府要管理，但更多地要承受市場的導(dǎo)向。所以，如果多點執(zhí)業(yè)真正做起來，更多的實踐者還是那些有相當(dāng)?shù)哪曩Y、相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗和相當(dāng)?shù)纳鐣J(rèn)可度的醫(yī)生，因為社會上對他們的需求度更大。而他們所補(bǔ)充的恰恰是基本醫(yī)療以外的部分，即他們提供的是特殊的差異化服務(wù)。因此，霍勇認(rèn)為，不能把多點執(zhí)業(yè)作為解決基本醫(yī)療的一個主要措施?；粲潞粲?，要清楚地定位多點執(zhí)業(yè)。

▲李輔仁委員 本刊記者 高軍/攝

全國政協(xié)委員李輔仁呼吁——中西醫(yī)互相尊重醫(yī)生要相互團(tuán)結(jié)

本刊訊（記者 高軍 實習(xí)記者 郭建輝）醫(yī)患關(guān)系緊張，是當(dāng)前亟需解決的一個社會問題。而醫(yī)術(shù)的相互促進(jìn)配合，也將對解決這一問題起到一定作用。為此，全國政協(xié)委員、95歲高齡的國醫(yī)大師李輔仁老先生呼吁：大家要互相尊重，互相愛護(hù)，醫(yī)生要對得起良心，醫(yī)術(shù)要相互結(jié)合促進(jìn)，共同營造一個和諧的醫(yī)療環(huán)境，更好地治病救人。

李輔仁說，學(xué)醫(yī)的就應(yīng)該對得起自己的良心，對得起病人，要給人治好病?！袄衔崂弦约叭酥?，幼吾幼以及人之幼”，將心比心，心知“人之痛、己之痛”，當(dāng)醫(yī)生要有這種精神。李輔仁說，不要對人進(jìn)行攻擊，不要對同志進(jìn)行攻擊，尤其醫(yī)生不要攻擊醫(yī)生，這樣才能做好醫(yī)生，否則心就沒放在正地方。醫(yī)生學(xué)醫(yī)不是為了學(xué)術(shù)，至少不只是為了學(xué)術(shù)，是要造福于本國，走向全球。中醫(yī)有根，是經(jīng)歷了上下幾千年留存下來的。他又說，新中國成立以后，中央有個八字精神——繼承、發(fā)掘、整理、提高。現(xiàn)在中醫(yī)界還是沒做到，還有許多事情需要做。從前古方派、今方派也互相打派仗，事實證明這并不利于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。李輔仁說：“（這種斗爭）對誰有利？對醫(yī)術(shù)不利，對不起自己的良心，對不起病人。此前，衛(wèi)生部的某領(lǐng)導(dǎo)說：‘中醫(yī)治病，雞叫天也亮，雞不叫天也亮?！绻莆招l(wèi)生行政的領(lǐng)導(dǎo)也發(fā)出這種聲音，那怎么能發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)？”

▲耿福能代表 本刊記者 趙一帆/攝

全國人大代表耿福能建議——將獸藥納入食品藥品監(jiān)管部門統(tǒng)一監(jiān)管

本刊訊（記者 侯玉嶺 陳廣晶）全國人大代表、四川好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)有限公司董事長耿福能在全國“兩會”上建議，將獸藥納入食品藥品監(jiān)管部門統(tǒng)一監(jiān)管，以便更好地防止抗生素濫用，保障食品安全。

耿福能說，我們曾經(jīng)對獸藥使用情況做過調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有些人用藥品如阿莫西林、土霉素等比獸藥還便宜，很多農(nóng)村群眾就買這些便宜的人用藥品喂牲畜、喂豬，農(nóng)村中向動物飼料中添加抗生素的現(xiàn)象非常普遍，也包括魚飼料。這是一個不容忽視的問題，動物吃了大量抗生素，人再吃肉吃魚，這不是等于人也間接地吃了大量抗生素嗎，國家現(xiàn)在采取的“抗限”措施又能起什么作用呢？

