胡斗文

（山西省臨汾市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西 臨汾 041000）

基于附件炎疾病給患者心理與生理帶來的嚴(yán)重影響，本院將近年來收治的56例附件炎患者給予針對(duì)性的心理護(hù)理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選自2012年4月-2013年4月于本院接受治療的附件炎患者112例，患者年齡在26-49歲之間，平均年齡為（32±3.58）歲；病程0.5-2年之間，平均病程為（1±0.22）年；文化程度：大專以上者62例，高中及大專者37例，高中以下者13例。112例患者均給予相應(yīng)的治療措施，在治療基礎(chǔ)上分為兩組，對(duì)照組56例行常規(guī)護(hù)理，研究組56例在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。兩組患者在年齡、病程、文化程度等一般資料中比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：針對(duì)病情較輕的患者，可西醫(yī)藥物治療：采用抗生素將殘留致病菌殺死，預(yù)防疾病發(fā)作或病情加重。針對(duì)因炎癥引起的輸卵管卵巢囊腫或較大的輸卵管積水，可行手術(shù)治療，包括輸卵管造口術(shù)、單側(cè)附件切除術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)等。

1.2.2 護(hù)理方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括有日常健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理、定期檢查等。研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上行針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)：

⑴針對(duì)患者在就醫(yī)初期出現(xiàn)的緊張、羞怯、焦慮、壓抑等心理，護(hù)理人員應(yīng)通過充分地尊重、理解、耐心、細(xì)心等方式，克服患者的負(fù)面情緒，并建立起對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，進(jìn)而積極、主動(dòng)地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

⑵針對(duì)由于附件炎治療過程較長，給患者帶來的煩躁、自卑、對(duì)治療缺乏信心等負(fù)面情緒的現(xiàn)象，由于這些因素下也會(huì)影響患者內(nèi)分泌的紊亂，造成病情反復(fù)，惡性循環(huán)。因此，護(hù)理人員需與患者進(jìn)行良好的溝通，對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，并對(duì)所采取治療措施起到的良好效果進(jìn)行闡述，使患者消除心理障礙，能正視附件炎并堅(jiān)持治療。

⑶針對(duì)生活方式不節(jié)制，對(duì)治療不重視的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行致病因素的詳細(xì)講解，并提醒患者在經(jīng)期要嚴(yán)格注意對(duì)外陰的清潔，勤換衛(wèi)生棉，注意保暖，通過加強(qiáng)患者對(duì)附件炎疾的正確認(rèn)識(shí)，使其能有效地避免各種致病因素對(duì)治療效果的負(fù)面影響。

⑷附件炎疾病還會(huì)造成患者白帶增多、腹痛、下腹部不適、月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象，這不僅會(huì)給患者的正常生活帶來不便，而會(huì)影響患者的工作，久而久之，也會(huì)使患者出現(xiàn)精神憂郁、焦慮等。在治療中，護(hù)理人員針對(duì)此類現(xiàn)象，給予患者必要的精神支持與疏導(dǎo)，使他們能淡化對(duì)疾病的注意力，保持豁達(dá)開朗的性格。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)包括痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者臨床癥狀消失，體征及婦科檢查均恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查有明顯的改善；有效：臨床癥狀、體征及婦科檢查均有所減輕；無效：臨床癥狀、體征、婦科檢查均無明顯的變化。

并以調(diào)查問卷與評(píng)分的方式，對(duì)兩組患者護(hù)理之后的護(hù)理知識(shí)掌握程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，掌握：護(hù)理知識(shí)評(píng)分在90-100分之間；基本掌握：護(hù)理知識(shí)評(píng)分在60-89分之間；未掌握：護(hù)理知識(shí)評(píng)分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的對(duì)照：兩組患者在治療的同時(shí)分別行不同的護(hù)理措施，對(duì)其臨床療效分析發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)心理護(hù)理的研究組患者治療總顯效率為94.64%，明顯高于只行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組總顯效率80.36%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組護(hù)理健康知識(shí)的掌握度對(duì)照：兩組患者行不同護(hù)理方法之后，對(duì)其護(hù)理健康知識(shí)的掌握情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，研究組掌握良好率為96.43%，明顯高于對(duì)照組掌握良好率71.42%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)照（n／%）

表2 兩組護(hù)理健康知識(shí)的掌握度對(duì)照（n／%）

3 討論

附件炎屬于婦科常見病的一種，主要是指女性輸卵管與卵巢發(fā)生的炎癥，附件炎包括有盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎、卵巢炎、輸卵管炎等。一些女性在發(fā)生附件炎疾病后，還會(huì)導(dǎo)致輸卵管閉鎖，進(jìn)而誘發(fā)炎癥或其他并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致不孕。臨床上將附件炎又分為急性與慢性兩種，急性附件炎癥狀多以下腹痛為主，并伴有發(fā)熱等癥狀，若急性附件炎患者未能及時(shí)治療或治療不徹底，也有可能轉(zhuǎn)為慢性附件炎。慢性附件炎患者多表現(xiàn)為不同程度的腹痛，且炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久。還會(huì)致使患者的結(jié)締組織纖維化，盆腔充血，各盆腔器官相互黏連，因此也嚴(yán)重影響了患者的身體健康，此病也是造成患者婚后不孕或?qū)m外孕的主要禍端［1］。

基于以上因素考慮，臨床上在治療附件炎患者時(shí)，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理也尤為重要。由于附件炎疾病的病因十分復(fù)雜，家庭因素、環(huán)境因素、個(gè)人因素均是造成此病遷延不愈的關(guān)鍵因素，因此，護(hù)理人員需讓患者充分地了解生殖道感染病癥狀、預(yù)防、轉(zhuǎn)歸以及其對(duì)生體健康的危害。了解不良衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣對(duì)生殖道的影響，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣并提高自我保健意識(shí)［2］。

由于附件炎疾病的各種弊端，為患者的日常生活與工作帶來諸多的不便與影響，長此以往，也將造成患者的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使患者出現(xiàn)自卑、焦慮、急躁、抑郁等負(fù)面情緒，更對(duì)已婚患者夫妻之間的和諧生活造成影響。因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再根據(jù)患者的不同年齡、不同生活環(huán)境、不同文化程度等采取針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)也很有必要。護(hù)理人員應(yīng)在患者就醫(yī)時(shí)深入了解其患病后的心理變化，并根據(jù)患者的心理需求，采取個(gè)性化、人性化的咨詢對(duì)策，在充分理解的基礎(chǔ)上，以關(guān)心、耐心、愛心的方式，給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理措施。通過針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，使患者能夠保持良好的心態(tài)，正視自身疾病，并以積極、樂觀、自信的正面情緒來接受治療。通過良好的心理護(hù)理，有效地消除患者的心理障礙，使其能夠積極、主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的治療，從而也避免了病情反復(fù)、遷延、惡性循環(huán)發(fā)生［3］。

本院就針對(duì)近年來收治的112例附件炎患者，分為兩組，在治療的同時(shí)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。通過對(duì)治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)心理護(hù)理的研究組患者治療總顯效率與護(hù)理健康知識(shí)的掌握度明顯高于只行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床上在治療附件炎患者時(shí)，于常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采取針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)治療效果的提高具有十分積極的意義。

［1］ 苗曉凱.對(duì)46例慢性附件炎治療的分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，16（16）：359-360

［2］ 賈玉華，等.淺談中度宮頸糜爛并附件炎的護(hù)理要點(diǎn)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，7（7）：117-119

［3］ 丁亞波，等.慢性附件炎97例臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，19（19）：90