（山東盛泉礦業(yè)有限公司醫(yī)院,山東 新泰 271207）

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在醫(yī)院管理的組成部分當(dāng)中，護理管理是一項關(guān)鍵性的內(nèi)容。而醫(yī)院管理層的重要力量就是醫(yī)療護理工作者，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平與總體的護理質(zhì)量受到管理人員素質(zhì)和能力的影響，在管理學(xué)當(dāng)中，組成管理事項的三要素是作用對象、被管理者、管理者，其中，管理者屬于活動的主題，而護士就是病房與科室護理管理的主題，在現(xiàn)階段隨衛(wèi)生體質(zhì)的改革，護士長所面對的挑戰(zhàn)也日益嚴(yán)峻，怎樣使護士長的管理能力與素質(zhì)提高，以使工作質(zhì)量提高，這是現(xiàn)階段醫(yī)院管理者的重要課題[1]。

素質(zhì)；護理管理；技巧；角色；情商；人為原理

護理管理能力受到護理管理人員素質(zhì)的影響，而素質(zhì)指的是在相應(yīng)情景之下一個人明確需要怎樣去行動，從而實現(xiàn)一定目的的意識[2]。世界衛(wèi)生組織提出了護理管理是發(fā)揮護士的潛在能力和有關(guān)人員及輔助人員的作用設(shè)備、環(huán)境、社會活動等，在提高人類健康這一過程中應(yīng)系統(tǒng)的發(fā)揮這些作用[3]?！弊o理管理屬于一種行為過程，是護理管理工作者為了完成管理任務(wù)與實現(xiàn)管理目標(biāo)，實施相應(yīng)的策略與組織方式，控制、協(xié)調(diào)、指揮被管理者，從而實現(xiàn)預(yù)期護理目標(biāo)的過程。

1 護士長需要具有的素質(zhì)

1.1 護士長的角色相符合

作為心理學(xué)與社會學(xué)的一個專用術(shù)語，“角色”是對一個人某種狀況與位置下被別人期望的行為之和的描述。護理組織需要護士長、科室、醫(yī)院等認(rèn)真地貫徹實施一系列崗位職責(zé)與規(guī)章制度，實現(xiàn)患者的要求，樹立好的護理價值觀，實現(xiàn)護士群體利益的需要，強化跟護理有關(guān)的人員和部門科室的合作、交流，管理學(xué)者Mimtzberg提出了護士長的角色有十種，也就是領(lǐng)導(dǎo)者、企業(yè)家、代言人、傳播者、陪伴者、監(jiān)督者、聯(lián)系者、協(xié)調(diào)者、調(diào)停者，資源調(diào)配者[1]。

1.2 護士長要有人格魅力 具有比較強的非權(quán)力影響力

管理者論對于領(lǐng)導(dǎo)這個詞語的解釋，現(xiàn)代理論和傳統(tǒng)理論有著差異性，現(xiàn)代理論注重影響過程，而傳統(tǒng)理論注重指揮過程，根據(jù)現(xiàn)代管理理論，能夠認(rèn)為護士的范本與模板就是護士長的行為，護士長嫻熟的護理技能、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的人際關(guān)系與自制能力、淵博的知識、豐富的才能、良好的人格魅力與職業(yè)道德等都深刻地影響著護士[4]。然而，作為護理管理的基層管理工作者的護士長要想起到好的帶頭作用，僅僅履行上級的權(quán)利是遠遠不行的，應(yīng)當(dāng)強化自身能力、知識、才能，品德等的培養(yǎng)。切忌在工作中不穩(wěn)定情緒、動不動就發(fā)脾氣，批評也要講究方法，江山難移，本性難改，護士長應(yīng)針對每一位護士“量體裁衣”，采取不同的方式、方法，達到預(yù)期效果。不要輕易將護士分“好”與“壞”，要鼓勵發(fā)揚優(yōu)點鞭策克服缺點，在護士中讓自身的威信樹立起來，提高號召力、核心力、凝聚力，讓護士由衷地依靠、順從、尊重、信服護士長且使他們的行為規(guī)范得以改變。

