井登宙

[摘要] 目的 探討小兒高熱驚厥的應對措施與健康教育。方法 臨床納入70例高熱驚厥患兒，隨機分為研究組與對照組，每組35例。對照組患兒入院后對家長進行傳統(tǒng)健康宣教，研究組則在對照組基礎上加入系統(tǒng)健康教育。比較兩組患兒家長對小兒高熱驚厥知識掌握程度、并發(fā)癥、護理滿意度、住院期間驚厥發(fā)生次數、住院時間等。結果 研究組并發(fā)癥14.29%，護理滿意度97.14%，對照組并發(fā)癥20.00%，護理滿意度82.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組家長對小兒高熱驚厥知識掌握得分高于對照組，住院時間及驚厥發(fā)生次數少于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對高熱驚厥患者家長進行健康教育，做好相關應對措施，能夠減少住院期間并發(fā)癥、驚厥發(fā)生率，提高家長對護理滿意度及知識掌握程度，值得推廣。

[關鍵詞] 小兒高熱驚厥；應對措施；健康教育

[中圖分類號] R352 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0181-02

高熱驚厥是嬰幼兒中較常遇到的一類急性病癥，與小兒神經系統(tǒng)發(fā)育有關。本病的臨床表現以全身肌群強直性抽搐為主，若不進行及時、有效治療，嚴重影響了患兒的智力發(fā)育[1]。小兒高熱驚厥的發(fā)病率雖然較高，臨床診斷較為容易。但是，由于家長缺乏相關疾病知識，在發(fā)病初期不能及時送醫(yī)，仍造成一定的危害。因此，加強對熱性驚厥患兒家長的健康教育，對提高患兒療效及有效預防疾病再發(fā)尤為重要。健康教育路徑是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學。為探討小兒高熱驚厥的應對措施與健康教育。2012年1月—2013年1月對該院高熱驚厥患兒家長進行了系統(tǒng)健康教育，配合適當的應對措施，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共納入高熱驚厥患兒70例，均為該院收治入院的患兒。患兒根據入院后干預方法不同，分為研究組與對照組，每組35例。對對照組患兒家長吉祥鳥傳統(tǒng)健康宣教，對研究組患兒家長進行系統(tǒng)健康教育。研究組：男19例，女16例，年齡0.2～6歲，平均年齡（3.1±1.2）歲；對照組：男20例，女15例，年齡0.3～6歲，平均年齡（3.3±1.5）歲。

1.2 干預方法

對照組：對患兒家長進行常規(guī)健康宣教，在入院后對每位家長進行相關疾病知識的講解。講解采用說教式的集體教育，內容包括臨床表現、發(fā)病機制、治療措施等。此外，患兒家長住院期間如有問題可隨時聯系管床護士。研究組：在入院后對每位家長進行系統(tǒng)性健康教育：①患兒護理：保證病房環(huán)境舒適，注意不必要的刺激，防止患兒出現驚厥。夜間加強病房的巡視，發(fā)現問題及時處理。入院后，定時對患兒口腔進行檢查，及時清除患兒口腔及呼吸道的分泌物，防止分泌物進入起到引發(fā)窒息。注意對患兒口腔的清潔，防止感染發(fā)生。②家長心里護理：入院后即對患兒家長進行心理輔導，一對一進行疾病知識的講解，同時安慰患兒家屬，幫助建立疾病治療的信心。在充分得到患兒家屬支持的基礎上，有利于本病的臨床治療。③患兒家長健康教育：主要對出院后小兒高熱驚厥的各類注意事項進行講解。日常飲食中，注意食物的合理搭配，加強患兒營養(yǎng)。家庭中需要注意空氣的流通，定期進行環(huán)境清理，防止致病微生物的滋生。對于剛出院的患兒，注意每日體溫的測量。住院期間，知道患兒家長正確使用溫度計。同時，告知家長高熱發(fā)生前患兒可能伴有的癥狀、體征等。高熱期間，指導患兒家長正確進行合理降溫。物理降溫時，選擇患兒額頭進行溫水擦拭，水溫亦32～35 ℃為宜。若擦拭后30 min，患兒體溫仍未見有明顯減低，應該迅速送醫(yī)。

