錢利華 何 濤

“和平方舟”的公共外交功能與展望

錢利華 何 濤

醫(yī)院船是隨大國海軍的發(fā)展強大而出現(xiàn)的，既是海上斗爭所需，也是和平象征。中國海軍“和平方舟”號醫(yī)院船，是我國自行設計、建造的一艘萬噸級醫(yī)院船，是和平友誼的使者。近年來，“和平方舟”積極通過國際醫(yī)療救助活動開展公共外交，實現(xiàn)了其公共外交功能。今后，應積極探索醫(yī)院船開展公共外交的新途徑新樣式，在開展醫(yī)療救護中主動做好中國軍隊的形象大使和友好使者，使“和平方舟”成為“友誼之舟”。

“和平方舟”醫(yī)院船具備大風浪條件下實施手術能力，搭載救護直升機和傷員救護艇，裝備有CT、DR、彩超、全自動生化分析儀、多功能監(jiān)護儀、高頻電刀等先進設備，醫(yī)療設施達到中國特殊醫(yī)院以外的最高等級醫(yī)院水平。2008年入列后，除執(zhí)行內部任務外，先后多次赴海外執(zhí)行人道救援任務，為亞丁灣護航官兵和發(fā)展中國家民眾提供醫(yī)療服務，受到了廣泛歡迎。中國海軍醫(yī)院船已成為中國人民愛好和平、積極履行國際事務的象征和平臺，它不僅是中國的，也是世界的。

“和平方舟”近年開展的國際醫(yī)療救助活動

“和平方舟”醫(yī)院船服役以來，先后參加了“醫(yī)療服務萬里海疆行”、中國海軍成立60周年多國海軍活動、中俄聯(lián)合海上軍事演習等重大任務和公共外交活動。特別是2010年至2013年，我秉承“關愛生命、傳遞友誼、搭建平臺、友好合作”的國際人道主義理念，先后赴海外執(zhí)行“和諧使命”2010、2011、2013系列人道主義醫(yī)療服務和公共外交任務，并在菲律賓遭受臺風災害后成功實施了災后人道主義醫(yī)療救助行動。

“和諧使命—2010”國際人道主義醫(yī)療服務行動。2010年8月至11月，醫(yī)院船遠赴吉布提、肯尼亞、坦桑尼亞、塞舌爾和孟加拉等亞非五國開展醫(yī)療服務，診治12800多人次，體檢2100多人次，成功實施手術97例，特別是白內障摘除人工晶體植入術39例，被患者譽為“上帝派來的光明使者”。

“和諧使命—2011”國際人道主義醫(yī)療服務行動。2011年9月至12月，醫(yī)院船橫跨巴拿馬運河，赴加勒比海區(qū)，為古巴、牙買加、特立尼達和多巴哥、哥斯達黎加等拉美四國提供醫(yī)療服務，診治10480多人次，體檢600多人次，成功實施手術118例，積極開展中醫(yī)傳統(tǒng)療法，讓患者感受到中華醫(yī)學的神奇。

“和諧使命—2013”國際人道主義醫(yī)療服務行動。2013年6月10日至10月12日，醫(yī)院船先后訪問了巴基斯坦、孟加拉、柬埔寨、緬甸、印度、印度尼西亞、馬爾代夫、文萊等8個國家，歷時118天，航程18174海里。期間，為各國民眾診療30077人次，派出52批醫(yī)療分隊到外島、當?shù)蒯t(yī)院進行服務，實施手術293例；深入各國孤兒院、老人院、特殊兒童學校等開展文化聯(lián)誼與健康宣傳14次。為北約508編隊、美國151編隊、歐盟465編隊以及韓國護航編隊官兵提供醫(yī)療服務9人次，為中國海軍112編隊官兵開展體檢、診療627人次，心理疏導25人次。參加東盟“10+8”防長擴大會人道主義救援減災聯(lián)合實兵演練，接待文萊蘇丹、各國駐文萊使節(jié)以及各參演國代表團登船觀摩。

菲律賓災后人道主義醫(yī)療救助行動。醫(yī)院船于2013年11月21日至12月15日赴菲律賓實施了人道主義醫(yī)療救援行動，歷時25天，總航程2918海里。共接診傷病員2208人，成功實施了44例手術，接收住院病人113人，進行彩超等輔助檢查1482人次；向菲方贈送了藥品、醫(yī)用耗材、糧食、帳篷等救災物資，為當?shù)蒯t(yī)療檢修醫(yī)療設備16臺件。