1.3 重視情商，增強管理技能

美國哈弗大學(xué)的心理教授Danielgoieman將情商一詞概括為五項主要的能力，也就是處理人際關(guān)系的能力、理解他人的能力、為自我目標(biāo)努力的能力、控制自我的能力，以及認(rèn)知自我的能力。新罕布大學(xué)與美國耶穌大學(xué)的兩位學(xué)者指明了情商是指一個人控制、理解、感受他人情感的能力，它是事業(yè)成功的根本，是建構(gòu)護理管理工作者形象的關(guān)鍵性要素，針對臨床護士來講，在工作的過程中應(yīng)當(dāng)將職能部門跟家屬和病人間、醫(yī)生和護士間、護士和護士間的一系列關(guān)系處理好。一名優(yōu)秀的護士長應(yīng)重視理解、尊重、愛護、關(guān)心護士，真誠地對待下屬，建構(gòu)良好的人際關(guān)系，成為護士的堅強后盾，并且懂得把握住重點。管理藝術(shù)屬于管理人員通過管理思想對實踐進行管理的過程中體現(xiàn)出的個性化的管理，一名具備管理特長的護士長，應(yīng)當(dāng)懂得使用簡練的話語對自我的目的進行表達，懂得搞好思想上的工作，懂得跟別人溝通，且遵循職業(yè)道德，擔(dān)負起綜合、系統(tǒng)的護理管理事項，迅速地獲取病人的信賴感，迅速地制定護理策略，處理護理患者的一系列問題，給患者帶來富有同情心和滿意的護理服務(wù)，并且還應(yīng)當(dāng)具備確切的判斷技能與敏銳的思維，可以實時地發(fā)現(xiàn)存在的問題，從而進行正確的決策。

1.4 學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)者

屬于業(yè)務(wù)骨干的護士長，需要具備淵博的文化知識、管理知識，以及扎實的基礎(chǔ)知識，需要對本專業(yè)的知識精通，練就精湛的技術(shù)廣泛攝取新知識，敢于探索，善于開拓，做貫徹實施一系列操作的模范，獲得護士在護理操作能力以及專業(yè)知識上的信賴。作為一個管理者，不僅能夠讓下屬體驗解決工作中疑難問題還得讓下屬體驗工作成果中的樂趣，讓他們知道自己是團體中的一員，每個人都是這個團隊有價值的貢獻者，學(xué)會用自己的背影教育下屬、影響下屬。

1.5 重視應(yīng)用護理經(jīng)濟

對于人群的健康來講，醫(yī)療護理服務(wù)的功能十分重大的，而帶動再生產(chǎn)的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是護理服務(wù)。為此，護理管理人員需要以經(jīng)濟作為視角對健康生產(chǎn)過程中的護理價值進行分析，注重有效地結(jié)合價值和使用價值，像是開展護理科研、撰寫論文、判斷和探究監(jiān)護標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護理動作輕柔和功能鍛煉、肌肉注射減輕疼痛、一次性地穿刺成功等，這都屬于護理知識價值與護理技術(shù)價值的體現(xiàn)，并且以往不具備系統(tǒng)性的護理成本核算，而當(dāng)今注重預(yù)算物質(zhì)成本且在強化管理成本的基礎(chǔ)上經(jīng)濟效益的提高，從而實現(xiàn)對護理資源科學(xué)配置的目標(biāo)。

2 護理管理技巧

2.1 作風(fēng)民主、一視同仁、注重人性化管理

在平時的工作當(dāng)中，護士長應(yīng)當(dāng)理解、尊重、愛護、關(guān)心護士，真誠地對待她們，充當(dāng)護士的貼心人和知心人。在安排工作的時候需要兼顧工作的可操作性，認(rèn)真地聽取醫(yī)務(wù)工作者的建議，實時地對工作當(dāng)中的偏差與失誤進行糾正，提高護理工作者的歸屬感與責(zé)任感以及主體意識，加強科室與科室之間、護士與護士之間的核心凝聚力，在平時的實際工作中，不怕護士們的錯誤以及不足之處，需要適當(dāng)?shù)亟逃?、引?dǎo)、啟發(fā)她們，使她們永遠懷感恩之心。

2.2 公正、公平、公開透明

作為一名護士長來講，務(wù)必應(yīng)當(dāng)對人真誠、公正和公平，透明公開地進行一系列的考核，不能夠由偏心，不然的話會造成護士長和護士以及護士和護士間的矛盾，矛盾大了，離心力就愈大，這就會影響到護理工作的質(zhì)量。應(yīng)要求護士參與探討跟她們自身利益相關(guān)的一些決定、決策、計劃等，從而使透明度提高，這有利于護士積極性的激發(fā)，在護士長的權(quán)責(zé)范圍之內(nèi)，能夠?qū)嵤┩獬鲞M修學(xué)習(xí)、晉升、獎金、工資等激勵機制，以有效地通過這一系列的激勵機制使所有的護士實現(xiàn)自我價值，并且激發(fā)護士的工作熱情和提高她們的責(zé)任感與事業(yè)心，從而有效地體現(xiàn)護士的主觀能動性。

