原蕓姿 沈丹 姜秀文

虛擬仿真技術(shù)是在多媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等信息科技的基礎(chǔ)上，將仿真技術(shù)與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)相結(jié)合的一種更高級(jí)的仿真技術(shù)。通過(guò)虛擬仿真技術(shù)的研究背景，從虛擬仿真技術(shù)的優(yōu)勢(shì)以及虛擬仿真技術(shù)的應(yīng)用方法三個(gè)方面，具體介紹了虛擬仿真技術(shù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索應(yīng)用。

虛擬仿真技術(shù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一、背景

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲取基本知識(shí)、基本理論和基本技能的必修課程，也是臨床?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，在護(hù)理專業(yè)課程中占有非常重要的地位。同時(shí)，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用型學(xué)科，在校學(xué)習(xí)期間護(hù)理理論常常需要實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)等實(shí)踐教學(xué)作為理論支撐，故其實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大約占該課程總學(xué)時(shí)的一半，是培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的主要途徑。

然而，目前《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)由于各種原因出現(xiàn)了一些問(wèn)題，從一定程度上影響了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。如現(xiàn)階段，我國(guó)對(duì)護(hù)理人員需求量很大，護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景比較好，導(dǎo)致高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，護(hù)生數(shù)量迅速增加，傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室無(wú)論在空間上還是時(shí)間上都無(wú)法滿足大量護(hù)生同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的要求；二是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)中，一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目如靜脈輸液、肌內(nèi)注射等是侵入性、有創(chuàng)性的操作，為了防止操作中造成機(jī)體損傷，護(hù)生進(jìn)行這類操作的機(jī)會(huì)比較少；三是某些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)用品損耗較大等。以上原因都從一定程度上影響了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。雖然近年來(lái)，各大高校都大力加強(qiáng)校內(nèi)外護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)訓(xùn)條件日臻完善，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目日益齊全，但實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍然存在前所未有的挑戰(zhàn)。虛擬仿真技術(shù)為《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了一條虛實(shí)互補(bǔ)的有效途徑，較好地解決了以上問(wèn)題。

二、優(yōu)勢(shì)

虛擬仿真技術(shù)是一門多學(xué)科的綜合性技術(shù)，它以圖形學(xué)、控制論、系統(tǒng)論、相似原理和信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以計(jì)算機(jī)和專用設(shè)備為工具，提供使用者關(guān)于視覺、聽覺、觸覺等感官的模擬，讓使用者如同身臨其境一般，利用系統(tǒng)模型對(duì)實(shí)際的或設(shè)想的系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)試驗(yàn)。利用虛擬仿真技術(shù)進(jìn)行《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)擁有傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)難以比擬的優(yōu)勢(shì)。

1.增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的生動(dòng)性

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多，某些項(xiàng)目如導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法等操作過(guò)程復(fù)雜、技術(shù)要求高，又不能在真人身上進(jìn)行練習(xí)。學(xué)生想熟練掌握這項(xiàng)操作還必須要反復(fù)練習(xí)。單純?cè)谀M人上進(jìn)行的練習(xí)使學(xué)生感覺枯燥乏味。虛擬仿真技術(shù)通過(guò)為學(xué)生提供生動(dòng)、逼真的學(xué)習(xí)情境，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加生動(dòng)，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

2.提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

虛擬仿真技術(shù)的逼真性、沉浸性和交互性的特點(diǎn)可以讓學(xué)生身臨其境，在虛擬的學(xué)習(xí)情境中扮演一個(gè)角色，全身心地融入到學(xué)習(xí)情境中去，使學(xué)生樂(lè)于參與，樂(lè)于學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。

3.打破空間、時(shí)間的限制

由于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)眾多，而實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)用品的數(shù)量相對(duì)有限；再者，護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)課程多，課程安排比較緊張，這些局限性導(dǎo)致學(xué)生不能充分利用各種實(shí)驗(yàn)室資源，也不能充分利用《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》正常實(shí)驗(yàn)課以外的時(shí)間練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作。這些問(wèn)題都會(huì)從一定程度上影響護(hù)生護(hù)理技能水平的提高。利用虛擬仿真技術(shù)，可以徹底打破時(shí)間與空間的限制，讓護(hù)生即使不在實(shí)驗(yàn)室，不在正常實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間內(nèi)，也可以隨時(shí)隨地進(jìn)行練習(xí)，不必再受時(shí)間、空間的限制。

