益氣健脾養(yǎng)陰通絡(luò)法配合艾灸治療慢性萎縮性胃炎30例

蘇曉蓉（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)VIP病區(qū)，江西 贛州 341000）

慢性萎縮性胃炎在臨床中屬于較為常見的一種疾病，西醫(yī)治療目前沒有公認(rèn)的有效方案，且不良反應(yīng)較多［1］。傳統(tǒng)的中醫(yī)治療具備一定的優(yōu)越性［2］。本次研究中，我院對(duì)30例慢性萎縮性胃炎患者采用益氣健脾養(yǎng)陰通絡(luò)法配合艾灸治療，此方法見效快且不良反應(yīng)相對(duì)較少，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取2013年4月至2014年4月期間我院收治的慢性萎縮性患者共60例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組男18例，女12例，年齡20～65歲，平均年齡（45.3±10.3）歲，其中包括12例輕度萎縮、13例中度萎縮、5例重度萎縮；觀察組男20例，女10例，年齡23～69歲，平均年齡（48.1±11.2）歲，其中包括11例輕度萎縮、14例中度萎縮、5例重度萎縮。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡為20～80歲；同意接受治療患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有胃、十二指腸潰瘍患者；胃黏膜有異型增生以及惡性腫瘤患者；合并心血管、肝膽脾腎腸等嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者；敏體質(zhì)或妊娠患者；酒精及藥物濫用病史，具有降低入組可能性或使入組更加復(fù)雜的其他疾病。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)療法，幫助患者消除緊張情緒，保證生活規(guī)律，告知患者多食清淡且易消化的食物，嚴(yán)禁生冷、辛辣的食物。同時(shí)采用胃復(fù)春片治療。4片／次；3次／d，治療1個(gè)療程（3個(gè)月）。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，采用中藥益氣健脾養(yǎng)陰通絡(luò)法加減。其處方為：黨參15g、茯苓15g、白術(shù)10g、枳殼15g、法夏10g、石斛12g、田七粉3g、烏梅8g、地龍8g以及絲瓜絡(luò)15g。臨床加減：食欲不振以及倦態(tài)乏力者加雞內(nèi)金10g、淮山15g、薏苡仁20g；苔黃以及口臭者加黃芩10g、白花蛇舌草15g；胸脅脹痛、脈弦者加川楝子10g。所有處方用冷水浸泡30min，武火煎至水沸后改文火煎20min，取藥200ml，早晚各1次，1個(gè)療程為30d，服用3個(gè)療程。

除此之外，觀察組患者采用艾灸治療：取足三里穴、內(nèi)關(guān)三穴以及中脘穴，采用清艾條針灸15min，1次／d，治療3個(gè)月。

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判斷療效。痊愈：患者療效指數(shù)在90%以上，癥狀全部消失。顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善，療效指數(shù)≥60%。有效：患者臨床特征和體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)≥30%。無效：患者臨床癥狀均未改善，甚至病情加重，療效指數(shù)＜30%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同方式治療后，觀察組患者治療總有效率為93.33%（28／30）；對(duì)照組治療總有效率為63.33%（19／30），兩組間相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

3 討論

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)中屬“胃痞”和“胃痛”范疇［3］。目前有很多學(xué)者對(duì)該病進(jìn)行了深入研究，其基本病機(jī)是：濕濁中阻、氣機(jī)郁滯、陰液虧虛相互影響，使氣機(jī)不利，胃絡(luò)瘀阻。其中脾胃虛弱又包括胃陰虧虛以及脾氣不足，氣滯血瘀貫穿整個(gè)病程［4］。

在本研究中發(fā)現(xiàn)，采用益氣健脾養(yǎng)陰通絡(luò)法配合艾灸治療能夠有效幫助患者緩解臨床癥狀，起到令人滿意的治療效果，且無明顯毒副作用，在臨床中值得推廣使用。

［1］成映霞，段永強(qiáng)，朱立鳴，等.益氣健脾活血中藥對(duì)萎縮性胃炎TNF－α、IL－2和EGF表達(dá)的影響［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，15（2）：3649－3651.

［2］林唐唐，鄭保平，張小萍，等.益氣健脾養(yǎng)陰通絡(luò)法配合艾灸治療慢性萎縮性胃炎30例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，22（2）：12－13.

［3］廖蔚茜，陳福如.益氣健脾、祛瘀通絡(luò)治療慢性萎縮性胃炎——陳福如教授治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17（2）：24－25.

［4］瞿紹龍.益氣養(yǎng)陰通絡(luò)法治療慢性萎縮性胃炎82例臨床研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，20（1）：97－98.