顯然，防止抗生素濫用，還需要從食物安全方面入手，切實加強(qiáng)獸藥的監(jiān)管。為此耿福能建議，將獸藥的研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、銷售和日常監(jiān)管，統(tǒng)一劃歸國家食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé)，從源頭上解決獸藥管理不嚴(yán)問題。美國FDA就有一個獸藥管理中心，負(fù)責(zé)所有動物藥品的管理。

全國政協(xié)委員劉文偉呼吁——中醫(yī)藥需要更多的人對其進(jìn)行傳承和挖掘

本刊訊（記者 高軍 丁玲）傳統(tǒng)中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展一直以來都是醫(yī)藥界人士關(guān)注的問題。在全國政協(xié)第十二屆二次會議3月5日的討論中，全國政協(xié)委員、天津達(dá)仁堂京萬紅藥業(yè)有限公司總經(jīng)理劉文偉呼吁，中醫(yī)藥是一個寶庫，需要更多的人對其進(jìn)行傳承和挖掘。

劉文偉指出，近年來中醫(yī)藥國際化的問題備受矚目，盡管中醫(yī)國際化之路走得十分艱難，但在醫(yī)藥界人士的不斷努力下，中醫(yī)的針灸已經(jīng)得到了許多國家的認(rèn)可。與此同時，很多藥企也在中藥國際化的道路上探索。盡管國家對藥企的中藥國際化研究給予了支持，但由于研究的大多是內(nèi)服藥，與見效極快的西藥進(jìn)行對比，優(yōu)勢并不明顯。

劉文偉認(rèn)為，目前中醫(yī)藥的研究應(yīng)著重放在外敷藥上，尤其是在體表慢性不愈合創(chuàng)面方面與西藥相比，中藥有著巨大的優(yōu)勢。他舉例說，現(xiàn)在西醫(yī)對體表慢性不愈合創(chuàng)面就是清創(chuàng)，僅通過外科輔料的作用幫助創(chuàng)面消毒、愈合，效果一般。但是中醫(yī)藥在這一塊卻有著巨大優(yōu)勢，尤其是在微膿長肉方面，中醫(yī)藥可以通過改善人體的微循環(huán)組織，幫助機(jī)體的愈合。目前在國際的創(chuàng)面聯(lián)盟共有31個成員，中藥創(chuàng)面外用藥完全可以按照循證醫(yī)學(xué)的方法做出一個大樣本，加入到這個體系中。他認(rèn)為，中藥創(chuàng)面研究并不適合讓企業(yè)單獨進(jìn)行研究，如果讓一個企業(yè)牽頭來做中藥創(chuàng)面研究，不僅花錢太多，而且也不利于中藥創(chuàng)面研究的推廣，中醫(yī)藥研究的相關(guān)課題應(yīng)該放到政府層面來做。同時，中藥外用藥由于療效清楚，易于評價，所以受到的干擾因素少，發(fā)展空間很大。但國內(nèi)對此認(rèn)識不夠，中醫(yī)藥反而變成一個雞肋?，F(xiàn)在很多醫(yī)院里基本上都沒有中醫(yī)，甚至部分中醫(yī)院也是按照西醫(yī)的方法治病。劉云偉說：“如果繼續(xù)這樣下去，中醫(yī)藥今后就不會有什么前途了。”因此，劉文偉呼吁更多的人對中醫(yī)藥進(jìn)行傳承和挖掘。

全國政協(xié)委員熊思東呼吁——醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)做好頂層設(shè)計

本刊訊（記者 高軍 實習(xí)記者 許方霄）近年來，“就業(yè)難，難就業(yè)”一直是困擾著醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的事，在2014年的工作目標(biāo)登記失業(yè)率達(dá)到4.6%，比2013年高0.5%。面對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生失業(yè)率居高不下和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員短缺的雙重壓力，全國政協(xié)委員熊思東在2014年的兩會上發(fā)出呼吁：醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該要做好頂層設(shè)計。

熊思東說，2014年的大學(xué)畢業(yè)生是27萬，而新增加的就業(yè)崗位是1000萬，可是與2013年相比較，登記失業(yè)率反而增加了0.5個百分點。一方面是缺乏醫(yī)務(wù)人員，而另外一方面，培養(yǎng)的人又過剩了。熊思東委員認(rèn)為，這是醫(yī)學(xué)的教育結(jié)構(gòu)出了問題。熊思東說，由于招生的規(guī)模沒有做好頂層設(shè)計，更多的是大學(xué)和局部性的，而沒有站在全局的、全國的地位上來謀劃醫(yī)學(xué)生的招生結(jié)構(gòu)。

