本刊記者 張 姝

作為一名骨科醫(yī)生，他說骨骼不僅是人體的支架，更是一個(gè)人生命的展示，骨骼里沉淀的是一個(gè)人生活的痕跡，一種生存的態(tài)度。人體全部的206塊骨骼，是他要用一生來(lái)閱讀的一本筆記，他的任務(wù)就是糾正其中傷痛與疾病涂抹的錯(cuò)別字，還給患者一個(gè)鮮活多彩的人生篇章。作為一名碩士生導(dǎo)師，他將“因材施教”的原則貫徹到自己每一個(gè)學(xué)生，育人醫(yī)術(shù)更育人德行。作為中醫(yī)傳統(tǒng)的繼承者之一，他也將弘揚(yáng)中醫(yī)理念、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合根植在骨中。大音稀聲，大醫(yī)精誠(chéng)；醫(yī)者仁心，情濃于血，愛鏤于骨。

他就是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師柏立群。

堅(jiān)持：就是要當(dāng)醫(yī)生

自幼體弱多病的柏立群似乎跟醫(yī)院有著不一般的“緣分”，出生后的第二天他就因?yàn)轱@性骶椎裂進(jìn)行了手術(shù)?！爱?dāng)時(shí)家里亂成一團(tuán)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，很可能死亡或者癱瘓?！比欢疫\(yùn)的是，這次手術(shù)很成功，柏立群的術(shù)后恢復(fù)也很順利。但是由于先天體質(zhì)較差，柏立群仍舊因?yàn)楦鞣N各樣的小毛病經(jīng)?！鞍菰L”醫(yī)院。“從那時(shí)起就對(duì)醫(yī)院的印象很深，想著長(zhǎng)大以后也去當(dāng)醫(yī)生把別人都治好。”談到兒時(shí)的這段回憶，柏立群臉上帶著笑意，“那時(shí)候就是一個(gè)小孩兒特別幼稚的想法吧。”

上初中之后，柏立群對(duì)社會(huì)科學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，大量閱讀雜志成了他課余時(shí)間的最大愛好?！蹲匀弧贰洞蟊娽t(yī)學(xué)》《健與美》《當(dāng)代》《十月》《意林》……談起這些當(dāng)年期期必買的雜志，柏立群如數(shù)家珍，“幾乎所有的零用錢都用來(lái)買這些課外雜志?！彪S著閱讀量的增加，對(duì)社會(huì)科學(xué)的了解，從醫(yī)已經(jīng)不是兒時(shí)的一個(gè)簡(jiǎn)單的想法，而成為了柏立群的終身理想。

高中時(shí)，柏立群就讀于北京師大附中?！拔覀儼嗾娴氖侨瞬艥?jì)濟(jì)，高考的時(shí)候班里有16名同學(xué)報(bào)考清華，這16名就全都考上了清華。我的想法很明確，就是要學(xué)醫(yī)，父母給了我很大的自主權(quán)，于是我的第一志愿填了北京中醫(yī)藥大學(xué)，第二志愿是北二醫(yī)，就是現(xiàn)在的首醫(yī)大。第三志愿是用來(lái)兜底的，印刷學(xué)院?！?/p>

當(dāng)時(shí)報(bào)考一共能填10個(gè)志愿，分為重點(diǎn)和非重點(diǎn)，每個(gè)志愿后面都要選擇是否服從分配，柏立群只填了三個(gè)志愿，按照當(dāng)時(shí)的錄取比例，他這種做法幾乎是無(wú)法想象的。不僅如此，對(duì)于第一志愿的北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，他選擇了不服從分配，提及原因，柏立群坦言：“那時(shí)候其實(shí)是有點(diǎn)兒自負(fù)的，如果讀不了北中醫(yī)的中醫(yī)系，我就不去北中醫(yī)了?！比欢@次看似有些冒險(xiǎn)的報(bào)考在柏立群的實(shí)力下成為了一次探囊取物。

1984年，柏立群以優(yōu)異的成績(jī)考入北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系。六年的大學(xué)時(shí)光，柏立群積累了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為以后的成醫(yī)之路打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。大學(xué)第六年，他來(lái)到東直門醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，實(shí)習(xí)期間，柏立群為自己定下了骨傷科的專業(yè)方向。“可能是因?yàn)樾愿裨?，更愿意在一線進(jìn)行手術(shù)，而且骨傷科見效也很快?！边x擇骨傷科柏立群有著自己的考量。

