范 迪 趙 鑫 孫伯巖

（1 長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051；2 空軍航空大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130021）

頸肩腰腿痛是臨床發(fā)病率較高的一種疾病類型，腰椎間盤膨出或突出、脊柱關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、受涼、過度勞累等等，都是導(dǎo)致患者發(fā)生頸肩腰腿痛的主要原因，但仍有部分患者無明確的發(fā)病原因。中醫(yī)學(xué)理論提出“不榮則痛、不通則痛”等治療原理，所以，在頸肩腰腿痛的臨床治療中確立了通調(diào)氣血、調(diào)節(jié)陰陽的基本治療原則[1]。為了對(duì)平衡針灸治療頸肩腰腿痛的臨床療效進(jìn)行分析，本文選取我院所收治的200例患者的臨床資料進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2010年1月至2012年12月收治的200例頸肩腰腿痛患者為研究對(duì)象，男性133例，女性67例，患者年齡在29～77歲，平均年齡為（54.5±12.5）歲，患者病程在3個(gè)月～5年，平均病程為（2.3±1.3）年。患者主要發(fā)病原因包括：外傷沖擊、閃挫、勞累過度等。通過隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組100例，且兩組患者基本臨床資料對(duì)比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法。穴位選擇方法：①踝痛穴（BP-UE7）位置為腕橫紋中點(diǎn)偏于橈側(cè)1寸左右出；②膝痛穴（BP-UE2）位置為肘關(guān)節(jié)背側(cè)面的正中點(diǎn)部位；③臀痛穴（BP-UE1）位置為肩關(guān)節(jié)外側(cè)，也就是腋后皺襞與肩峰連線的中點(diǎn)部位；④腰痛穴（BP-HN2）位置為前額正中部位；⑤肩痛穴（BP-LE6）位置為足三里穴下2寸，偏于腓側(cè)2寸；⑥頸痛穴（BP-UE9）位置為手背指掌關(guān)節(jié)之間，可半握拳取穴，具體位于無名指小指指掌關(guān)節(jié)結(jié)合部[2]。

對(duì)照組患者接受常規(guī)針灸治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受平衡針灸治療，具體治療方法為：踝關(guān)節(jié)疼痛的患者應(yīng)取踝痛穴，同時(shí)在雙側(cè)取穴位進(jìn)行一步到位的針刺治療；膝關(guān)節(jié)疼痛的患者應(yīng)取膝痛穴，通過一步到位法以及交叉取穴法進(jìn)行針刺治療；臀痛的患者應(yīng)取臀痛穴，通過提插針刺法以及交叉取穴原則進(jìn)行針刺治療；肘痛的患者應(yīng)取肘痛穴，通過一步到位法以及交叉取穴法進(jìn)行針刺治療；腰痛的患者應(yīng)取腰痛穴，通過一步到位法以及交叉取穴法或是定位取穴法進(jìn)行針刺治療；頸部痛的患者應(yīng)取頸痛穴，通過一步到位法以及交叉取穴法進(jìn)行針刺治療；肩部疼痛的患者應(yīng)取肩痛穴，通過一步到位法以及交叉取穴法進(jìn)行針刺治療[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈，指患者臨床治療后，頸肩腰腿痛癥狀顯著改善，基本恢復(fù)正常的生活與工作能力，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常水平，且活動(dòng)不受限制；顯效，指患者臨床治療后，頸肩腰腿痛癥狀有所改善，能夠從事較輕的體力勞動(dòng)，關(guān)節(jié)功能顯著恢復(fù)；有效，指患者臨床治療后，頸肩腰腿痛癥狀有所改善，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不明顯，活動(dòng)能力仍然受到限制，需要休息后才能夠從事正常的工作和生活活動(dòng)；無效，指患者臨床治療后，頸肩腰腿痛癥狀未見任何改善，且關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)范圍完全未恢復(fù)[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療的總有效率為92%，治療后復(fù)發(fā)率為4%；對(duì)照組患者臨床治療的總有效率為78%，治療后復(fù)發(fā)率為13%，兩組患者臨床治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

