新編健身氣功與健康促進研究綜述

曹 云，楊慧馨

2001年底，國家體育總局健身氣功管理中心組織相關(guān)專家在全面深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，借鑒傳統(tǒng)氣功的特點，吸取各派精華，創(chuàng)編了五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)和六字訣四套健身功法。2003年3月，國家體育總局將它們列為我國正式開展的第97個體育運動項目［1］，進行推廣和普及，社會反響較好。這四套功法在其編創(chuàng)和推廣過程中，受到了醫(yī)學(xué)界、體育界等學(xué)者的關(guān)注，他們運用生理、生化、心理等實驗手段對五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等進行了實證研究，通過實驗數(shù)據(jù)說明了健身氣功的科學(xué)健身價值，增強了其可信度和影響力，為其在國內(nèi)外的普及與推廣鋪平了道路。

1 健身氣功的健身效應(yīng)機制

氣功是在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、哲學(xué)等中國傳統(tǒng)文化的背景下形成和發(fā)展的，強調(diào)調(diào)身、調(diào)息和調(diào)心，追求人體整體機能的和諧統(tǒng)一。其健身養(yǎng)生的效應(yīng)與機制可從中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)、陰陽等學(xué)說中找到理論依據(jù)。但這種理論方法和思維方式缺乏細致精確的觀察和數(shù)據(jù)分析，不易得出準確的結(jié)論。為了使其健身效果的科學(xué)性與實效性更加客觀、明確，科研工作者運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段從健身氣功對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、免疫機能等的影響和效應(yīng)等方面進行了探討。

1.1 對心血管系統(tǒng)影響的研究

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，高脂血癥與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化密切相關(guān)。大量研究結(jié)果已充分表明TC(或LDL－C)水平升高是動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展的主要誘因，與人群中冠心病的發(fā)病率和死亡率呈顯著的正相關(guān)。HDL－C水平低下、血漿TG濃度升高是冠心病發(fā)生的危險因素［2］。研究者們［3］對健身氣功·八段錦的降血脂效果進行了實驗研究，證實八段錦鍛煉后，受試者TC、TG、LDLC水平下降，HDL－C濃度升高。說明健身氣功·八段錦可以有效地節(jié)脂類代謝，降低血脂，從而降低冠心病、動脈粥樣硬化等心血管疾病的發(fā)生率。虞定海［4］的研究結(jié)果表明，6個月健身氣功·五禽戲鍛煉對降低中老年女性甘油三脂水平、調(diào)節(jié)脂代謝具有一定作用，但這種作用沒有3個月的短期作用明顯，可能與運動適應(yīng)有關(guān)。

一氧化氮是一種很強的舒血管物質(zhì)，能降低全身動脈血壓，調(diào)控全身各種血管的靜態(tài)張力，調(diào)節(jié)局部組織血流的自身移動?，F(xiàn)已證實，許多擴血管物質(zhì)如乙酰膽堿，緩激肽等的作用是由內(nèi)皮細胞產(chǎn)生的一氧化氮介導(dǎo)的［5］。黃濤等［6］對 10 周健身氣功·八段錦鍛煉的中老年人進行監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，血清一氧化氮均有升高趨勢，其中老年男子組顯著性升高。血清一氧化氮指標的檢測進一步證明了健身氣功·八段錦對中老年人心血管系統(tǒng)的良好促進作用。

潘華山［7］采用心血管功能測試儀對一年健身氣功·八段錦練習(xí)者進行無創(chuàng)測試發(fā)現(xiàn)，每搏輸出量(SV)、心搏指數(shù)(SI)、左心有效泵力(VPE)、血管順度(AC)顯著提高;總周阻(TPR)、標準周阻(SPR)、肺動脈楔壓(PAWP)顯著下降;微循環(huán)半更新時間(MRT)和微循環(huán)平均滯留時間(MST)縮短。實驗結(jié)果顯示，健身氣功·八段錦可以使心泵力代償性增高，心肌收縮力增強，搏血量增多，降低由于心臟負擔過重，心肌缺血而導(dǎo)致的高血壓、冠心病、心肌梗塞等心腦血管疾病的發(fā)生率;有效地改善血管彈性，增加血容量，改善血液的濃度和流動速度。

王超等［8］采用哈佛臺階試驗，對推拿專業(yè)學(xué)生的健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉前后的心血管機能變化進行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)健身氣功·易筋經(jīng)練習(xí)后，鍛煉者心率較鍛煉前顯著減緩，哈佛臺階健適指數(shù)(PFI)由中上提高到良好(大于80為良好)。提示心輸出量增加，心舒張期延長，給心臟提供了較大功能儲備。石愛橋等［9］也通過臺階試驗證明，健身氣功·易筋經(jīng)對無鍛煉史的練功者心血管系統(tǒng)有非常良好的影響。