然而，實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出色的柏立群卻經(jīng)歷了一個(gè)小轉(zhuǎn)折，畢業(yè)后并沒能馬上從醫(yī)，原來(lái)1990年?yáng)|直門醫(yī)院骨傷科當(dāng)年不接收新畢業(yè)生。機(jī)緣巧合，剛畢業(yè)柏立群進(jìn)入了古籍出版社工作。面對(duì)家人的擔(dān)心，他安慰道：“你們放心吧，我只是調(diào)整一下，從醫(yī)是我永遠(yuǎn)都不會(huì)變的理想?！?/p>

柏立群曾經(jīng)問過他的學(xué)生們這樣一個(gè)問題：“如果你大學(xué)剛畢業(yè)面臨著這樣兩份工作：一份是你夢(mèng)寐以求但是薪資微薄的工作，還有一份是你不那么喜歡但是薪水豐厚的工作，你會(huì)選擇哪一個(gè)？”所有學(xué)生的回答都是：“我先賺點(diǎn)兒錢，等賺足了錢，我再去從事自己理想的工作?！毕嘈胚@是絕大多人的理想方案，然而，柏立群卻沒有這樣選擇。

一年后，柏立群辭掉了薪水優(yōu)渥的出版社工作，終于調(diào)到了東直門醫(yī)院骨科，開始了他的行醫(yī)之路。

精彩：23年行醫(yī)路

1991年，柏立群如愿進(jìn)入東直門醫(yī)院骨科，從事骨傷科的臨床工作。多年來(lái)，他以中醫(yī)、西醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合臨床實(shí)踐，治療各種骨傷常見病和疑難病癥。1997年，柏立群公派赴德國(guó)K?TZTING醫(yī)院，從事中醫(yī)骨傷臨床治療,同時(shí)參與了德國(guó)慕尼黑大學(xué)“關(guān)于偏頭痛治療”的科研工作，在德國(guó)編寫并主講“傳統(tǒng)中醫(yī)手法治療基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用”課程。在德國(guó)期間，柏立群的工作受到了同事及患者的廣泛好評(píng)，兩年后，他放棄了留在德國(guó)工作的機(jī)會(huì)，選擇了回國(guó)工作。

回國(guó)后，柏立群轉(zhuǎn)至北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科工作。在SA RS期間，柏立群主動(dòng)要求投入120急救一線工作，獲得SARS工作紀(jì)念證書。2005年，柏立群晉升為副主任醫(yī)師，同年，獲得中國(guó)人才研究會(huì)—骨傷分會(huì)及全國(guó)高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì)聯(lián)合授予的“百名中青年杰出骨科專家”榮譽(yù)稱號(hào)。2006年，BTV-7、CCTV-4分別對(duì)柏立群進(jìn)行了“關(guān)于頸椎病中醫(yī)臨床診療”的專題采訪報(bào)道。

2006年末，柏立群接受邀請(qǐng)赴瑞士－蘇黎世從事傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)交流與教學(xué)工作?！霸谌鹗课业倪@些工作其實(shí)也是想為中醫(yī)正名，讓瑞士人切實(shí)認(rèn)知一下真正的傳統(tǒng)中醫(yī)文化?！痹谔K黎世工作一年，柏立群已經(jīng)小有名氣，有很多患者慕名而來(lái)。然而考慮良多的柏立群再一次選擇回國(guó)。

多年來(lái)的一線臨床工作，讓柏立群積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，他自具一套較完整的綜合治療方法，擅長(zhǎng)治療頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病、各種運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、青少年脊柱疾患、足踝關(guān)節(jié)病、股骨頭缺血壞死等證。運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療頸椎病、腰椎病、老年骨關(guān)節(jié)病、青少年脊柱疾患、各種運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及各種術(shù)后并發(fā)癥，更具特點(diǎn)，臨床療效顯著。開展了創(chuàng)傷急救、四肢骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、人工關(guān)節(jié)置換等大量的手術(shù)治療。如：頸椎間盤置換術(shù)、腰椎椎間融合術(shù)、椎體壓縮骨折球囊后凸成形術(shù)（PKP）、肱骨近端及脛骨平臺(tái)鎖定板手術(shù)、粗隆間骨折膨脹PFN術(shù)、Cable Pin索綁系統(tǒng)治療髖部粉碎性骨折等，主持膝關(guān)節(jié)鏡——膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療，足拇外翻及足趾畸形矯形等足外科的手術(shù)治療。