熊思東委員說，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)很特殊，有特殊的規(guī)律：培養(yǎng)周期長，成本高，而且系統(tǒng)也比較特殊。如果其他行業(yè)缺乏人才都有辦法來調(diào)節(jié)，都有辦法從另外行業(yè)來增補(bǔ)。比方說教師不夠，師范學(xué)院培養(yǎng)不了那么多人，中文系的、數(shù)學(xué)系的、物理系的、化學(xué)系的都可以當(dāng)老師；又比如銀行人員不夠，金融專業(yè)人才缺乏，數(shù)學(xué)系的學(xué)生、經(jīng)濟(jì)系的學(xué)生也可以到銀行工作?？墒牵绻t(yī)院的人員不夠，能到哪兒去調(diào)人？不太可能從獸醫(yī)系分配一些人進(jìn)來，也不太可能從生物系分配一些人過來，最終還得需要醫(yī)學(xué)院來培養(yǎng)。因此，熊思東呼吁：醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該未雨綢繆，做好頂層設(shè)計。

▲熊維政代表

全國人大代表熊維政呼吁——發(fā)展原產(chǎn)地食用道地藥材需加強(qiáng)政策支持

本刊訊（記者 陳廣晶）中藥材對實現(xiàn)人民群眾身心健康目標(biāo)影響深遠(yuǎn)，尤其是可用于藥品、保健食品的藥食同源的品種。然而，近年來中藥材種植、生產(chǎn)、加工環(huán)節(jié)中農(nóng)藥殘留及重金屬超標(biāo)的現(xiàn)象時有發(fā)生，對人民群眾的健康、中藥材出口貿(mào)易和中醫(yī)國際推廣產(chǎn)生了諸多不利影響。所以，為保護(hù)中醫(yī)中藥，進(jìn)而推進(jìn)實現(xiàn)人民群眾身心健康的目標(biāo)，加強(qiáng)對中藥材尤其是可食用的道地藥材的保護(hù)和管理，更加意義重大。如何保護(hù)道地食用藥材也引起了業(yè)內(nèi)人士的普遍關(guān)注。日前，在全國兩會上，全國人大代表熊維政呼吁：發(fā)展原產(chǎn)地食用道地藥材需加強(qiáng)政策支持。

熊維政認(rèn)為，原產(chǎn)地食用道地藥材政策性保護(hù)應(yīng)注意四個方面。一是加強(qiáng)對可食用道地藥材的原產(chǎn)地保護(hù)，提供政策支持。例如，制定食用道地藥材的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)政府專門機(jī)構(gòu)和其他權(quán)威部門認(rèn)證；對食用道地藥材原產(chǎn)地的環(huán)保治理提出更嚴(yán)格的要求；當(dāng)?shù)亟鹑?、稅收提供政策支持；對開發(fā)、利用這些食用道地藥材的當(dāng)?shù)仄髽I(yè)給予項目資金或其他補(bǔ)貼。二是制定相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，對以食用道地藥材為主要原料的保健用品、保健食品及其生產(chǎn)企業(yè)提供政策扶持，增加市場競爭力；政府行業(yè)主管部門重視并加強(qiáng)在國內(nèi)外推廣。三是在《食品安全法》中，增補(bǔ)針對以食用道地藥材為原料的保健用品、保健食品內(nèi)容并具體完善相應(yīng)管理辦法和實施條例。四是加大對原產(chǎn)地道地中藥材種養(yǎng)基地的培育。政策上應(yīng)給予扶持，培育藥材生產(chǎn)基地，科學(xué)合理發(fā)展中藥材，用完整科學(xué)的栽培種植加工技術(shù)、識別種子技術(shù)、育種種子處理技術(shù)、病蟲害防治技術(shù)、采收加工技術(shù)等科學(xué)規(guī)范種植。保持中藥資源的可再生性，合理地利用現(xiàn)有資源，對中藥資源的功能充分開發(fā)，提高中藥資源開發(fā)利用效率。