頸椎病是人們“熟悉”而又“陌生”的疾病。說“熟悉”是因?yàn)殡S著無線網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展以及手機(jī)、平板電腦等智能移動(dòng)設(shè)備的廣泛運(yùn)用,“低頭族”頸椎發(fā)病率是普通人群的6~9倍。另外不正確的姿勢(shì)、長時(shí)間操作電腦、空調(diào)的亂用等,使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)狀態(tài),頸椎失去了穩(wěn)定的保護(hù),頸肩問題與我們?nèi)缬半S形,并深刻地影響著我們的生活質(zhì)量。說“陌生”是因?yàn)楹芏嗳藢?duì)頸椎病并沒有足夠的重視與正確認(rèn)識(shí),認(rèn)為頸椎病就是頸部不適,最多有點(diǎn)手麻和頭暈。殊不知頸部是人體的要害部位、重要的人體樞紐,上承頭顱,下接軀干,神經(jīng)、血管分布交錯(cuò)密集,是人體中“事故”的多發(fā)地帶,一旦發(fā)生疾病,將會(huì)影響到周圍血管和神經(jīng),造成各類頸源性疾病??芍^牽一發(fā)而動(dòng)全身,所以要對(duì)頸椎病引起足夠的重視。
什么是頸源性疾?。?/p>
頸椎及周圍軟組織毗鄰眾多重要的神經(jīng)、血管,頸部出了問題會(huì)導(dǎo)致對(duì)神經(jīng)及血管的壓迫,可發(fā)生一系列癥狀。當(dāng)壓迫發(fā)生在外側(cè)時(shí)會(huì)壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生神經(jīng)根壓迫和刺激癥狀;壓迫發(fā)生在側(cè)方時(shí)會(huì)壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng),產(chǎn)生椎動(dòng)脈供血不足癥狀或交感神經(jīng)癥狀;當(dāng)壓迫發(fā)生在后方時(shí)會(huì)壓迫脊髓,產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀。故臨床上一般將頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型和混合型六種類型。此外,還有一些類型會(huì)出現(xiàn)似乎與頸椎病“風(fēng)馬牛不相及”,甚至是撲朔迷離的癥狀,常常導(dǎo)致誤診、誤治。例如,頸椎病可以引起頸心綜合征、頸性腦病、頸性眩暈、頸性肩周炎、頸性咽喉炎、頸性吞咽困難、頸胃綜合征、頸性抽動(dòng)癥等,這類疾病醫(yī)生在診治的時(shí)候常常容易被其癥狀所麻痹,往往對(duì)癥用藥效果不佳,這時(shí)候就要注意是否與頸椎有關(guān),全面考慮,仔細(xì)診斷。
可能與頸椎病有關(guān)的一些癥狀表現(xiàn):
1. 久治不愈的頭暈、頭痛或偏頭痛。
2. 總是將頭歪向一側(cè)或反復(fù)落枕。
3. 頭重身麻,手指發(fā)麻,上肢無力。
4. 長期的低血壓或莫名其妙的高血壓。
5. 不明原因的失眠多夢(mèng),記憶力下降。
6. 非耳部原因的持續(xù)耳鳴或聽力下降。
7. 不明原因的心律不齊、類似心絞痛的癥狀。
8. 不明原因呼吸、消化、內(nèi)分泌等功能紊亂。
9. 面部感覺異常,下垂,兩側(cè)法令紋不對(duì)稱。
10.不定期眼睛視物昏花,眼部干澀或淚出異常。
頸椎病不一定是“頸椎骨”出了問題
頸椎病,“多半是頸椎出問題”的論斷,在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)扎根于人們腦海里。許多白領(lǐng)看到網(wǎng)上盛傳的治療頸椎疼痛的“米字操”、“轉(zhuǎn)頭操”,便“依樣畫葫蘆”地去操作,但除了頸部稍微得到休息外,疼痛的癥狀并未得到根本緩解,有些甚至還扭傷了脖子。
大多捏著疼痛難忍的頸脖來就診的患者,在經(jīng)過X光片診斷以后,發(fā)現(xiàn)頸椎骨一切正常,為什么傳統(tǒng)X光影像學(xué)表現(xiàn)與病人癥狀不同步?臨床數(shù)據(jù)表明,在20~35歲的年輕病人中,除5%的病人是病理性表現(xiàn)外,近90%的年輕病人的X光影像學(xué)結(jié)果和他們表現(xiàn)出來的嚴(yán)重疼痛癥狀“對(duì)不上號(hào)”;而在35~45歲的病人中,也有三四成病人存在這種狀況。