值得一提的是，柏立群還長(zhǎng)年擔(dān)任本科生、七年制碩士生、港澳臺(tái)以及南洋理工大學(xué)雙學(xué)位留學(xué)生的中醫(yī)骨傷科教學(xué)及臨床教學(xué)工作。對(duì)于自己的學(xué)生，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的柏立群有自己的一套方法，他不喜歡墨守陳規(guī)，而是因材施教，根據(jù)學(xué)生的不同為他們分別確定關(guān)系適合的研究方向，然后讓學(xué)生在這個(gè)基礎(chǔ)上相對(duì)自由地展開學(xué)習(xí)科研。而且，柏立群認(rèn)為，比起醫(yī)術(shù)，更要先成人。

多年從醫(yī)路，柏立群一直沒有停下探索醫(yī)學(xué)奧秘的步伐，從治病救人到教書育人，柏立群用實(shí)際行動(dòng)展現(xiàn)了一位中醫(yī)傳承者的責(zé)任。

傳承：中醫(yī)發(fā)展之根本

“中醫(yī)，是用精氣學(xué)說、陰陽(yáng)學(xué)說和五行學(xué)說，來(lái)解釋生命的奧密，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。”柏立群向記者介紹。

早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期中醫(yī)理論就已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科。中醫(yī)歷經(jīng)數(shù)千年無(wú)數(shù)醫(yī)家的努力、得以不斷的豐富發(fā)展，形成其獨(dú)具特色的理論體系。

很多人把“中醫(yī)”二字簡(jiǎn)單地理解為“中國(guó)的醫(yī)學(xué)”，其實(shí)是不全面的。中醫(yī)的“中”不只是一個(gè)相對(duì)于西醫(yī)的方位、國(guó)別或民族的概念，更是《中庸》里所說的“致中和”的“中”，宋代程子將其解釋為“不偏之謂中”，這是世界萬(wàn)物存在的理想狀態(tài)，而中醫(yī)的最高境界正在于此。

“中醫(yī)”二字最早見于《漢書·藝文志·經(jīng)方》，而“中醫(yī)”作為名詞出現(xiàn)是在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后。東印度公司的西醫(yī)把中國(guó)醫(yī)學(xué)稱作中醫(yī)，這個(gè)時(shí)候的中醫(yī)是為了和西醫(yī)做一個(gè)區(qū)別。

面對(duì)大多數(shù)人對(duì)于中西醫(yī)的對(duì)比，柏立群給出了自己的看法：“兩個(gè)醫(yī)療體系根本就不是矛盾的，是一個(gè)相互共融、互補(bǔ)的一個(gè)東西。比如，中醫(yī)的整體觀，這是中醫(yī)學(xué)里很重要的一個(gè)概念，這個(gè)概念跟西醫(yī)的學(xué)術(shù)有很多交流，已經(jīng)潛移默化地用于現(xiàn)在的臨床、治療、康復(fù)上。”

整體觀是中醫(yī)思維的最突出特征，也是中醫(yī)學(xué)對(duì)人體疾病診斷、施治的出發(fā)點(diǎn)。事實(shí)上，中醫(yī)的整體觀不僅僅體現(xiàn)在中醫(yī)對(duì)于人體的認(rèn)識(shí)，還貫穿于中醫(yī)的修行上。孫思邈認(rèn)為：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識(shí)之。”這強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)師不僅全面掌握臟腑、針灸、藥物等醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且懂得天地陰陽(yáng)、四時(shí)經(jīng)紀(jì)、人事變遷的道理。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)知識(shí)的整體性是由于中醫(yī)根于中國(guó)傳統(tǒng)文化，涵蓋了人文和科學(xué)多個(gè)方面。博學(xué)多識(shí)、通人文是通曉中醫(yī)方法學(xué)的必由途徑?！暗拇_，中醫(yī)學(xué)不僅僅是在培養(yǎng)一名醫(yī)生，更是在培養(yǎng)一名全方位的人才?！?/p>

中醫(yī)至今已經(jīng)有上千年的歷史，在柏立群看來(lái)，對(duì)于中醫(yī)來(lái)說，繼承就是最好的發(fā)展?！叭?，做事要踏實(shí)，現(xiàn)在的人太浮躁、太浮夸。我認(rèn)為，中醫(yī)關(guān)鍵要繼承，先把老祖宗留下的這點(diǎn)兒精華學(xué)明白了，然后臨床應(yīng)用，你才會(huì)有自己的想法，領(lǐng)悟出新的東西，在這種過程中中醫(yī)就是在發(fā)展?！?/p>