“和平方舟”的公共外交功能

在海上人道主義醫(yī)療救助行動實踐中，按照“和諧使命是主題、軍事外交是核心、醫(yī)療服務是中心”的思路，在為當?shù)孛癖娞峁└哔|量醫(yī)療服務的同時，用人道關懷、救死扶傷的真誠行動傳播友誼、傳遞關愛，展示中國軍隊的良好形象，增進友誼、深化合作、用實際行動對“和諧”含義做出了最好的詮釋。

服從軍事外交需要，積極開展多種活動

一是認真搞好行前謀劃。醫(yī)院船開展國際人道主義醫(yī)療服務具有任務多元、對象復雜、環(huán)境陌生、政治外交影響大等特點，每次行動都是國家和軍隊形象的展示，必須以國家外交大局為統(tǒng)攬，自覺從國家戰(zhàn)略高度籌劃任務。在“和諧使命—2013”行動中，根據到訪8國在政治、經濟、文化、宗教等方面不同的實際，緊扣“和諧、和平、合作”主題，醫(yī)院船指揮機構采取了不同的準備措施：文萊重點針對首站亮相抓好聯(lián)合軍演和系統(tǒng)展示，馬爾代夫重點針對點多線長面廣實際抓遠海機動服務，亞丁灣重點針對醫(yī)療服務需求不明實際抓海上應急服務，巴基斯坦重點針對當?shù)刂伟残蝿葑メt(yī)療和人員安全，均取得了良好效果。

二是圍繞中心任務搞好磋商協(xié)調。每次執(zhí)行任務前，專門組織人員赴國外考察磋商，了解當?shù)蒯t(yī)療資源、醫(yī)療需求、衛(wèi)生政策和風俗習慣，介紹我醫(yī)療服務理念、服務內容和服務范圍，研究制定醫(yī)療服務總體方案，并進行針對性準備工作。醫(yī)院船到港后，依托我駐外使領館和武官處，及時與所到國有關部門，核實醫(yī)療需求、商定服務計劃、明確保障事項，做好服務展開準備。

三是開展艦上活動展示形象。在訪問過程中精心組織高層拜會、艦艇開放、文體交流、甲板招待會等外事活動，著力宣傳和諧任務、傳播和諧理念、展示良好形象、深化傳統(tǒng)友誼。特別是利用許多發(fā)展中國家政要登艦的契機，宣傳“和平、發(fā)展、合作、共贏”的外交理念，加深我與到訪國之間的關系，擴大我軍影響。在“和諧使命—2011”行動中，哥斯達黎加副總統(tǒng)路易斯·利伯曼表示，“和平方舟”醫(yī)院船通過提供人道主義醫(yī)療服務，展示了關愛生命、增進友誼、推進合作的良好愿望，讓大家有機會近距離接觸中國人民和官兵，全面了解了“和諧”內涵。

傾力開展醫(yī)療服務，廣泛惠及當?shù)孛癖?/p>

一是多法并舉服務。采取多點同步展開方式，有效擴大醫(yī)療服務的覆蓋范圍。醫(yī)院船作為行動的主平臺，主要擔負為民眾開展體檢、門診、住院、手術等治療；組織模塊化醫(yī)療分隊，依托國外軍地醫(yī)療機構開展診療服務、組織技術幫帶；派出機動醫(yī)療小分隊，乘坐飛機、汽車、小艇等工具，深入社區(qū)、海島、牧區(qū)進行醫(yī)療巡診；派出健康文化聯(lián)誼小分隊，深入當?shù)匦W、孤兒院和敬老院等，關注老人、關愛兒童，送溫暖送健康；派出醫(yī)療專家，赴當?shù)蒯t(yī)院指導醫(yī)療救治、合作開展手術等，取得了良好的成效。

