程珍

[摘 要]醫(yī)院健康教育檔案是實(shí)施健康教育的原始記錄，是國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康教育實(shí)踐中直接形成的有價(jià)值的文獻(xiàn)，已成為醫(yī)院健康教育的評價(jià)等級依據(jù)之一，醫(yī)院健康教育檔案管理直接影響醫(yī)院健康教育的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和科學(xué)研究。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院健康教育；檔案；作用；種類

一、醫(yī)院健康教育檔案的作用

（一）為全社會(huì)積累、提供健康教育信息資源。醫(yī)院健康教育的對象是門診、住院病人、患者家屬、企業(yè)職工、社區(qū)居民和社會(huì)群體等等，根據(jù)其不同的健康需求，主要是利用板報(bào)、專欄、展覽、傳單、小冊子、報(bào)紙、廣播、電視和其他形式的宣傳健康知識和健康行為，記錄文本、圖像、聲像、實(shí)物是真正的健康教育檔案。眾多健康信息知識被存儲(chǔ)在其中，如感染性疾病、老年性疾病的預(yù)防和治療、慢性疾病、產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理、心理健康、急救、兒童和孕產(chǎn)婦保健。一經(jīng)開發(fā)利用迅速傳開，成為人們追求健康的精神啟迪和實(shí)踐指導(dǎo)，是人們接受衛(wèi)生科學(xué)知識，樹立正確的健康觀念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到有病早治，早期預(yù)防疾病，防患于未然的保健鑰匙。

（二）有助于擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)市場，提高醫(yī)院的聲譽(yù)。公立醫(yī)院作為一個(gè)非營利組織，同時(shí)肩負(fù)著搶救病人的職責(zé)。另外，還承擔(dān)著傳播醫(yī)學(xué)保健知識的職能，愿意幫助他們建立健康的生活方式，一個(gè)健康的社會(huì)環(huán)境、生活環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境。在第二十世紀(jì)80年代后期，世界衛(wèi)生組織指出“人人享有衛(wèi)生保健是永恒的目標(biāo)”。在追求健康的的第二十一世紀(jì)，醫(yī)院要在社會(huì)-心理-生物新醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，抓住群眾渴求健康、追求生活品質(zhì)、不失時(shí)機(jī)地開展健康教育。

（三）有利于樹立正確的健康理念，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理配置。美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)指出，每年花費(fèi)1美元用于健康教育服務(wù)，將節(jié)省6美元的醫(yī)療費(fèi)用，因此，美國等發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生資源，以健康教育和預(yù)防為主。但我國主要用于醫(yī)療，特別是針對事后搶救，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，每年有2000萬的腦血管疾病，包括中風(fēng)，冠心病和近1000億元的各種經(jīng)濟(jì)損失，巨大的醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生資源配置失衡，這也是醫(yī)患關(guān)系緊張的其中一個(gè)因素。如果醫(yī)患及時(shí)的溝通，就可以避免這些矛盾。作為健康教育的書籍、雜志、報(bào)紙和其他的新聞刊物的補(bǔ)充形式去促進(jìn)健康，讓健康的新概念將深入人心，人民群眾愿意采取行動(dòng)，衛(wèi)生資源逐漸向健康和預(yù)防醫(yī)學(xué)上發(fā)展，緊張的醫(yī)患關(guān)系將得到調(diào)整，心理，身體健康的人民群眾才可以建立一個(gè)和諧、文明的社會(huì)。

二、醫(yī)院健康教育檔案分類

主要分為紙質(zhì)文件和聲像檔案兩類。紙質(zhì)檔案是指以紙張為載體，記錄每個(gè)醫(yī)院健康教育活動(dòng)的材料，包括傳統(tǒng)的記錄、機(jī)械記錄；聲像檔案是指利用磁記錄或膠卷拍攝的方法，醫(yī)院健康教育活動(dòng)，包括原聲錄音、幻燈片、磁盤、錄音帶、錄像帶、、光盤照片等。

