曾慶 黃浩 秦年 何倩 高紅 曾愛英

（四川大學華西醫(yī)院消毒供應中心，四川 成都610041）

近年來，四川大學華西醫(yī)院病人數(shù)量不斷攀升，開放床位6 000余張，臨床醫(yī)技科室100余個。壓脈帶是臨床科室靜脈輸液、靜脈采血等治療操作中使用頻率較高的診療用品[1]，每日在診療過程中所使用壓脈帶數(shù)量高達18 000根左右。自從我院開始實行集中管理模式以來，壓脈帶全部由消毒供應中心集中清洗消毒包裝處理。平時在包裝操作流程中，操作人員需按要求手工清點壓脈帶數(shù)量后再進行封包。手工清點確認數(shù)量這一環(huán)節(jié)耗時耗力，工作量及勞動強度大，使得工作效率及操作人員滿意度下降。為了保證工作質量，又滿足臨床需要，提高工作效率，中心課題組采用稱重分包的方法對壓脈帶進行數(shù)量的恒定，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用壓脈帶管腔直徑為0.5cm、長度為42cm的淡黃色乳膠管。根據(jù)前期對臨床科室需求調研，中心確定了三種壓脈帶消毒包，分別為：20根／包、50根／包、100根／包。平均每天按需提供20根／包的壓脈帶150包，50根／包的壓脈帶120包，100根／包的壓脈帶90包。

1.2 方法

1.2.1 全院各科使用的壓脈帶由消毒供應中心統(tǒng)一按需提供，每根的長度一致，規(guī)格統(tǒng)一。在包裝前不清點數(shù)量，以重量確定數(shù)量的方式確保稱重時數(shù)量的恒定。

1.2.2 下收下送人員從臨床各科室回收壓脈帶后，與去污區(qū)回收人員進行交接。經去污區(qū)清洗、消毒、干燥后，傳入檢查包裝及滅菌區(qū)。操作人員再根據(jù)回收清單，打印條碼外標簽。啟用電子稱并在秤上放置壓脈帶清潔專用籃筐，然后再按壓脈帶的規(guī)格分批次進行稱重，20根即710g，用50cm×50cm無紡布包裝，50根即1 775g；用60cm×60cm無紡布包裝，100根即3 550g；用80cm×80cm無紡布包裝。

1.2.3 采取隨機分組的方式進行稱重分包前后的對比：A組為傳統(tǒng)式手工清點壓脈帶數(shù)量，B組為電子秤稱重分包確定壓脈帶數(shù)量。

1.2.4 制作電子稱操作指南，用于指導實際操作。

2 結果

消毒壓脈帶采用稱重分包方法前后相關工作指標的對比顯示：20根／包的壓脈帶A、B組用時及操作人員滿意度無明顯差異；而50根／包的壓脈帶A組平均每天用時110min，B組用時64min，工作效率提高了71.9%，操作人員滿意度提高了14%；100根／包壓脈帶A組用時128min，B組用時60min，工作效率提高了112.5%，操作人員滿意度提高了30%。由此可見，壓脈帶單包數(shù)量越大，采用稱重分包方法越能節(jié)約工作時間（表1）。

表1 采用稱重分包方法前后相關工作指標對比

3 討論

壓脈帶為患者反復使用的物品，通常帶有大量病原菌，特別是血液、分泌物或排泄物污染時，如果消毒不徹底，可造成患者交叉感染，從而引發(fā)醫(yī)院感染[2]。在我院采用壓脈帶集中式清洗消毒，能為患者提供“一人一用一消毒”的服務，全面維護廣大患者的利益，但由于全院患者多，各科室使用壓脈帶數(shù)量大，使其包裝這些壓脈帶的操作人員工作量迅速提升，滿意度降低。所以我中心通過課題組相關人員反復討論與實踐證明，應用隨機分組的方式，統(tǒng)計出50根／包、100根／包的壓脈帶分包方法，工作效率及滿意度得到了明顯提升（表1）。

采用電子秤稱重分包的方式對壓脈帶數(shù)量的清點，既準確又快速，不僅提高了工作質量和效率，還提升了操作人員的滿意度，從而滿足了各科室需求。所以應用電子秤稱重分包的方式對不同規(guī)格的壓脈帶進行數(shù)量的恒定，在消毒供應中心值得推廣使用。

[1]汪琪，劉曉群，楊小平，等.實施壓脈帶集中清洗消毒供應的效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2012，7：1763-1764.

[2]李希蘭，周剛，古渝屏，等.消毒供應中心對復用器械清洗滅菌的研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2006，16（12）：1387-1388.