二是發(fā)揮技術優(yōu)勢。既大力解決普通病患，又著力解決當?shù)匾呻y重癥。如，積極為所到國民眾常態(tài)提供CT和DR等大型醫(yī)療設備檢查，緩解了所到國大型醫(yī)療設備數(shù)量和檢查能力不足問題。在“和諧使命—2011”任務中，針對拉美國家肥胖和腰腿痛疾病較多的實際，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，利用針灸、拔罐等損傷小、見效快的中醫(yī)技術治療，受到廣泛歡迎。在菲律賓災后醫(yī)療救援行動中，首次采用遠程會診系統(tǒng)，醫(yī)院船與遠在北京的解放軍總醫(yī)院和海軍總醫(yī)院，以及上海長海醫(yī)院3處不同地點的醫(yī)療專家對傷病員進行了遠程會診。

三是展現(xiàn)人間大愛。醫(yī)院船醫(yī)療人員克服暈船、高溫、蚊蟲叮咬、醫(yī)療條件少等不適，用精湛的醫(yī)術展現(xiàn)了醫(yī)者仁心和人間大愛。在“和諧使命”系列任務中，醫(yī)院船采取“白天出診、晚上手術”方式，積極為到訪國民眾開展創(chuàng)傷小、見效快、手段先進、療效確切的手術項目。在菲律賓災后救援行動中，先后收治了4名在臺風中母嬰受到不同程度影響的臨盆孕婦，在醫(yī)院船產下4名嬰兒。與此同時，醫(yī)院船還為無家可歸的患者及其家屬提供了周到的生活保障，讓他們有家的感覺而遲遲不愿離開。

四是傾力技術幫帶。醫(yī)院船通過接收參觀見學、聯(lián)合接診、合作手術、組織培訓等方式，積極與所到國醫(yī)務人員開展技術交流和幫帶。在肯尼亞，一名眼科醫(yī)生在我專家指導下，獨立為1名白內障患者成功實施了手術；在坦桑尼亞，對坦軍醫(yī)務人員進行了傷員包扎、止血、搬運等戰(zhàn)傷救治技術培訓；為非洲四國醫(yī)務人員專題舉辦了口腔和影像醫(yī)學學術前沿理論、技術講座，現(xiàn)場展示了新生兒護理、無菌操作、靜脈穿刺等護理技術。曾3次參加聯(lián)合手術的孟加拉國醫(yī)生阿里姆說：“中國軍醫(yī)技術精湛，十分敬業(yè)，從他們身上我學到了很多，有機會我還要到中國學習深造”。醫(yī)院船播撒“人道主義、人文關懷”大愛的舉動得到高度評價。

積極開展專業(yè)領域務實合作，加深了解、增進互信

醫(yī)院船本著“開放、交流、合作”的原則，將專業(yè)合作作為公共外交活動的重要內容之一，擴大了影響，增進互信，拓展了友誼，取得了良好效果。

一是開放合作加深與各國專業(yè)合作。在“和諧使命”系列任務中，全面開放醫(yī)院船主平臺，與到訪國醫(yī)務人員聯(lián)合舉辦微創(chuàng)手術、高壓氧治療等主題學術交流會；多層次開展文化聯(lián)誼和體育交流活動，全面加深了解，增進互信，深化友誼。醫(yī)院船與法軍駐吉布提基地醫(yī)院就醫(yī)院管理運行、遠程醫(yī)學診治和艾滋病防治等，與歐盟護航部隊就艦艇護航及海上醫(yī)療保障問題進行了深入探討；與德國“科隆”號護衛(wèi)艦互派軍官進行了參觀交流。

二是自信開放參演驚艷亮相國際舞臺。醫(yī)院船積極利用出訪機會參加聯(lián)合演練等活動。在2013年“10+8”東盟防長擴大會人道主義援助救災演練中，將健康體檢、疾病診治、對外交流、醫(yī)學合作、衛(wèi)勤演練、參觀展示有機融合，先后6次開展聯(lián)合醫(yī)療救護演練，舉辦9國多邊醫(yī)學交流，2次與美國開展雙邊醫(yī)學交流，接待文萊蘇丹、各國駐文萊使節(jié)和各參演國代表團團長登船觀摩和接受治療。醫(yī)院船作為文萊蘇丹唯一登上的參演艦艇，成為各國普遍關注焦點和聯(lián)演最大亮點。