治療：四管齊下方成效

隨著社會(huì)、科技的發(fā)展，中醫(yī)骨科也在不停地發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院的診療來(lái)說，骨科越來(lái)越趨于明確化。中醫(yī)骨科作為中醫(yī)的一個(gè)重要分支，從診斷到治療，有著鮮明的自身特色，首先，相對(duì)于西醫(yī)骨科必須“解剖復(fù)位”，中醫(yī)骨科更重視功能復(fù)位，更強(qiáng)調(diào)功能上盡量接近傷前標(biāo)準(zhǔn)；其次，強(qiáng)調(diào)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”，成本相對(duì)低廉，器械不是特別昂貴，因此對(duì)醫(yī)生的要求很高；最后，注重“動(dòng)靜結(jié)合”，注重功能康復(fù)。

柏立群所在的北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療骨科各種疾病的、獨(dú)具特色的臨床科室，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員26人，主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師6人、住院醫(yī)師2人、主管護(hù)師3人，開設(shè)骨科病房、門診、24小時(shí)急診、現(xiàn)有病床40張。

骨科以臨床醫(yī)療為主，向世界一流水平看齊，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，更新觀念。開展脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、骨病等疾病的治療、開展了手術(shù)治療頸椎病；胸、腰椎椎板減壓、椎管成形、椎弓根內(nèi)固定手術(shù)；人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等當(dāng)代先進(jìn)手術(shù)技術(shù)。對(duì)搶救復(fù)合損傷，多發(fā)骨折、創(chuàng)傷休克等具有豐富經(jīng)驗(yàn)。引進(jìn)經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(PLDD)，治療頸椎、腰椎間盤突出癥。骨科對(duì)創(chuàng)傷和骨折的治療采用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療，即骨折后根據(jù)損傷的具體情況采用手法或手術(shù)，早期復(fù)位、固定，早期開始功能鍛煉；同時(shí)利用中藥內(nèi)服、外用等方法調(diào)節(jié)，使患者盡快康復(fù)。開展了中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療頸、肩、腰、腿痛疾病；中藥內(nèi)服、外用或手法按摩等方法治療頸、腰椎疾病。

柏立群目前的主要醫(yī)療方向有三個(gè)：頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎。這也是東方醫(yī)院骨科的優(yōu)勢(shì)方向，充分體現(xiàn)出了科室中西醫(yī)綜合治療的水平，去年科室還申請(qǐng)了北京重點(diǎn)?？?。

但是針對(duì)不同患者的中醫(yī)治療，柏立群坦言：“藥物治療只是一部分，中醫(yī)骨傷科類的病癥治療主要分為四個(gè)部分——內(nèi)服、外治、系統(tǒng)的功能鍛煉、再加上病人自身的調(diào)理?！眱?nèi)服主要是指藥物的使用，外治既包括外洗的藥、外敷的藥、也包括骨科治療的精華——手法治療、牽引的物理治療，系統(tǒng)的功能鍛煉是則是醫(yī)生根據(jù)不同的病人量身打造的一套鍛煉方案，而病人自身的調(diào)理是指病人日常要注意一些不良的、錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，減少再度患病的風(fēng)險(xiǎn)，降低復(fù)發(fā)的可能性。只有把這四方面全部做好，病癥的臨床療效才會(huì)確切?！敖?jīng)常有很多病人問這四點(diǎn)哪一個(gè)最重要，我就會(huì)給他們打個(gè)比方，這四點(diǎn)就如同四個(gè)手指頭，一個(gè)都不能丟，都很重要?！?/p>

兒時(shí)從醫(yī)夢(mèng)，柏立群用一生的追求去踐行。作為一位醫(yī)生，我們看到他對(duì)患者的關(guān)心、對(duì)醫(yī)術(shù)的鉆研；作為一名老師，我們看到他對(duì)學(xué)生的負(fù)責(zé)、對(duì)傳承中醫(yī)的一片熱情?，F(xiàn)在，柏立群每天都要問診很多位患者，工作也許很辛苦，但是充實(shí)、有價(jià)值。用他自己的話來(lái)說：“對(duì)于一個(gè)醫(yī)生而言，看好一個(gè)病人是我們所追求的最大的心靈上的滿足?！?/p>