莫非引發(fā)頸椎病的“元兇”不是頸椎?那么真正的病因又在哪里?解決病痛的關(guān)鍵又在哪兒?人體有七塊頸椎骨,這些頸椎骨有著自身特異性,它的小關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)幾乎是冠狀面的,這樣就能保證頭頸在60度至70度的幅度內(nèi)靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。但是,在七塊頸椎椎骨的周圍還附著眾多軟組織,頸部有40余條肌肉,呈現(xiàn)大大小小、前后和淺中深不同的分布,這些肌肉就像“橡皮筋”一樣,既滿足了頸部生理功能又保護(hù)了脊柱。當(dāng)人們感覺頸部疲勞的時(shí)候,稍加休息,酸痛情況就可以得到緩解,因?yàn)檫@時(shí)的“橡皮筋”還處在松弛有度的階段。但是,倘若哪天過度使用了“橡皮筋”,一不小心把橡皮筋繃得過“緊”,就會(huì)使頸椎受到一些慢性損傷,發(fā)生退行性改變,久而久之,“橡皮筋”在不知不覺中失去了彈性。所以,頸椎病往往是因?yàn)槿藗儗?duì)于頸部肌肉維護(hù)、保養(yǎng)不當(dāng),從而產(chǎn)生勞損,導(dǎo)致頸椎退變的加重。所以,頸椎病的發(fā)病更多的是軟組織出了問題,是“筋”出問題,這里的“筋”包括肌肉、韌帶、腱膜等,中醫(yī)認(rèn)為頸部“經(jīng)筋”病變是頸椎病發(fā)病的關(guān)鍵致病因素之一,所以“筋骨失衡,以筋為先”,運(yùn)用針灸推拿療法,“先治筋、后調(diào)骨”可有效干預(yù)頸椎病的發(fā)生及發(fā)展。
頸源性疾病的治療
中醫(yī)針對(duì)頸源性疾病的發(fā)展過程是由表及里,從皮毛到肌肉筋骨、骨髓,逐層深入,反復(fù)勞損,進(jìn)而影響到頸部乃至全身臟器的功能這樣一個(gè)過程,治療需要“筋骨并重”,調(diào)筋結(jié)合正骨,就如同給一艘帆船進(jìn)行翻新,首先要將繚繩、拉索、斜拉器、滑輪進(jìn)行修繕更換,再將主帆、前帆、球帆進(jìn)行修補(bǔ)翻新,最后再對(duì)船體的結(jié)構(gòu)件如桅桿、橫桿、連接進(jìn)行加固。將針灸的調(diào)筋作用和推拿手法的正骨作用結(jié)合,才能由內(nèi)到外對(duì)我們頸部進(jìn)行根本的、整體的、良性的調(diào)治,以保證治療效果,恢復(fù)人體通路,氣血通暢,病邪自散。
頸源性疾病的診治存在五大誤區(qū):
頸椎病由于發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,癥狀繁多,類型不同,治療方法也有所不同,目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區(qū)。
1.不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引。頸部牽引及理療是目前治療頸椎病較有效的方法之一,但不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引可導(dǎo)致頸椎附著的韌帶松弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩(wěn)定性。
2.反復(fù)盲目按摩、復(fù)位。頸椎病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等,脊髓型頸椎病絕對(duì)禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱。
3.在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)。頸椎的正常生理弧度是一個(gè)凸向前方的弧形,頸椎曲度變直或反曲都會(huì)引起癥狀。坐姿牽引容易使曲度變直,臥姿牽引才有利于頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持。
4.忽視頸椎病的預(yù)防。長期固定一個(gè)姿勢(shì),容易造成頸部軟組織勞損,最終發(fā)展為頸椎病。
5.搖頭晃腦防治頸椎病。采用搖頭晃腦這種鍛煉方法而出事的頸椎病患者不少,輕者頭暈、惡心嘔吐,重者頸椎錯(cuò)位甚至猝然倒地。因此,頸椎病患者,尤其是伴有高血壓、動(dòng)脈硬化和頸椎半脫位者,切忌搖頭晃腦、猛然回頭和扭頭。endprint