劉永麗，李進(jìn)元，王棟梅，龔叢芬，夏昌華，唐 莉

腦卒中是威脅中老年人生命健康及致殘的常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其造成的后遺癥會(huì)給病人帶來心理、生理上的障礙［1］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中病人75%左右遺留功能障礙，其中40%為重度殘疾［2］。輕度偏癱病人尚能活動(dòng)，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，這種特殊的走路姿勢(shì)，被稱為偏癱步態(tài)。對(duì)偏癱病人實(shí)行早期康復(fù)訓(xùn)練，最基本的目的是通過訓(xùn)練促進(jìn)偏癱肢體神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生，最大限度地提高病人的生活質(zhì)量［3－5］。病人在進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)足部會(huì)因?yàn)椴皇芸囟麓?，影響鍛煉效果。偏癱病人輔助行走鍛煉器的研制成功很好地解決了上述問題，能夠在病人行走訓(xùn)練時(shí)對(duì)足部進(jìn)行固定和限位，輔助偏癱病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高訓(xùn)練效果，受到了病人及其家屬的歡迎?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 與足底形狀一致的橡膠踏板1塊（35cm×10cm），限位板1塊（10cm×6cm），牛皮牽引繩3條（2cm×40cm），小調(diào)節(jié)扣3枚（3cm×2cm），大調(diào)節(jié)扣1枚（4cm×2cm），連接扣2枚（4cm×2cm），拉繩1條（4cm×70cm），三角形拉環(huán)1個(gè)（12cm×10cm×10cm）。

1.2 制作方法 偏癱病人輔助行走鍛煉器結(jié)構(gòu)如圖1所示。踏板的形狀與足底形狀一致，踏板后端設(shè)限位板，踏板上有3條牽引繩，牽引繩上設(shè)調(diào)節(jié)扣，2條牽引繩對(duì)稱固定在踏板腳掌部位的兩側(cè)，另一條牽引繩固定在踏板的后端，牽引繩頂端設(shè)連接扣，連接扣上端設(shè)拉繩，拉環(huán)固定在拉繩的頂端，拉繩中部設(shè)調(diào)節(jié)扣。

2 使用方法

使用時(shí)將偏癱側(cè)足部放在橡膠踏板上，后跟緊貼擋板，手握拉環(huán)，將牽引繩及拉繩調(diào)節(jié)至合適位置，幫助病人行走時(shí)，以手提拉拉環(huán)，帶動(dòng)患肢行走。在提拉拉環(huán)帶動(dòng)患肢行走時(shí)可以由他人幫助進(jìn)行，也可以病人自己進(jìn)行。

3 優(yōu)點(diǎn)

圖1 偏癱病人輔助行走鍛煉器結(jié)構(gòu)示意圖

輔助行走鍛煉器設(shè)計(jì)符合現(xiàn)代康復(fù)理念，病人可長(zhǎng)時(shí)間使用，使用方法簡(jiǎn)單，病人感覺舒適，樂于接受。輔助行走鍛煉器可鍛煉病人手足的協(xié)調(diào)性，不僅鍛煉了四肢，還鍛煉了大腦。踏板形狀與足底形狀一致，后端設(shè)有限位板，行走訓(xùn)練時(shí)應(yīng)對(duì)病人的足部進(jìn)行固定和限位，以免影響鍛煉效果；踏板側(cè)邊設(shè)多條牽引繩，牽引繩的上端連接拉繩，其上均有調(diào)節(jié)扣，可根據(jù)病人身材調(diào)節(jié)繩的長(zhǎng)度，使之達(dá)到最佳效果。

4 注意事項(xiàng)

使用輔助行走鍛煉器康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，防止跌倒；盡量不要選擇白色材料，白色材料不易清潔且易對(duì)病人造成不良刺激；輔助行走鍛煉器不適用于患側(cè)下肢肌力3級(jí)以下者。

［1］ Roberts SE，Goldacre MJ.Case fatality rates after admission to hospital with stroke：Linked database study［J］.BMJ，2003，326（7382）：193－194.

［2］ 王剛，王彤.臨床作業(yè)療法學(xué)［M］.北京：華夏出版社，2005：127.

［3］ Johansson BB，Ohlsson AL.Enviroment social interaction and physical activity as determinats of function outcome after cerebral infarction in the rat［J］.Exp Neurol，2008，139（2）：322－327.

［4］ 趙宇輝，孫忠人，張殿全，等.電針中頻配合康復(fù)治療缺血性腦卒中的臨床觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（5）：581－583.

［5］ 劉太華.安全文化概念與應(yīng)用研究［J］.勞動(dòng)保護(hù)科學(xué)技術(shù)，1995，15（4）：11－14.