□ 文/崔 靜

（作者是新鄉(xiāng)醫(yī)學院黨委宣傳部宣傳科科長、講師。本文是2013年河南省教育廳人文社會科學研究青年基金項目《新醫(yī)改下醫(yī)療危機的媒體建構及其問題研究》的階段性成果，項目批準號：2013-QN-142）

編 輯 陳國權 24687113@sina.com

近年，醫(yī)療糾紛和各種醫(yī)療危機事件頻發(fā)并不斷呈現(xiàn)在媒體上。但醫(yī)療危機是個復雜的社會問題，而相關報道容易偏重于沖突性、戲劇性建構，遮蔽多方的真實利益，無法妥善維護公共利益。

做專家型記者

1.重視新聞學知識，利用采寫技巧規(guī)避偏向。

媒體在進行醫(yī)療危機報道時，常常因為話語傾向、用詞不當?shù)刃栴}造成“新聞審判”等侵權問題，導致被動。筆者認為主要原因之一就是部分記者新聞學知識不扎實。

記者必須牢牢掌握新聞采寫技能和新聞知識，熟悉并能靈活運用多信源采訪、新聞核實、話語引用、合理框架等多種采訪寫作方法和技能；將追求新聞真實基本原則爛熟于心并內化為指導行動的規(guī)則，避免由于缺乏扎實的新聞學知識而導致低級錯誤。如簡光洲揭露“三鹿”奶粉事件：“我決定，點出三鹿的名字。出于新聞平衡的需要，也是對涉嫌企業(yè)負責，我在稿件中對三鹿奶粉與患病嬰兒關系的求證上格外地嚴謹，行文時更是字斟句酌、慎之又慎”。簡光洲嚴謹、求實的報道確保輿論監(jiān)督的效果，同時維護了媒體公信力，也保護了自己。

2.積累醫(yī)療知識和衛(wèi)生管理學知識，規(guī)避風險并發(fā)現(xiàn)問題。

醫(yī)學是一門特殊和深奧的科學，一名出色的醫(yī)療衛(wèi)生專線記者還必須是醫(yī)學和衛(wèi)生管理學專家，熟知醫(yī)學相關內容和醫(yī)療衛(wèi)生政策，才能避免迷失于專業(yè)知識中，才能寫出準確的文章。記者在采訪醫(yī)療糾紛中，應該多向專業(yè)人士了解醫(yī)學專業(yè)知識，抓住傷害發(fā)生的專業(yè)原因這個主要矛盾，而不是著墨于主觀色彩濃厚，且容易讓矛盾進一步激化的細節(jié)上。

樹立正確的名利觀

1.經得住利益的誘惑。

公立醫(yī)院為自負盈虧的經營性、公益性單位，受到政府和市場的雙重制約，必須維護社會和經濟雙重利益。一旦發(fā)生醫(yī)療危機，醫(yī)院方總是抱著息事寧人的態(tài)度，以“經濟補償”的方式應對患者和媒體。尤其是對媒體，不惜“重金”公關，以求掩蓋事實。因此，記者要能經得住利益的誘惑，以維護公共利益為目的，探求危機事件的真相，進行監(jiān)督報道。

2.經得住“成名”的誘惑。

與利益誘惑相比，記者面臨的另一個誘惑來自“成名的想象”。新聞界內，一“揭”成名幾乎成了一條不成文的“名記者”成長之路。

經得住“成名”誘惑的基礎來源于記者服務于公民和維護公共利益的職業(yè)理想。醫(yī)療危機事件涉及的問題往往不是個性問題，而是共性問題；不僅關系某個患者的個人利益，更關系到千萬個就醫(yī)者的公共利益。這種利益不僅關系到經濟，更關系到生命。因此，記者在對醫(yī)療危機進行監(jiān)督性報道時，要慎之又慎，不能受任何名利的左右，要以尊重生命和維護公共利益為重，以真實為基礎，以提出建設性意見為目的。切忌出于“成名”的目的，不顧公眾利益進行片面有偏向的監(jiān)督報道。如2013年發(fā)生的揭露醫(yī)院“小病大治”事件，首先報道的記者“一夜成名”，出現(xiàn)引發(fā)公眾對醫(yī)院不信任等情況后，卻因為新聞報道的片面導致失實和誤導受眾，甚至危及類似疾病患兒的生命。

觀察而非參與危機事件

1.報道者不是維權者。

醫(yī)療危機報道的新聞線索大多來自患者一方，記者對患者信源的使用必須謹慎?；颊咛峁┬侣劸€索一般基于這樣一種心態(tài)：通過媒體曝光向醫(yī)院施壓，促進問題解決。除對患者提供信息真實性的求證外，記者還須提防掉入“維權者”的陷阱。既不能將患者置于“弱勢群體”框架下采訪報道，又不能將自己置于“維權”框架下參與危機事件。記者能夠做的，是認真核實、冷靜觀察、多方采訪、深入分析，挖掘危機事件背后的有新聞價值的因素。

