潘獻(xiàn)梅

摘 要：我校選手通過(guò)層層選拔進(jìn)入江蘇省代表隊(duì)，經(jīng)過(guò)科學(xué)且艱苦的集訓(xùn)，與兄弟院校的4名選手共同參加了在南京衛(wèi)生學(xué)校舉辦的“2014年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能比賽”，五位選手均獲一等獎(jiǎng)。欣喜之余，筆者作為指導(dǎo)老師對(duì)選拔、集訓(xùn)及比賽全程進(jìn)行了剖析，對(duì)如何“以賽促教，以賽促學(xué)，以賽促改”，使大賽與基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)有機(jī)融合，培養(yǎng)護(hù)生具備臨場(chǎng)應(yīng)變和評(píng)判性思維能力等綜合素質(zhì)，提出一些看法，與大家共同探討。

關(guān)鍵詞：全國(guó)職業(yè)學(xué)校護(hù)理技能大賽 ?基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué) ?以賽促教

中圖分類號(hào)：G40-03 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）11（a）-0161-01

全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽經(jīng)過(guò)四年的積淀，已經(jīng)成為全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校的頂級(jí)賽事。它是中國(guó)護(hù)理教育學(xué)生切磋技能、展示風(fēng)采的舞臺(tái)，也是總覽中國(guó)護(hù)理教育發(fā)展水平的一個(gè)窗口。筆者通過(guò)2014年圍賽期間的學(xué)習(xí)、分析與總結(jié)，探討以賽促教，使競(jìng)賽與基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)相輔相成并有機(jī)融合，以期培養(yǎng)出會(huì)動(dòng)手、善思考、愛(ài)傷護(hù)傷的實(shí)用護(hù)理人才。

1 技能大賽亮點(diǎn)

1.1 統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)

競(jìng)賽要求選手獨(dú)立連續(xù)完成單人徒手心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、置胃管和口腔護(hù)理技術(shù)四項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作。為確保比賽公平公正，賽前組委會(huì)提前公布了“2014年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)規(guī)程”，規(guī)程中圍繞四項(xiàng)操作給出了統(tǒng)一的操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)。賽前1個(gè)月召開(kāi)了賽事說(shuō)明會(huì)，會(huì)上四位全國(guó)知名護(hù)理專家分別解讀了操作標(biāo)準(zhǔn)，回答了各省代表隊(duì)提出的關(guān)于操作流程方面的問(wèn)題，從而統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)，使標(biāo)準(zhǔn)向國(guó)際大賽標(biāo)準(zhǔn)看齊。

1.2 注重評(píng)判思維

競(jìng)賽內(nèi)容加入了案例分析，突出以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向的特點(diǎn)。要求選手按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對(duì)病人實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理。在健康評(píng)估室，選手根據(jù)給出的案例對(duì)病人現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，列出主要護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施;在物品準(zhǔn)備室，選手需要根據(jù)案例認(rèn)真思考并準(zhǔn)備用物，針對(duì)患者狀況靈活地實(shí)施4項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。而這些都需要選手具備評(píng)判思維能力。

1.3 拓寬理論知識(shí)

比賽設(shè)置了理論測(cè)試環(huán)節(jié)，分值占總分的10%。賽前組委會(huì)給出復(fù)習(xí)方向，要求各代表隊(duì)圍繞常見(jiàn)病多發(fā)病進(jìn)行復(fù)習(xí)準(zhǔn)備，并組織臨床專家建立了大賽案例題庫(kù)，100道案例題涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科和急危重癥護(hù)理知識(shí)。相比較去年圍繞內(nèi)科和外科護(hù)理共9道的案例題庫(kù)來(lái)說(shuō)，今年的題量劇增，知識(shí)也大幅度拓寬。答題時(shí)要求根據(jù)案例進(jìn)行思考，運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中護(hù)理問(wèn)題的確定等相關(guān)知識(shí)，列出案例中患者存在的至少3個(gè)以上的護(hù)理問(wèn)題，并確定首優(yōu)問(wèn)題，列出針對(duì)首優(yōu)問(wèn)題的護(hù)理措施。這樣的答題方式要求選手掌握的知識(shí)面要廣，選手需將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)與其他專科護(hù)理學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通并有機(jī)結(jié)合，方能提高答題的準(zhǔn)確率。

1.4 回歸人文自然

比賽強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程要充分體現(xiàn)選手對(duì)患者的人文關(guān)懷意識(shí);在操作中具有愛(ài)傷觀念;溝通要和藹可親;同時(shí)要去除精心設(shè)計(jì)的表演化痕跡。在大賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中特別列出：態(tài)度和藹、自然真切和沒(méi)有表演痕跡占2分;溝通有效和充分體現(xiàn)人文關(guān)懷占2分?？梢?jiàn)無(wú)論是語(yǔ)言表達(dá)還是動(dòng)作設(shè)計(jì)都更加強(qiáng)調(diào)自然實(shí)用和貼近臨床。

2 “以賽促教，以賽促學(xué)，以賽促改”措施

2.1 認(rèn)真研討標(biāo)準(zhǔn)，讓標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中普及化