2.3 注重評價績效考核 創(chuàng)設(shè)嚴(yán)寬相結(jié)合的環(huán)境

在工作上，務(wù)必以“嚴(yán)”為先，借助制度實施考核，將“怕”去掉，這樣才具備生機，才可以塑造人才，才可以使護理水平提高，在生活當(dāng)中盡量地給護士解決難題，對待她們應(yīng)和藹可親。護士長不能夠情緒不穩(wěn)定，不可以在工作中帶著不良的情緒，也不能夠感情用事，由于護士之間的性格存在差異性，綜合素質(zhì)也不相同，因此，對護士需要“量體裁衣”，不可以一致對待，而需要工正、公平、準(zhǔn)確地評價所有的護士。

2.4 重視提高護士的工作能力

定期地組織護士學(xué)習(xí)新技術(shù)和參加新業(yè)務(wù)，以及接受培訓(xùn)，從而使護士的視野得以拓展，能夠?qū)嵤﹤€人自學(xué)與集中學(xué)習(xí)的形式，再進行考核，確保獎罰分明，實現(xiàn)良好的示范效果。

2.5 注重管理質(zhì)量

實時性地完成一系列記錄 確保護理質(zhì)量的不間斷性可以說，客觀性地存在著護理工作的瑣碎性、多樣性，以及復(fù)雜性，護理管理需要控制質(zhì)量，系統(tǒng)地搞好環(huán)節(jié)質(zhì)量和注重終末質(zhì)量，進而使護理工作得以完善，切實提高護理工作水平。護士長應(yīng)當(dāng)實時性地完成護士長手冊要求的一切事項；創(chuàng)建控制護理質(zhì)量的小組，作為基層管理人員的護士長應(yīng)當(dāng)對自身的管理角色進行把握，懂得授權(quán)以及體現(xiàn)集體的功能，有效地激發(fā)護理工作者的主動性、積極性，創(chuàng)造性，不定期地檢查科室護理水平，且逐一地評價、反饋、探究檢檢查情況，以及提出整頓的策略；對特殊病人以及危重患者做好床頭交接班工作，實時性地把握護士對病人病情的了解程度，是不是重點凸顯病情觀察，以及基礎(chǔ)護理、護理策略，護理問題是不是到位。結(jié)合護理文書的書寫標(biāo)準(zhǔn)，確保進行客觀性、真實行、完整性、及時性的一系列記錄，尤其是對危重患者的護理策略以及護理記錄是不是準(zhǔn)確，結(jié)合護理工作者素質(zhì)的種類，將真正能夠?qū)嵤┑墓ぷ饕?guī)劃制定出來，且真正地貫徹實施。

3 結(jié) 論

在人們物質(zhì)文化需要和生活質(zhì)量提高的影響下，人們對健康的要求也越來越高。人們也注重質(zhì)量較高的護理期望值，要求層次和標(biāo)準(zhǔn)都比較高的護理工作，而護理管理人員的管理決定了高質(zhì)量的護理。在迅速發(fā)展的護理管理影響下，護士長不但是護理管理的關(guān)鍵性角色，而且也是醫(yī)療護理管理層的管理人員，也是病房工作的實施者、組織者、領(lǐng)導(dǎo)者，在基礎(chǔ)護理技術(shù)管理以及病房管理中的功能是主導(dǎo)性的。為此，目前醫(yī)療管理人員應(yīng)當(dāng)面對的一項關(guān)鍵性內(nèi)容就是改進護理管理方法、增強護士的向心力，以及增強護理管理工作人員的能力。

[1]曹桂榮，林萄關(guān).醫(yī)院管理學(xué)護理分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2003：103-126.

[2]樊耕，李隨成 .管理學(xué)[M].西安：陜西人民出版社,2003（34）.

[3]鈴木美惠子，陳淑英.現(xiàn)代護理學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1992：235.

[4]陳京立.21世紀(jì)的臨床護理管理者[J].中華護理雜志，2002,37（03）：45-46.

護理管理者素質(zhì)提升及護理管理技巧探討

崔愛芹