1.3 觀察指標

①并發(fā)癥情況：住院期間，觀察兩組患兒窒息、舌咬傷以及外傷等事件的發(fā)生次數，并進行統(tǒng)計；②疾病相關知識掌握程程度：包括對高熱驚厥誘因、臨床表現、治療原則、家庭急救物品及藥品的準備、驚厥急救措施、急救知識、預防原則等，在患兒出院前1 d，對所有家長發(fā)放包含上述問題的調查問卷，由家長當場填寫；③護理工作滿意度共分為滿意、基本滿意、不滿意三類，患者家長根據實際情況對患兒此次入院期間的護理工作進行評分；④記錄患兒住院時間以及驚厥復發(fā)的次數。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患兒住院期間并發(fā)癥發(fā)生率以及家長對護理工作滿意率分析

住院期間，研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%，家長對護理工作滿意率為97.14%；對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，家長對護理工作滿意率為82.86%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患兒住院期間并發(fā)癥發(fā)生率以及家長對護理工作滿意率分析[n（%）]

2.2 兩組患兒家長對疾病相關知識掌握程度、患兒住院時間以及驚厥復發(fā)次數分析

研究顯示，研究組患兒家長對疾病相關知識掌握程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；住院時間上，研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；患兒驚厥復發(fā)次數上，研究組亦明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患兒家長對疾病相關知識掌握程、患兒住院時間以及驚厥復發(fā)次數分析（x±s）

3 討論

隨著社會的進步以及醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，目前，傳統(tǒng)醫(yī)學模式開始轉向生物-心理-社會醫(yī)學模式[2]。在進行日常醫(yī)療的同時，人們發(fā)現，醫(yī)療的最終目的并不僅僅在于挽救患者的生命，其意義更在于治療疾病的同時，注意患者生存質量的提高[3]。因此，在進行醫(yī)療工作時，除了藥物治療外，還應該根據患者的具體情況，進行相應的健康指導或心理治療。系統(tǒng)健康教育則是在此背景下逐漸發(fā)展起來的，其重視護理人員與患者間的聯系。通過護理人員實施，強化患者的系統(tǒng)管理與健康教育，最大程度上提高藥物治療的效果[4]。endprint

小兒高熱驚厥是兒科的常見疾病，目前發(fā)病機制尚未完全清楚。已有的研究認為，該病的發(fā)生可能與小兒腦、神經細胞結構與功能發(fā)育不完善有關[5]。目前，臨床上治療小兒高熱驚厥的首要原則是迅速降低問題及控制驚厥。若患兒進行及時、有效的治療，該病的預后大多良好。但是，臨床研究發(fā)現，仍有2%～5%的患兒會出現癲癇等癥狀。特別是對此發(fā)生高熱驚厥的患兒，癲癇的發(fā)生率更高[6]。因此，對患兒家長進行小兒高熱驚厥的相關知識傳授，對于控制本病的發(fā)生率與復發(fā)率均有著較大的臨床意義。目前，關于該病的健康教育，國內外并沒有統(tǒng)一的指南。而傳統(tǒng)的健康教育方式多為固定、模式化處理，對于病情變化迅速的小兒高熱驚厥并不適用。系統(tǒng)健康教育則可以保證對患兒家長進行相關疾病知識的連續(xù)性灌輸，通過護理人員與家長的共同合作，達到提高護理質量的目的[7-8]。