三是主動開展合作共同實施救援。在菲律賓災后救援期間，醫(yī)院船第一時間派醫(yī)療專家與世界衛(wèi)生組織洽談災后防疫事宜，邀請世衛(wèi)組織、聯(lián)合國人道主義事務協(xié)調辦公室、國際殘疾人聯(lián)合會以及非政府無國界醫(yī)生組織官員，到前置醫(yī)院和醫(yī)院船考察，并就醫(yī)療救助組織、傷病員轉送、外傷人員術后康復治療，以及深化合作等進行深入交流，參加了由世衛(wèi)組織和菲當?shù)匦l(wèi)生部門聯(lián)合舉辦，由法國、澳大利亞、韓國等17個國家參加的衛(wèi)生工作協(xié)調會議，通報救助工作進展，雙方積極合作，取得了明顯成效。

“和平方舟”的未來展望

隨著我軍走出去步伐的加快，我依托“和平方舟”醫(yī)院船開展的公共外交活動和亞丁灣護航行動一樣，已經成為我承擔大國責任、履行國際義務的重要品牌。今后，應在總結以往經驗的基礎上，著眼外交總體考量，采取有效舉措，進一步發(fā)揮醫(yī)院船開展公共外交特有的“人道主義”優(yōu)勢，擴大我在國際上的影響。

積極探索醫(yī)院船開展公共外交的新途徑新樣式

為更好地發(fā)揮醫(yī)院船在軍事外交中的積極作用，要站在國家戰(zhàn)略全局高度，探索創(chuàng)新醫(yī)院船海外運用模式，實現(xiàn)醫(yī)院船赴海外執(zhí)行公共外交和醫(yī)療服務行動常態(tài)化，在做大做強“和諧使命”品牌的同時，積極拓展“和平方舟”醫(yī)院船開展公共外交的行動樣式。

一是開展國際間巡回醫(yī)療服務。根據受援國要求，對社會經濟和醫(yī)療資源欠發(fā)達國家和地區(qū)，定期或不定期開展以常見病、多發(fā)病診治和基本診療技術培訓、醫(yī)療交流合作，以及健康體檢、衛(wèi)生宣傳教育為重點的“流動”醫(yī)療服務。

二是參加緊急醫(yī)療救援行動。針對地震、海嘯和海上重大災難等，對需要援助的沿海國家，臨時開展以提供應急醫(yī)療服務、衛(wèi)生物資支援和幫助恢復重建為重點的“定點”醫(yī)療服務。

三是參與涉外軍事行動任務。參加國際維和、聯(lián)合軍事演習、艦艇出訪、遠海護航、撤僑護僑等軍事行動任務，并對執(zhí)行任務的有關部隊提供“伴隨”醫(yī)療服務。同時可根據需要，在任務期間對當?shù)孛癖婇_展相應的醫(yī)療服務保障。

建立健全醫(yī)院船任務人員培養(yǎng)使用機制

海外公共外交和醫(yī)療服務具有政治性強、情況復雜多變、困難風險高等特點，作為任務主體的醫(yī)護人員必須具備很強的政治素質、很全的業(yè)務技能、很好的外語水平。應建立健全任務人員的培養(yǎng)使用機制。

一是開展定期培訓。針對海外醫(yī)療服務的特點規(guī)律，每年開展若干次短期培訓，采取專題授課、實際操作、參觀交流等形式，著力強化任務所需的國際化素質和業(yè)務能力。

二是嚴格考核制度。建立嚴格的參訓人員考核評價制度，建立人才資源庫，為任務人員抽組提供必要參考。

三是拓寬使用思路。從外軍實踐看，可將醫(yī)院船非醫(yī)務人員納入醫(yī)療培訓體系，通過培訓使其掌握基本醫(yī)療知識，在醫(yī)療服務期間從事導診、藥品發(fā)放、器械洗消等工作，減輕醫(yī)護人員工作負擔。

四是使艦員成為“外交使節(jié)”。對艦上人員開展經常性的外事政策、外事紀律、涉外禮儀和外語培訓，強化公共外交意識和對外交往能力?？山Y合任務有針對性學習往訪國法律法規(guī)和風俗習慣，在開展醫(yī)療救護中主動做好中國軍隊的形象大使和友好使者，使“和平方舟”成為“友誼之舟”。

錢利華：國防部外事辦公室原主任。

何 濤：國防部外事辦公室參謀。