1.2 對呼吸系統(tǒng)影響的研究

潘華山［7］在發(fā)現(xiàn)健身氣功·八段錦能夠改善心血管系統(tǒng)機能的同時，也發(fā)現(xiàn)了其對呼吸機能的良好影響。認為八段錦動作中的某些動作較大限度地增加胸廓容積，從而使肺的吸入氣量大幅度增加。同時隔肌上下運動幅度增加，進一步增加胸腔體積，提高肺通氣量。石愛橋等［9］的研究發(fā)現(xiàn)，與無鍛煉史的練功者比較，健身氣功·易筋經(jīng)功法鍛煉對有鍛煉史的練功者，如練過太極拳、鶴翔莊、形神莊的人呼吸系統(tǒng)機能影響更加顯著。

另有研究顯示，由于健身氣功運動量較小，對機體的刺激作用不十分明顯而導(dǎo)致局限性。崔永勝等［10］通過對參加3個月健身氣功·五禽戲鍛煉的中老年健康女性進行實驗前后的測試發(fā)現(xiàn)，受試者的肺活量有顯著提高，而時間肺活量(FEV1/FVC)變化不明顯，說明“健身氣功·五禽戲”鍛煉改善肺活量效果明顯，有利于提高中老年女性的呼吸機能，但對提高健康人群的FEV1/FVC作用不大。

1.3 對免疫機能影響的研究

大量研究證明，中小強度的運動對機體免疫機能可產(chǎn)生有益影響。虞定海［11］等對健身氣功·五禽戲進行了運動強度的測試，結(jié)果表明，健身氣功·五禽戲?qū)僦行姸鹊挠醒蹙毩?xí)方式。

淋巴細胞是構(gòu)成免疫器官的基本單位。從大的細胞群來說，主要包括T細胞、B細胞和NK細胞。虞定海等［11］選取平時基本不參加體育鍛煉的中老年100人，分為實驗組和對照組。經(jīng)過6個月健身氣功·五禽戲鍛煉后，發(fā)現(xiàn)實驗組受試者NK細胞活性增強，外周血T淋巴細胞總數(shù)增加。其中CD8+顯著降低，CD4+無明顯變化，CD4+/CD8+比值增加，認為健身氣功·五禽戲鍛煉可能依靠降低CD8+來調(diào)節(jié)免疫平衡，同時維持了具有輔助和誘導(dǎo)作用的CD4+水平。該實驗結(jié)果說明“健身氣功·五禽戲”對中老年人機體產(chǎn)生了良好的刺激作用。

1.4 抗衰老功效研究

衰老機制的學(xué)說中自由基學(xué)說占有重要地位。該學(xué)說認為自由基及其誘導(dǎo)的氧化反應(yīng)對機體的長期毒害是引起衰老的原因。丙二醛是反映細胞膜脂質(zhì)過氧化程度的指標，超氧化物歧化酶是重要的自由基清除劑。黃濤等［6］研究發(fā)現(xiàn)，10周的健身氣功·八段錦鍛煉可以提高中老年人血清超氧化物歧化酶活性，降低血清丙二醛水平，減輕脂質(zhì)過氧化程度，進而起到延緩衰老的作用。朱寒笑等［13］在對健身氣功·五禽戲抗衰老研究中也得到了類似的結(jié)果，但同時提示健身氣功·五禽戲鍛煉只能延緩自由基損傷隨增齡而增強的趨勢。段麗梅［14］的研究則發(fā)現(xiàn)，五禽戲練習(xí)2個月、4個月后，老年人的腸道乳酸菌數(shù)量明顯上升，并且認為，五禽戲練習(xí)延緩老年人衰老的可能機制是乳酸菌通過產(chǎn)生SOD、GSH和還原性物質(zhì)等，提高了機體的抗氧化能力。

2 健身氣功的臨床康復(fù)效果研究

健身氣功是在傳統(tǒng)養(yǎng)生功法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代體育的鍛煉形式創(chuàng)編而成的。與其一脈相承的太極拳、導(dǎo)引、吐納等祛病延年的功效已被大量實驗證實，是較好的醫(yī)療輔助、甚至是主要治療手段，在《現(xiàn)代康復(fù)治療學(xué)》、《實用康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)》等書中都將傳統(tǒng)體育養(yǎng)生作為一種重要的康復(fù)手段之一，加以闡述和介紹。新編健身氣功在其創(chuàng)編后不久，其治病康復(fù)功效就在糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病上也得到了證實。

2.1 對糖尿病的預(yù)防和康復(fù)研究

根據(jù)1999年WHO制定的糖尿病新診斷標準，將有糖代謝輕度異常者，確定為亞健康狀態(tài)。伍艷明等［15］采用健身氣功·八段錦鍛煉結(jié)合傳統(tǒng)的健康教育方法對糖尿病亞健康狀態(tài)進行干預(yù)，隨訪6個月后，糖尿病總發(fā)生率為6.29%，全部為對照組;葡萄糖耐量試驗顯示，餐后兩小時八段錦組48.21%的人血糖轉(zhuǎn)為正常。另有研究［16］顯示，八段錦鍛煉增強了2型糖尿病患者的呼吸機能，鍛煉者的體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比顯著改善，體脂減少，脂類代謝和糖耐量顯著改善，較好地改善了糖尿病患者的健康狀態(tài)。李興海［17］的研究顯示，，健身氣功·五禽戲?qū)?型糖尿病患者血液的流變性具有良好的影響，是一種較好的輔助治療手段，主要表現(xiàn)在6個月的健身氣功·五禽戲鍛煉后，練習(xí)者的紅細胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原、血沉、sICAM－1及Ps的水平均有下降，全血高切黏度、血低切黏度和血漿黏度下降，血液的流變性得到較好的改善。