該研究就小兒高熱驚厥的應對措施及健康教育進行了分組觀察。首先，該研究發(fā)現經過健康教育干預后。研究組患兒并發(fā)癥及家長對護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明系統(tǒng)健康教育能夠有效提高護理工作的有效性，在家長的配合下，共同保證患兒住院期間治療的療效。另外，經過健康教育，研究組家長對疾病相關知識掌握程度明顯高于對照組（P>0.05），而住院時間及驚厥復發(fā)次數均少于對照組（P<0.05）。說明系統(tǒng)健康教育能夠顯著提高家長對該病的認識，加強對患兒出院后的照顧。系統(tǒng)健康教育規(guī)范了臨床健康教育程序，提高健康教育效果。常規(guī)的健康教育多以口頭為主，不規(guī)范。主要圍繞入院環(huán)境介紹、治療措施、各項檢查注意事項等，受護士掌握的專業(yè)知識、語言能力及溝通技巧等因素的影響。系統(tǒng)健康教育有嚴格的時間和計劃表，使責任護士不在機械等待醫(yī)囑，而是有計劃地進行系統(tǒng)、動態(tài)、有針對性的健康教育。

綜上所述，對高熱驚厥患者家長進行健康教育，做好相關應對措施，能夠減少住院期間并發(fā)癥、驚厥發(fā)生率，提高家長對護理滿意度及知識掌握程度，值得推廣。

[參考文獻]

[1] Wo SB，Lee JH ，Lee YJ，et al.Risk for developing epilepsy and epileptiform discharges on EEG in patients with febrile seizures[J].Brain &； Development，2013，35（4）：307-311.

[2] 鐘友娣，吳枸嬌，何妙貞，等.系統(tǒng)健康教育在高熱驚厥患兒家長中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（11）：129-131.

[3] 柳素茹，范共好.門診小兒高熱驚厥的急救及護理[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（z2）：239.

[4] 伊美娜.護理干預在高熱驚厥中的實施效果觀察[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：969-970.

[5] 鐘小燕，趙春蘭.小兒高熱驚厥綜合護理方法的探討[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，34（1）：222-224.

[6] 張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等.階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2012，9（10）：29-30.

[7] 孫文環(huán)，邊瑞軍，王淑娟，等.健康教育對預防小兒熱性驚厥復發(fā)的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（7）：129-130.

[8] 楊陽.引起小兒熱性驚厥復發(fā)危險因素及干預措施[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（32）：3592，3633.

（收稿日期：2014-02-20）endprint

小兒高熱驚厥是兒科的常見疾病，目前發(fā)病機制尚未完全清楚。已有的研究認為，該病的發(fā)生可能與小兒腦、神經細胞結構與功能發(fā)育不完善有關[5]。目前，臨床上治療小兒高熱驚厥的首要原則是迅速降低問題及控制驚厥。若患兒進行及時、有效的治療，該病的預后大多良好。但是，臨床研究發(fā)現，仍有2%～5%的患兒會出現癲癇等癥狀。特別是對此發(fā)生高熱驚厥的患兒，癲癇的發(fā)生率更高[6]。因此，對患兒家長進行小兒高熱驚厥的相關知識傳授，對于控制本病的發(fā)生率與復發(fā)率均有著較大的臨床意義。目前，關于該病的健康教育，國內外并沒有統(tǒng)一的指南。而傳統(tǒng)的健康教育方式多為固定、模式化處理，對于病情變化迅速的小兒高熱驚厥并不適用。系統(tǒng)健康教育則可以保證對患兒家長進行相關疾病知識的連續(xù)性灌輸，通過護理人員與家長的共同合作，達到提高護理質量的目的[7-8]。

該研究就小兒高熱驚厥的應對措施及健康教育進行了分組觀察。首先，該研究發(fā)現經過健康教育干預后。研究組患兒并發(fā)癥及家長對護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明系統(tǒng)健康教育能夠有效提高護理工作的有效性，在家長的配合下，共同保證患兒住院期間治療的療效。另外，經過健康教育，研究組家長對疾病相關知識掌握程度明顯高于對照組（P>0.05），而住院時間及驚厥復發(fā)次數均少于對照組（P<0.05）。說明系統(tǒng)健康教育能夠顯著提高家長對該病的認識，加強對患兒出院后的照顧。系統(tǒng)健康教育規(guī)范了臨床健康教育程序，提高健康教育效果。常規(guī)的健康教育多以口頭為主，不規(guī)范。主要圍繞入院環(huán)境介紹、治療措施、各項檢查注意事項等，受護士掌握的專業(yè)知識、語言能力及溝通技巧等因素的影響。系統(tǒng)健康教育有嚴格的時間和計劃表，使責任護士不在機械等待醫(yī)囑，而是有計劃地進行系統(tǒng)、動態(tài)、有針對性的健康教育。