2.報道者不是宣傳員。

醫(yī)療危機報道者一方面要拒絕患者維權者的角色，另一方面還要拒絕醫(yī)院宣傳員的角色。記者在采訪醫(yī)院一方的過程中，除去要直面院方利益的誘惑，還要能夠很好把握有關危機事件處理結果的報道。記者不能單純把“醫(yī)院已經研討并產生了新的應急方案”等事實當作“新聞”報道，甚至還對院方處理方法進行贊揚；而是應該考證這種方法和方案是否可行等相關問題，切忌無意中充當醫(yī)院的宣傳員。

3.正視醫(yī)療危機，維護公共利益。

生老病死是任何一個有機體正常的生命歷程，雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術在很大程度上能夠治愈疾病、延緩生命，但醫(yī)術并不是萬能的。診療過程既具有醫(yī)生強烈的主觀性，又充滿著疾病本身不可預測的未知因素，因此不能保證每一位患者都能治愈。因此，治療活動中，不可避免會發(fā)生醫(yī)療事故。

為吸引讀者，制造轟動效應，記者越來越多地采用“沖突”和“好斗”框架，而越來越少地采用解釋框架。新聞報道越來越多地凸顯沖突，而不是共識。結果是，這種沖突框架也孕育了一個龐大的讀者群，人們越來越愿意通過一個“爭斗式的取景框”閱讀新聞。記者在進行醫(yī)療危機報道的過程中，應該將醫(yī)療危機視為一個常態(tài)化的過程，而不應將其視為可以置于沖突框架下的“患者與醫(yī)院”的對立。不能為吸引眼球，擬制聳人聽聞的標題；不能為了媚俗，而拋棄社會責任……必須通過專業(yè)性的采訪和調查，對事件背后所隱藏的深層次社會問題進行發(fā)掘，以睿智的觀點、犀利的筆鋒、不可動搖的事實，真實、全面地報道事件，避免碎片化報道、沖突性報道淹沒大多數(shù)人的公共利益。應該基于事件真實之上，以建設性報道反映問題，尋找完善制度和體制的途徑，維護公共利益。

建立人性化新聞工作機制

1.建立長效專家型人才培養(yǎng)和使用機制。

從事醫(yī)療報道的記者不僅需要新聞學知識，還需要掌握醫(yī)學專業(yè)知識。這樣的復合型記者有兩個來源，第一是將具有醫(yī)療專業(yè)知識的人才培養(yǎng)成新聞人才；第二是將具有新聞學專業(yè)知識的人才培養(yǎng)成醫(yī)學專業(yè)人才。

將具有新聞學專業(yè)知識的人才培養(yǎng)成醫(yī)學專業(yè)人才是一個長期的過程，不僅需要記者努力學習醫(yī)學理論知識，還需要深入臨床一線了解醫(yī)療活動的理論實踐過程和醫(yī)院管理機制的各方面問題。媒體必須為培養(yǎng)此類專業(yè)型人才制定寬松的政策，提供培養(yǎng)所需的時間保證，給予寬松的工作績效考核機制等。

此類人才一旦培養(yǎng)成熟，將持久發(fā)揮作用，能夠出色完成包括醫(yī)療危機報道在內的醫(yī)療報道。隨著年齡增長和知識積累，此類記者還可以向新聞評論員轉型。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制轉型過程中，醫(yī)學和醫(yī)療衛(wèi)生管理專家型記者最可能充當醫(yī)療危機的觀察家和分析家，必將受到媒體青睞。

2.為監(jiān)督類報道建立合理的責任承擔制度。

醫(yī)療體制處于轉型期的特殊情況，對新聞媒體的監(jiān)督功能提出更高要求。而監(jiān)督類報道是一把雙刃劍，在解剖社會“毒瘤”的同時，還有可能傷到媒體和記者。記者能否在醫(yī)療危機報道中充分發(fā)揮監(jiān)督作用，還與媒體內部的管理機制相關。

監(jiān)督社會是媒體的職責，也是媒體服務于公民、維護公共利益的最佳體現(xiàn)。但是在監(jiān)督社會的過程中媒體和記者往往面臨來自政府、醫(yī)院（可同時為廣告商）的多重壓力和利益誘惑，影響著記者監(jiān)督社會的積極性。

筆者認為，為監(jiān)督類報道建立一個科學的責任承擔制度，是保障監(jiān)督功能正常發(fā)揮的關鍵。即媒體可以根據監(jiān)督類報道是否存在偏向，是否在新聞采訪和寫作上存在“硬傷”等問題對監(jiān)督報道進行責任歸屬，明確規(guī)定媒體承擔責任的相關情況，確保在監(jiān)督報道真實的基礎上，媒體能夠為記者“撐腰”，消除記者直面多方利益者的壓力和誘惑，讓記者產生歸屬感和安全感，能夠專注于工作。

同時，媒體還要為監(jiān)督報道制定相匹配的績效評估機制，在經濟上予以獎勵，調動記者監(jiān)督社會的主動性，提升媒體公信力。