2.2 對骨質(zhì)疏松癥的輔助治療研究

井夫杰等［18］選擇原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象。隨機分為易筋經(jīng)鍛煉組和普通治療組，6個月后，進行骨痛積分評定和骨密度測定，結(jié)果表明，治療后兩組患者腰椎、股骨頸骨密度值及腰背四肢疼痛積分均有顯著性差別，提示健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉能明顯增加原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者腰椎、股骨頸骨的骨密度值，并改善患者的骨痛癥狀，且優(yōu)于傳統(tǒng)運動療法。

另有研究［19］將八段錦、易筋經(jīng)等引入腦卒中的康復(fù)治療中，結(jié)果顯示，它們對腦卒中患者的平衡機能、運動障礙和生存質(zhì)量的療效較突出。如“八段錦結(jié)合功能訓(xùn)練改善腦卒中患者平衡功能的研究”、“坐式八段錦對社區(qū)腦卒中后遺癥病人生存質(zhì)量的影響”、“健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉對改善腦卒中偏癱患者運動功能的研究”等。

3 健身氣功的心理效應(yīng)研究

世界衛(wèi)生組織于1948年在其憲章中指出:“健康不僅是免于疾病和衰弱，而是保持體格方面、精神方面和社會方面的完美狀態(tài)。”現(xiàn)代社會快速的工作、生活節(jié)奏，社會競爭壓力等要求人們具有較強的心理承受能力和適宜的心理舒緩方式。健身氣功與現(xiàn)代體育鍛煉方式的區(qū)別主要表現(xiàn)在強調(diào)意念的練習(xí)與動作呼吸的協(xié)調(diào)配合，能夠?qū)﹀憻捳叩男睦懋a(chǎn)生良好的刺激作用。

吳家舵等［20］采用自測健康評定量表、注意力集中測試儀、鍛煉自覺效果評價表，評價了10周健身氣功·五禽戲鍛煉對研究對象的心理影響效果。結(jié)果顯示，五禽戲?qū)τ诜€(wěn)定情緒，調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，改善生活質(zhì)量等具有一定效果。并且發(fā)現(xiàn)在練習(xí)后的自我效果及對功法的認可方面，55歲以下組，56－65歲組均高于66歲以上組。表明較為年輕者更易于接受和理解健身氣功的內(nèi)涵，對功法本身的規(guī)律能較快掌握。陳玲麗等［21］人的研究則認為，五禽戲新功法主要是通過促進鍛煉者的心理健康進而產(chǎn)生生理上的良好影響效果。

石愛橋等［19］的研究也發(fā)現(xiàn)，健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉對鍛煉者的心理活動有著積極的影響，可以降低焦慮和抑郁水平。并且在焦慮自評方面健身氣功·易筋經(jīng)優(yōu)于太極拳。王超［8］的研究也證實了這一點，4個月易筋經(jīng)鍛煉后，實驗組SCL－90自評量表中軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖及偏執(zhí)6個因子表現(xiàn)出非常顯著差異，敵對因子癥狀亦有顯著差異。提示健身氣功·易筋經(jīng)功法能幫助大學(xué)生緩解心理緊張。

劉洪福等［22］的研究顯示，習(xí)練健身氣功·八段錦，能夠降低大學(xué)生的憂郁、緊張和焦慮水平，使他們的情緒狀態(tài)得到了明顯的改善。同時也發(fā)現(xiàn)，健身氣功·八段錦在精神性疾病方面得分不但未下降，反而有所增加，與王超的實驗結(jié)果類似。萬瑜［23］的研究也發(fā)現(xiàn)，健身氣功·八段錦鍛煉后，女大學(xué)生的心理悲傷感和心理應(yīng)激水平顯著下降。以上研究均顯示了健身氣功·八段錦對大學(xué)生產(chǎn)生了良好的心理效益。

4 結(jié)語

綜上所述，健身氣功能夠增強心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的機能，提高機體免疫力，有效地延緩老年人的衰老進程。在糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病的康復(fù)方面有良好的輔助治療效果。對不同年齡層次的鍛煉者的心理有著積極的影響。但同時，我們也應(yīng)看到目前研究的不足之處。一方面，研究深度不夠，只從一些較常見的指標上證明了新編健身氣功的健身效果，還有待于挖掘更能揭示健身氣功健身機理的指標，并從整體水平上進行證明。另一方面，縱向研究較多，橫向?qū)Ρ妊芯枯^少，不能說明健身氣功與其他體育健身方式的區(qū)別及其獨特的健身效果。此外，對于六字訣的科學(xué)化研究未見報導(dǎo)。

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