頸肩腰腿痛是臨床發(fā)病率較高的一種疾病類型，主要包括踝關(guān)節(jié)軟組織損傷、骨質(zhì)增生、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎和頸椎病等等，該疾病的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的日常工作和生活產(chǎn)生極其嚴(yán)重的不良影響，進(jìn)而會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致其出現(xiàn)功能障礙。針灸和止痛劑等藥物是該疾病臨床上的常用治療措施，但單一的藥物治療無法實(shí)現(xiàn)疼痛癥狀的完全消失，且存在一定的毒副作用發(fā)生率，而中醫(yī)針灸治療則在取穴、針痛等方面存在一定的局限性，因而耐受能力較差的患者不宜使用[6]。

隨著近年來平衡針灸技術(shù)的提出和完善，針灸治療也在頸肩腰腿痛的臨床治療中得到了越來越多地應(yīng)用，這一治療方法所具有的起效快、操作簡(jiǎn)單、安全性高等優(yōu)勢(shì)也受到了人們的認(rèn)可與關(guān)注，并逐步取代了常規(guī)的針灸治療方法[7]。平衡針灸治療的主要原則在于尊重人體平衡規(guī)律，改善機(jī)體狀態(tài)，獲得良好的預(yù)后效果，激發(fā)機(jī)體的潛在能量和物質(zhì)。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，平衡針灸治療能夠提高組織的痛閥，松解粘連組織，調(diào)整神經(jīng)通道，提高組織的恢復(fù)速度和炎性介質(zhì)的吸收速度，其基本治療原理在于，通過對(duì)神經(jīng)支干和神經(jīng)干進(jìn)行刺激，利用這一刺激信號(hào)將醫(yī)師的指令性信息傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)指揮中心產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，并實(shí)現(xiàn)對(duì)高級(jí)中樞系統(tǒng)所進(jìn)行的最快速應(yīng)激性調(diào)節(jié)。同時(shí)，平衡針灸治療還能夠促進(jìn)生理功能的恢復(fù)和排泄，提高炎性介質(zhì)的代謝速度，改善局部組織的血液循環(huán)。平衡針灸治療還能夠?qū)膊〉姆€(wěn)定狀態(tài)產(chǎn)生破壞作用，進(jìn)而提高類嗎啡樣物質(zhì)和嗎啡受體的釋放量，改善腦內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)功能，調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)閘門作用，通過左病右取或是上病下取的方式，在交叉取穴基本原則的指導(dǎo)下，激發(fā)人體自身的疾病自愈能力，最終達(dá)到疾病臨床治療的目標(biāo)。

綜上所述，平衡針灸治療頸肩腰腿痛，具有較為理想的臨床效果，因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]徐丹妮,袁洪,任小萱,等.平衡針治療頸肩腰腿痛的臨床研究進(jìn)展[C].國(guó)家973重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃,2007:547-548.

[2]李建平.電針治療頸椎病的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(10):124-125

[3]王文遠(yuǎn),毛曉軍,張立芳,等.平衡針灸治療頸肩腰腿痛臨床研究[C].世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)針灸與人類健康衛(wèi)星研討會(huì)論文匯編,2011:221-222.

[4]李幫權(quán).平衡針結(jié)合強(qiáng)刺激推拿治療落枕50例[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版),2008,15(1):32-33.

[5]林艷紅.中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效觀察[C].2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編,2009:595-596.

[6]張利芳,毛效軍.平衡針灸治療腰椎間盤突出腰腿痛160例[J].中國(guó)針灸,2008,28(8):596-598.

[7]宋冠軍,黃艷.平衡針治療200例頸肩綜合征觀察[J].頸腰痛雜志,2006,27,(6):47-48.