文/臨沂市沂水中心醫(yī)院 黃萍

醫(yī)院的檔案管理工作顧名思義是醫(yī)院在疾病預(yù)防、治療和行政管理等活動(dòng)中留下的歷史記錄，現(xiàn)今的醫(yī)療檔案多以紙質(zhì)媒介為載體進(jìn)行保存。想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合水平與高速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合，提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力，就必須對(duì)當(dāng)下醫(yī)院檔案管理工作做出調(diào)整，改善內(nèi)部結(jié)構(gòu)，發(fā)揮檔案管理工作在醫(yī)院中起到的重要社會(huì)功能。

一、檔案管理的重要性

現(xiàn)今的醫(yī)院工作重點(diǎn)為提高醫(yī)療水平，為病患排憂解難，治療病痛。隨著高速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)，醫(yī)院的綜合水平已經(jīng)達(dá)到了一定的標(biāo)準(zhǔn)。但是信息資源作為醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中重要的歷史憑證，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展有著指導(dǎo)性意義。很多醫(yī)院把工作重點(diǎn)放在對(duì)新科技的融合、不斷的開(kāi)發(fā)新的醫(yī)療技術(shù)上，但是其前進(jìn)的步伐往往很緩慢?？梢?jiàn)，醫(yī)療檔案的管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著不容忽視的作用。

醫(yī)院的檔案資料作為一種記錄醫(yī)學(xué)水平發(fā)展的載體，對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療水平的提高有著指導(dǎo)性價(jià)值。很多醫(yī)院忙于科技與醫(yī)療的結(jié)合，卻忽略了對(duì)醫(yī)療檔案的監(jiān)管，這樣一來(lái)，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院中工作人員缺乏對(duì)檔案資料的重視程度，而改變了醫(yī)療檔案的存在意義。醫(yī)院中的醫(yī)療檔案可以看作是醫(yī)療界很有威望的前輩留給我們的寶庫(kù)，是現(xiàn)代醫(yī)院在提高自身醫(yī)療水平必須參考的紙質(zhì)資料文件。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檔案的管理和利用是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中應(yīng)當(dāng)重視的問(wèn)題。

醫(yī)院醫(yī)療檔案的管理及其開(kāi)發(fā)利用，能夠更好的讓醫(yī)生在工作之余進(jìn)行參考，并加以學(xué)術(shù)探討，可以對(duì)以往醫(yī)療工作更為了解。同時(shí)，也對(duì)一些疑難雜癥的治療上獲得更具有科學(xué)依據(jù)的新方法。醫(yī)院在醫(yī)療檔案的管理上存在一些漏洞，這也是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不能夠完全發(fā)展平衡的原因之一。因此，想要使醫(yī)院的工作進(jìn)行的更加合理與協(xié)調(diào)，檔案管理的工作是不容小覷的。

二、檔案管理與檔案開(kāi)發(fā)利用

醫(yī)療檔案管理是醫(yī)院在發(fā)展進(jìn)程中需要著重建設(shè)的項(xiàng)目之一，建設(shè)以開(kāi)發(fā)利用為主導(dǎo)、與醫(yī)院綜合建設(shè)相關(guān)聯(lián)。檔案的開(kāi)發(fā)與利用是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)性的綜合類(lèi)工作，不僅對(duì)醫(yī)院的建設(shè)有著一定指導(dǎo)作用，也對(duì)醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)研究有著借鑒意義。檔案信息是對(duì)歷史資料的保存，是長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療專家在醫(yī)療發(fā)展方向上的研究成果。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)醫(yī)療檔案對(duì)病人進(jìn)行更好的照料，從而提高工作的效率。