三、醫(yī)院健康教育檔案收集形式、制度及內(nèi)容

做好資料收集，除了建檔者要認(rèn)真按收集形式操作之外，還需要對資料的內(nèi)容予以規(guī)定，用制度來保證及時(shí)歸檔。醫(yī)院健康教育工作會(huì)議記錄；醫(yī)院健康教育組織人事變更情況的文件；當(dāng)年醫(yī)院健康教育計(jì)劃和總結(jié)；各門診部、病區(qū)各科的健康教育黑板報(bào)底稿；各科工作座談會(huì)健康教育宣講記錄；各科床邊宣教內(nèi)容登記；當(dāng)年醫(yī)院人員已刊登的科普和電臺科普播音稿；當(dāng)年新編的健康教育處方樣本；健康教育錄像播放記錄；當(dāng)年健康教育培訓(xùn)課程安排、參加人員記錄、考試樣卷及成績匯總表；深入社區(qū)街道開展健康教育活動(dòng)資料；其他有關(guān)健康教育活動(dòng)資料。

在聲像檔案方面，對攝影照片作了如下規(guī)定：由專人負(fù)責(zé)攝片和收集保管，并要求醫(yī)院的各種健康教育活動(dòng)，如醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)開展健康教育服務(wù)和對老人義務(wù)體檢、咨詢，全院黑板報(bào)評比活動(dòng)，參加衛(wèi)生局組織的健康教育一條街活動(dòng)，為社區(qū)健康教育學(xué)校授課，上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查指導(dǎo)健康教育工作，重大的健康教育會(huì)議、健康教育培訓(xùn)、考試等場面盡可能以照片來反映醫(yī)院重大的健康教育人事變動(dòng)任命書，當(dāng)年的健康教育計(jì)劃、總結(jié)以及當(dāng)年健康教育活動(dòng)匯總表要攝成照片歸檔。這種具體化的規(guī)定為各部門資料收集指明了方向，有利于資料的完整性及可操作性，為下一步的整理工作奠定了基礎(chǔ)。

四、醫(yī)院健康教育檔案的整理、開發(fā)及利用

醫(yī)院健康教育紙質(zhì)檔案的整理包括分類、立卷、編目、裝訂、排列、編制目錄等，還要設(shè)計(jì)出各種表格，如健康教育資金使用一覽表、深入社區(qū)活動(dòng)匯總表、健康教育設(shè)備登記表、全年健康教育大事記等來充實(shí)檔案的內(nèi)容，提高紙質(zhì)檔案的整體質(zhì)量。經(jīng)鑒定沒有保存價(jià)值的資料送健康教育委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)審批后銷毀。

聲像檔案按錄音帶、磁盤、照片、錄像帶等分門別類整理。最多最豐富的聲像檔案資料是照片.醫(yī)院有專門的健康教育照片冊，照片按年代先后排列。當(dāng)年的照片以年度計(jì)劃為首張開始排列，以年度總結(jié)為末張結(jié)束（其中要有以紙質(zhì)檔案翻拍下來的重要表格大事記），健康教育活動(dòng)會(huì)議的場面照片下方附有活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員情況說明。每當(dāng)上級來院檢查工作和與外院進(jìn)行資料交流時(shí)，醫(yī)院可將整齊的檔案擺在桌上，這樣做既美觀，人們對我們的工作也一目了然。

醫(yī)院健康教育檔案收集了醫(yī)院健康教育的信息資源，這個(gè)資源只有被開發(fā)、利用才能體現(xiàn)出價(jià)值所在。日常工作中，我們常遇到醫(yī)院內(nèi)的某個(gè)部門或醫(yī)務(wù)人員到健康教育檔案上找資料，得到具體時(shí)間、地點(diǎn)、人物事件的真實(shí)情況。在社區(qū)服務(wù)方面，可與街道共同開展社區(qū)健康教育工作，承擔(dān)街道健康教育學(xué)校的教學(xué)任務(wù)，并且共享資料。健康教育檔案面向領(lǐng)導(dǎo)，面向科室，面向業(yè)務(wù)人員，面向社會(huì)，這樣把死資料變活，使檔案具有生機(jī)。

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