莫鵬

運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)前的注意事項(xiàng)應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況決定運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，如血糖、血脂、酮體、肺功能、肝功能等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。選擇適身的衣服和鞋襪。

運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)前要做10～15分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，如伸腰、抬腿、慢走等，使肌肉活動(dòng)起來(lái)，避免肌肉拉傷。運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后要由慢到快，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由小到大，5～10分鐘逐漸加量，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)20～30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)不要突然停止，應(yīng)逐漸放慢節(jié)奏，做10分鐘左右的恢復(fù)活動(dòng)再坐下來(lái)休息。必須注意逐次增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，切不可操之過(guò)急。應(yīng)隨著體質(zhì)的增強(qiáng)和身體的適應(yīng)程度不斷增加運(yùn)動(dòng)量，做到持之以恒，每周保證至少3次運(yùn)動(dòng)。為防止發(fā)生意外，運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶記錄有本人姓名、年齡、家庭住址及聯(lián)系電話的糖尿病病情卡。注意心率的變化及自我感覺(jué)，如感覺(jué)身體狀況不好，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并找他人救助。隨身攜帶幾塊糖果，萬(wàn)一發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。

運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)立即更換汗?jié)褚路?，以防感冒。天氣炎熱的夏季?yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，但不能一次性過(guò)多飲水（易感疲勞，增加胃的負(fù)擔(dān)）。做好運(yùn)動(dòng)記錄，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后和運(yùn)動(dòng)中的血糖值的變化。如有不適，請(qǐng)醫(yī)生或?qū)I(yè)護(hù)士進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方的相應(yīng)調(diào)整。

避免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖

1.不要在清晨空腹時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榍宄渴侨梭w一天中血糖最低的時(shí)間，此時(shí)運(yùn)動(dòng)，特別是運(yùn)動(dòng)量大時(shí)容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。提倡餐后運(yùn)動(dòng)。

2.避免在使用胰島素或口服降糖藥物后未進(jìn)食時(shí)運(yùn)動(dòng)。

3.合理安排運(yùn)動(dòng)量，不要超量的劇烈運(yùn)動(dòng)。

4.運(yùn)動(dòng)時(shí)要攜帶易于吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、軟飲料、葡萄干、糖果等。

選擇適合自己易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式

要根據(jù)自己的條件和周圍的環(huán)境，因地制宜地選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不可過(guò)量運(yùn)動(dòng)。

按照運(yùn)動(dòng)中的能量消耗速率，分為輕度運(yùn)動(dòng)，如購(gòu)物、散步、廣播操、太極拳、氣功等；中度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎車、上下樓梯、健身操等；強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快跑、跳繩、爬山、游泳、球類等。要結(jié)合本人的病情輕重是否伴有合并癥，選擇運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)血糖不穩(wěn)定，波動(dòng)較大者，一般不主張持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)量大的運(yùn)動(dòng)；伴有心臟病者，不主張選擇中等量以上的運(yùn)動(dòng)；伴有肥胖和膝關(guān)節(jié)疾病者，不主張進(jìn)行中等強(qiáng)度以上、增加下肢承重的運(yùn)動(dòng)。

科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

糖尿病人以餐后運(yùn)動(dòng)較適宜，有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的時(shí)刻，故安排在早餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳（從第一口飯算起）。早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者，宜選擇早餐前和晚餐后的時(shí)段運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)量要適宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)全身發(fā)熱，微汗，輕度肌肉酸痛，次日感覺(jué)精神充沛，有運(yùn)動(dòng)的欲望，食欲和睡眠良好，為最佳。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)大汗淋漓、氣喘胸悶、不思飲食，次日身體乏力精神不佳，需要及時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量。

運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率是判斷運(yùn)動(dòng)量強(qiáng)度的重要指標(biāo)。比較科學(xué)的判斷方法是：最大安全運(yùn)動(dòng)心率=170-年齡。比如你的年齡是65歲，那么你運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)該是170-65=105次/分。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后10～20分鐘心率仍不能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平，感覺(jué)疲勞、心慌、睡眠不好、食欲減退等；運(yùn)動(dòng)后身體無(wú)發(fā)熱、無(wú)汗、脈搏無(wú)明顯變化或有變化，運(yùn)動(dòng)停止后2分鐘內(nèi)心率即恢復(fù)正常，表明運(yùn)動(dòng)量過(guò)小。

哪些糖尿病人不宜參加運(yùn)動(dòng)治療

1型糖尿病，胰島素嚴(yán)重缺乏的病人。這類人群在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后肝糖原和肌糖原加速分解，血糖升高，脂肪分解增加，容易產(chǎn)生酮體，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。

合并糖尿病急性并發(fā)癥的病人，如酮癥酸中毒，伴發(fā)急性感染時(shí)，不宜運(yùn)動(dòng)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變有眼底出血傾向的病人，運(yùn)動(dòng)后由于血壓升高、血流加速，會(huì)發(fā)生或加重眼底出血。

糖尿病腎病病人運(yùn)動(dòng)可以使腎血流量減少，尿蛋白和尿素氮含量增加，加重腎臟病情。

心、肺功能不全，有高血壓和缺血性心臟病的病人，運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓上升心臟缺血加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死或腦血管病發(fā)生。endprint