建立健全完整的檔案、資料檢索系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行整理的前提與基礎(chǔ)，一套完整的醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的財(cái)富積累。此外，檔案管理也需要向制度化、規(guī)范化和科學(xué)化發(fā)展，而不再是簡(jiǎn)單的收集、整理和保存的一個(gè)過(guò)程。醫(yī)院所藏的檔案一般包括黨政文書(shū)檔案、醫(yī)療科研檔案、教學(xué)檔案、設(shè)備檔案、人事檔案和病歷檔案等，無(wú)論是哪一方面，都是記錄醫(yī)院發(fā)展的真實(shí)過(guò)程，也是順應(yīng)醫(yī)院科學(xué)研究的歷程的。檔案工作者的主要工作也是要進(jìn)行系統(tǒng)的管理工作，只有充分利用檔案資源，才能夠?yàn)獒t(yī)院中的各環(huán)節(jié)提供理論基礎(chǔ)。

三、促進(jìn)醫(yī)院檔案開(kāi)發(fā)利用的措施

（一）提高醫(yī)院檔案管理與開(kāi)發(fā)利用的意識(shí)

醫(yī)院在檔案開(kāi)發(fā)與利用上的管理意識(shí)薄弱，才會(huì)出現(xiàn)不能夠很好利用現(xiàn)有的檔案資料的現(xiàn)象。因此，對(duì)于醫(yī)院的檔案工作應(yīng)該加強(qiáng)在報(bào)刊與網(wǎng)絡(luò)上的宣傳，強(qiáng)化檔案開(kāi)發(fā)利用的意識(shí)，能夠從很大程度上解決醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、普通職工與醫(yī)學(xué)科研、經(jīng)濟(jì)效益、管理工作之間的關(guān)系。提高醫(yī)院檔案開(kāi)發(fā)與利用工作的重視度，也有利于達(dá)到對(duì)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)性的宣傳目的。醫(yī)院檔案與普通檔案不同，這也是社會(huì)人士對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了解的途徑，與醫(yī)院的發(fā)展前景有著緊密的聯(lián)系。

（二）提高醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院檔案管理工作離不開(kāi)管理人員的監(jiān)管，醫(yī)院在不斷的吸收新技術(shù)水平的同時(shí)，為了適應(yīng)新形式也成為了促進(jìn)檔案管理工作進(jìn)行的推動(dòng)力量。因此，在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作之時(shí)，管理人員的綜合素質(zhì)對(duì)其開(kāi)發(fā)與利用有著重要的影響。對(duì)于管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不僅僅在于對(duì)專業(yè)知識(shí)上的提高，也要對(duì)其業(yè)務(wù)水平進(jìn)行全面提升。學(xué)術(shù)類(lèi)的論文撰寫(xiě)與評(píng)比，都能考察管理人員對(duì)檔案管理知識(shí)的涉獵情況。此外，檔案管理人員作為醫(yī)院檔案部門(mén)與醫(yī)療部門(mén)溝通的橋梁，需要對(duì)檔案的開(kāi)發(fā)有著更透徹的了解。做好檔案收集與整理工作的同時(shí)，也要不斷的豐富檔案的內(nèi)容，使檔案儲(chǔ)存系統(tǒng)更趨于完善。醫(yī)院的發(fā)展需要大量的檔案基礎(chǔ)作為輔佐，這也離不開(kāi)檔案管理人員對(duì)檔案的開(kāi)發(fā)與利用。可見(jiàn)，檔案管理人員是保障信息資源在醫(yī)院更階層流暢性的推動(dòng)者，也是增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力的重要組成部分。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院檔案整理工作

醫(yī)院對(duì)于檔案的管理工作不僅在于收集，其整理工作也是整個(gè)環(huán)節(jié)中的重要部分。通過(guò)系統(tǒng)、有條理的分類(lèi)、組合、排列、編目，能夠讓檔案有零散變得系統(tǒng)，便于醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行查找。檔案的收集工作作為基礎(chǔ)性前提，然而檔案整理工作才是對(duì)檔案的利用率的提升。醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)檔案的整理工作，在很大程度上做到了對(duì)檔案的充分開(kāi)發(fā)和利用，不僅如此，通過(guò)對(duì)檔案進(jìn)行整合和分類(lèi)，能夠更全面的對(duì)醫(yī)院所擁有的資源進(jìn)行了解。

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