綜上所述，對高熱驚厥患者家長進行健康教育，做好相關應對措施，能夠減少住院期間并發(fā)癥、驚厥發(fā)生率，提高家長對護理滿意度及知識掌握程度，值得推廣。

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[8] 楊陽.引起小兒熱性驚厥復發(fā)危險因素及干預措施[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（32）：3592，3633.

（收稿日期：2014-02-20）endprint

小兒高熱驚厥是兒科的常見疾病，目前發(fā)病機制尚未完全清楚。已有的研究認為，該病的發(fā)生可能與小兒腦、神經細胞結構與功能發(fā)育不完善有關[5]。目前，臨床上治療小兒高熱驚厥的首要原則是迅速降低問題及控制驚厥。若患兒進行及時、有效的治療，該病的預后大多良好。但是，臨床研究發(fā)現，仍有2%～5%的患兒會出現癲癇等癥狀。特別是對此發(fā)生高熱驚厥的患兒，癲癇的發(fā)生率更高[6]。因此，對患兒家長進行小兒高熱驚厥的相關知識傳授，對于控制本病的發(fā)生率與復發(fā)率均有著較大的臨床意義。目前，關于該病的健康教育，國內外并沒有統(tǒng)一的指南。而傳統(tǒng)的健康教育方式多為固定、模式化處理，對于病情變化迅速的小兒高熱驚厥并不適用。系統(tǒng)健康教育則可以保證對患兒家長進行相關疾病知識的連續(xù)性灌輸，通過護理人員與家長的共同合作，達到提高護理質量的目的[7-8]。

該研究就小兒高熱驚厥的應對措施及健康教育進行了分組觀察。首先，該研究發(fā)現經過健康教育干預后。研究組患兒并發(fā)癥及家長對護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明系統(tǒng)健康教育能夠有效提高護理工作的有效性，在家長的配合下，共同保證患兒住院期間治療的療效。另外，經過健康教育，研究組家長對疾病相關知識掌握程度明顯高于對照組（P>0.05），而住院時間及驚厥復發(fā)次數均少于對照組（P<0.05）。說明系統(tǒng)健康教育能夠顯著提高家長對該病的認識，加強對患兒出院后的照顧。系統(tǒng)健康教育規(guī)范了臨床健康教育程序，提高健康教育效果。常規(guī)的健康教育多以口頭為主，不規(guī)范。主要圍繞入院環(huán)境介紹、治療措施、各項檢查注意事項等，受護士掌握的專業(yè)知識、語言能力及溝通技巧等因素的影響。系統(tǒng)健康教育有嚴格的時間和計劃表，使責任護士不在機械等待醫(yī)囑，而是有計劃地進行系統(tǒng)、動態(tài)、有針對性的健康教育。

綜上所述，對高熱驚厥患者家長進行健康教育，做好相關應對措施，能夠減少住院期間并發(fā)癥、驚厥發(fā)生率，提高家長對護理滿意度及知識掌握程度，值得推廣。

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[3] 柳素茹，范共好.門診小兒高熱驚厥的急救及護理[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（z2）：239.

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[6] 張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等.階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2012，9（10）：29-30.

[7] 孫文環(huán)，邊瑞軍，王淑娟，等.健康教育對預防小兒熱性驚厥復發(fā)的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（7）：129-130.

[8] 楊陽.引起小兒熱性驚厥復發(fā)危險因素及干預措施[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（32）：3592，3633.

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