國(guó)賽公布的技能競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)無(wú)疑是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)最前沿的標(biāo)準(zhǔn)，在認(rèn)真閱讀標(biāo)準(zhǔn)的前提下仔細(xì)研討。在省內(nèi)知名護(hù)理專家的精心指導(dǎo)下產(chǎn)生出科學(xué)合理的操作流程。國(guó)賽操作分占總分的90%，即操作滿分為90分，而我校參賽選手操作得分為89.54分，位列全國(guó)第一。充分說(shuō)明了這套操作流程得到來(lái)自各省市的評(píng)委專家們的充分認(rèn)可。這樣一套科學(xué)合理的流程完全可以貫穿到基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)中去。賽后可以拍攝選手的操作視頻，用作教學(xué)素材;及時(shí)組織護(hù)理教師學(xué)習(xí)、研討與操作實(shí)踐，力爭(zhēng)競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中普及化、統(tǒng)一化;大賽操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)可以用做教師考核護(hù)生操作的依據(jù);邀請(qǐng)國(guó)賽獲獎(jiǎng)選手擔(dān)當(dāng)小老師，在護(hù)理班級(jí)中進(jìn)行操作展示和指導(dǎo)，以充分發(fā)揮國(guó)賽獲獎(jiǎng)選手在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的積極作用。這樣一來(lái)，在國(guó)賽技能標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)下，使基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)更快與大賽接軌，時(shí)刻走在護(hù)理技能潮流的前列。

2.2 發(fā)揮案例作用，引導(dǎo)護(hù)生評(píng)判性的完成知識(shí)與技能學(xué)習(xí)

大賽充分結(jié)合案例考核選手的應(yīng)變能力和評(píng)判思維。筆者在國(guó)賽集訓(xùn)期間收集整理了大量的案例，這樣就為基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)提供了豐富的案例素材。賽后，筆者將這些案例素材進(jìn)行資源共享，在系里組織的護(hù)理教師研討會(huì)上介紹案例的答題方式以及編寫(xiě)要求。鼓勵(lì)護(hù)理教師結(jié)合大賽要求參照模板自主編寫(xiě)案例，從而使教師在教授新知識(shí)新技能時(shí)，能充分運(yùn)用案例激發(fā)護(hù)生思考，培養(yǎng)護(hù)生在理論學(xué)習(xí)與技能操作中的評(píng)判思維和解決問(wèn)題的能力。在理論及操作考核時(shí)，能參照國(guó)賽競(jìng)賽的模式，將案例與考核緊密相連。這樣既可使基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)緊密圍繞大賽，同時(shí)也響應(yīng)了當(dāng)前課程改革教育的精神。使這種開(kāi)放式、互動(dòng)式的新型教學(xué)方式來(lái)達(dá)到啟示理論和啟迪思維的目的，拓寬護(hù)生的理論知識(shí)面，使護(hù)生有所收獲，從而提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。當(dāng)然，要編寫(xiě)出標(biāo)準(zhǔn)真實(shí)的案例，需要基礎(chǔ)護(hù)理教師勤入臨床見(jiàn)習(xí)，在見(jiàn)習(xí)中學(xué)習(xí)，在見(jiàn)習(xí)中收集與整理案例的素材。通過(guò)這樣的方式，也促進(jìn)護(hù)理教師實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的無(wú)縫隙接軌。

2.3 人性化培養(yǎng)，使護(hù)生成為溝通護(hù)理有效及尊傷愛(ài)傷的護(hù)理能手

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的各項(xiàng)操作都離不開(kāi)有效地溝通和細(xì)致的護(hù)理，要實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，需要護(hù)生具備基本的護(hù)理禮儀知識(shí)和愛(ài)傷護(hù)傷理念。護(hù)理教師可將護(hù)理禮儀貫穿在基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)技能的傳授過(guò)程中，在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中不斷強(qiáng)化。比如在護(hù)生操作全過(guò)程設(shè)定角色，讓學(xué)生相互模擬護(hù)士與患者，要求模擬護(hù)士方帶著微笑，設(shè)計(jì)并運(yùn)用良好的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)及身體語(yǔ)言進(jìn)行護(hù)理，操作后讓患者方提出感受，評(píng)價(jià)出心目中的好護(hù)士，優(yōu)秀者進(jìn)行展示。在教師見(jiàn)習(xí)時(shí)，征得醫(yī)院方及患者的同意，將臨床星級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的場(chǎng)景拍攝下來(lái)，剪輯后在課堂上放映，讓護(hù)生充分感受臨床上的護(hù)理氛圍。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)周，護(hù)理教師跟隨護(hù)生深入臨床，可對(duì)護(hù)生進(jìn)行全程跟蹤觀察指導(dǎo)，每天布置護(hù)生見(jiàn)習(xí)任務(wù)，將見(jiàn)習(xí)所見(jiàn)所聞寫(xiě)成小故事，見(jiàn)習(xí)后進(jìn)行總結(jié)分享。將好故事匯總裝訂成冊(cè)，注明作者姓名，留作教育資料。還可請(qǐng)臨床帶教老師與患者對(duì)見(jiàn)習(xí)護(hù)生進(jìn)行綜合打分，得分情況列入到基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核中。通過(guò)這些方式既能有目的增強(qiáng)護(hù)生的人文關(guān)懷意識(shí)和愛(ài)傷觀念，同時(shí)也能讓護(hù)生向臨床看齊，使學(xué)生的溝通與護(hù)理變得更真實(shí)，有助于減輕表演化痕跡。

全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽的定期舉辦，不斷地推動(dòng)了護(hù)理職業(yè)教育改革，大賽“以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促改”的主旨將不斷地影響著職業(yè)教育人和受教對(duì)象。筆者作為一名基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師將時(shí)刻關(guān)注大賽動(dòng)向，不斷拓寬自身視野，為教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔國(guó)梅，邱偉智.淺談護(hù)理技能競(jìng)賽對(duì)護(hù)理教育教學(xué)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（21）.endprint