李一新，李吉民（臺山市中醫(yī)院，廣東臺山529200）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，在對牙齒缺損進(jìn)行治療的過程中不僅對治療效果提出了要求，更對牙齒修復(fù)的美觀性提出了更高的要求。隨著修復(fù)材料的發(fā)展和修復(fù)技術(shù)的進(jìn)步，我國在牙齒缺損修復(fù)方面獲得了快速發(fā)展，但對于基牙的要求與以往相比也高了很多，要提高牙列的狀況，就要求使用正畸治療[1]。根據(jù)以上情況，本院對于錯(cuò)牙合伴牙列缺損采用一種新型的口腔正畸結(jié)合修復(fù)方法進(jìn)行治療，取得較好的修復(fù)治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011 年1 月至2012 年12 月收治的42 例錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者，分成治療組和對照組各21 例。治療組中男8 例，女13 例；年齡12～41 歲，平均（25.4±4.4）歲；創(chuàng)傷缺損10 例，先天性牙列缺損7 例，嚴(yán)重齲齒拔除4 例。對照組中男7 例，女14 例；年齡11～40 歲，平均（25.1±4.2）歲；創(chuàng)傷缺損9 例，先天性牙列缺損7 例，嚴(yán)重齲齒拔除5 例。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 根據(jù)治療組患者的病情，對其牙齒的X 射線全景片進(jìn)行觀察分析，研究制訂相應(yīng)的模型。在進(jìn)行模型研究制訂的過程中，要對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的測量，并對測量的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以此為依據(jù)為患者制訂較為適合的正畸以及修復(fù)方案[2]。在進(jìn)行治療前積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，讓患者了解其病情的疾病情況以及治療方法，緩解其治療之前緊張不安的情緒。在征得患者同意的情況下，對患者先進(jìn)行正畸治療，利用直絲弓對患者的牙齒進(jìn)行矯正，整個(gè)正畸治療的時(shí)間一般為3～18 個(gè)月[3]。完成正畸治療后，對患者的缺損牙列進(jìn)行修復(fù)治療，根據(jù)患者年齡采取不同的修復(fù)治療方法。對年齡小于18 周歲的患者采用活動(dòng)義齒進(jìn)行缺損牙列的修復(fù)，對年齡大于18 周歲的患者采用烤瓷冠橋的方法進(jìn)行缺損牙列修復(fù)，整個(gè)修復(fù)時(shí)間為6～12 個(gè)月[4]。對照組患者采用常規(guī)缺損牙列修復(fù)的方法進(jìn)行治療。對比分析兩組治療效果，同時(shí)對兩組患者進(jìn)行1～2 年的隨訪，以了解患者治療后進(jìn)行食物咀嚼的效率以及治療后牙齒是否存在不適感[5]。

1.3 療效判定 成功：患者的臨床不良癥狀消失，X 射線片顯示患者的根尖組織恢復(fù)正常，患者對缺損牙列的修復(fù)效果表示滿意。失?。夯颊叩呐R床不良癥狀沒有得到改善，X 射線片顯示患者的根尖周出現(xiàn)稀疏和擴(kuò)大跡象，治療效果較差，未達(dá)到患者預(yù)期的治療效果[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較 治療組患者成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

2.2 隨訪調(diào)查 治療組患者的咀嚼效率明顯提高，未有患者在治療后出現(xiàn)不適，對照組有少量患者在治療后出現(xiàn)不適，通過再次進(jìn)行治療后癥狀消失。

3 討 論

牙列損傷是指患者的部分牙齒缺損導(dǎo)致恒牙牙列出現(xiàn)不完整的現(xiàn)象，是口腔牙科較為常見的一種疾病。牙列缺損會(huì)使患者的咀嚼、發(fā)音以及美觀受到一定程度的影響，同時(shí)，對于患者口腔系統(tǒng)的健康也會(huì)造成一定程度的影響[7]。對牙列缺損患者一般采用牙列修復(fù)的方法進(jìn)行治療，但修復(fù)方法的選擇對于治療效果會(huì)造成較大的影響，因此，選擇科學(xué)合理的牙列修復(fù)方法對牙列缺損患者具有重要意義[8]。

根據(jù)以上情況，本院對錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者采用正畸聯(lián)合修復(fù)的方法進(jìn)行治療，取得令人滿意的效果，治療有效率達(dá)到100.00%，與傳統(tǒng)牙列缺損修復(fù)方法相比具有顯著優(yōu)越性。該方法可以使頜間關(guān)系得到有效糾正，同時(shí)也可以使牙體在進(jìn)行預(yù)備的過程中減少磨損，不僅保證患者牙齒的美觀性，同時(shí)也達(dá)到了良好的治療效果[9]。但由于本院采用正畸聯(lián)合修復(fù)的方法對于錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者進(jìn)行治療的時(shí)間較短，操作步驟以及治療護(hù)理過程中還存在一定的不足和值得進(jìn)行改善的地方，還需通過以后的臨床操作加以改進(jìn)和完善，提高治療成功率和患者治療后的咀嚼速度，保證患者治療后不存在任何不適感。

綜上所述，采用先正畸后修復(fù)的方法治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損具有顯著效果，滿足了患者對于治療后牙齒美觀性的要求，咀嚼速度也顯著提高，治療后沒有出現(xiàn)不適的情況，與其他牙齒修復(fù)方法相比，具有顯著優(yōu)越性，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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