4.節(jié)省成本

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)中有些項(xiàng)目對(duì)物品的消耗比較嚴(yán)重，如輸液法、注射法中的輸液器、注射器、消毒液、棉簽等，導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法中的一次性導(dǎo)尿包、一次性胃腸營(yíng)養(yǎng)包等；其中也不乏有高級(jí)模擬人、模擬手臂等昂貴物品的損耗。而利用虛擬仿真技術(shù)，可以在虛擬但逼真的學(xué)習(xí)情境下進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，不必消耗任何實(shí)驗(yàn)器材及實(shí)驗(yàn)用品。既可以保證教學(xué)質(zhì)量，又極大地節(jié)省了成本。

5.避免損傷危險(xiǎn)

護(hù)理實(shí)驗(yàn)的某些侵入性操作往往會(huì)造成機(jī)體疼痛甚至損傷，如靜脈輸液、靜脈采血、各種注射法如肌內(nèi)注射等。護(hù)生傳統(tǒng)的練習(xí)方式是護(hù)生之間互相充當(dāng)病人，在護(hù)生身體上進(jìn)行真實(shí)穿刺及注射。這種練習(xí)方式有很多弊端，如造成護(hù)生疼痛、損傷甚至感染。而利用虛擬仿真技術(shù)進(jìn)行仿真實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以放心地去做各種侵入性的實(shí)驗(yàn)操作。

三、方法

我們將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)作為一個(gè)模塊，每個(gè)模塊由實(shí)物展示、仿真教學(xué)、仿真實(shí)訓(xùn)、考核測(cè)評(píng)四部分組成。

1.實(shí)物展示

實(shí)物展示主要實(shí)現(xiàn)教學(xué)儀器、醫(yī)療器械、人體模型和器官等的三維立體展示，便于學(xué)生更直觀更細(xì)致地了解它們的結(jié)構(gòu)、組成和工作原理等。如輸液器的展示，通過(guò)點(diǎn)擊鼠標(biāo)，我們可以圍繞這個(gè)輸液器，任意轉(zhuǎn)動(dòng)以變換角度進(jìn)行觀察，也可以將其放大、縮小，還可以點(diǎn)擊具體部位如調(diào)節(jié)器、茂菲式滴管等進(jìn)行詳細(xì)觀察。

2.仿真教學(xué)

教師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的時(shí)候，可以將虛擬仿真技術(shù)作為一種重要的輔助授課方法，幫助提高教學(xué)效果。比如，在學(xué)習(xí)鼻飼法時(shí)，可以讓護(hù)生通過(guò)虛擬仿真技術(shù)，在虛擬病人身上，直接看到上消化道結(jié)構(gòu)，使護(hù)生通過(guò)三維的方式，從各角度觀看插入胃管的方法以及技巧。

3.仿真實(shí)訓(xùn)

護(hù)理實(shí)踐訓(xùn)練在教學(xué)中地位突出。運(yùn)用虛擬仿真技術(shù)進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練主要是充分發(fā)揮其沉浸性和交互性的特點(diǎn)，讓護(hù)生成為虛擬學(xué)習(xí)環(huán)境的參與者，進(jìn)行各種護(hù)理技能訓(xùn)練。傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)模式主要是護(hù)生對(duì)無(wú)反應(yīng)的模型動(dòng)手操作，訓(xùn)練的真實(shí)性不強(qiáng)，護(hù)生的興趣以及練習(xí)的積極性都不高。而且，傳統(tǒng)的訓(xùn)練方法成本較高，訓(xùn)練的安全性、參與性不強(qiáng)，效果不夠理想。而在實(shí)踐訓(xùn)練中運(yùn)用虛擬仿真技術(shù)就可以有效地解決以上問(wèn)題。此項(xiàng)技術(shù)可以使實(shí)訓(xùn)更生動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，從而提高護(hù)生的護(hù)理技能水平。

4.考核測(cè)評(píng)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行單項(xiàng)考核測(cè)評(píng)。嚴(yán)格意義上講，傳統(tǒng)考核方法應(yīng)當(dāng)是一名教師考核一名護(hù)生。而現(xiàn)階段的實(shí)際情況是教師少，學(xué)生多，時(shí)間有限，如果要在有限的時(shí)間內(nèi)完成所有護(hù)生的考核，一名教師就要同時(shí)考核五到十名護(hù)生，這樣就不能保質(zhì)地完成每個(gè)護(hù)生每項(xiàng)操作的考核測(cè)評(píng)。而虛擬仿真技術(shù)就會(huì)很好地解決這些問(wèn)題，利用這項(xiàng)技術(shù)不管同時(shí)考核多少名護(hù)生都是可以實(shí)現(xiàn)的，可以有效而且公平公正地完成每個(gè)學(xué)生的考核測(cè)評(píng)。

綜上所述，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)，是教學(xué)技術(shù)手段的革新，是推進(jìn)護(hù)理教學(xué)信息化的飛躍，可以促進(jìn)護(hù)理教學(xué)方法的改革，有效提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，最終提高護(hù)生的護(hù)理技能水平。

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