糖尿病患者飲食依從性差的原因分析及對策

王支銀（安徽省池州市第二人民醫(yī)院，安徽 池州 247000）

糖尿病是由于胰島素相對或絕對分泌不足引起的營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂。飲食治療是最基本的治療，合理的飲食控制可以有效的控制血糖，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者普遍存在飲食依從性差的情況，這很不利于血糖控制。為了了解患者不遵守飲食行為的原因，特以問卷形式對50例住院糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，從而探討相應(yīng)的護(hù)理對策，為臨床護(hù)理工作提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年9月～2013年12月在我科住院的2型糖尿病患者50例。男23例，女27例，年齡28～83歲，平均住院時(shí)間9 d。均為2次及以上住院。

在眾多軌道站點(diǎn)中，軌道換乘站的重要性更加突出，承擔(dān)著提高換乘效率的職能. 2015年軌道交通路網(wǎng)日均進(jìn)站量大于4萬人次的17個(gè)車站中，有12個(gè)站點(diǎn)存在換乘的軌道線路. 在工作日高峰時(shí)段，軌道換乘站內(nèi)客流密度很大，部分瓶頸位置極易發(fā)生客流擁塞現(xiàn)象，為換乘站的客運(yùn)管理帶來了不可忽視的安全隱患.

1.2 調(diào)查方法：采用自編問卷的形式，由筆者在患者出院前1天，向其發(fā)放問卷（不識字的患者由筆者讀出題目），患者作出肯定或否定的回答。后收回問卷。共發(fā)放問卷50份，回收50份，回收率為100%。

2 結(jié)果

糖尿病患者飲食依從性差原因調(diào)查見表1。

表1 糖尿病患者飲食依從性差原因調(diào)查[例（%）]

3 討論

3.1 原因分析

3.2 護(hù)理對策

在小學(xué)語文的教學(xué)過程中雖然倡導(dǎo)以學(xué)生的學(xué)習(xí)為主體，但是教師在教學(xué)的過程中不能局限于讓學(xué)生學(xué)習(xí)課本中的內(nèi)容，要采取啟發(fā)式的教學(xué)來培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，然后指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)寫作，讓閱讀和寫作有效結(jié)合起來，互相補(bǔ)充。這樣的教學(xué)方法能夠改善學(xué)生閱讀過程中遇到的障礙，更能夠激發(fā)學(xué)生養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而提高小學(xué)語文的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生能夠更好地全面發(fā)展。

3.1.6 醫(yī)護(hù)人員宣教不到位：表中有32%的患者反映在住院期間，未能接受較全面的糖尿病飲食治療的知識，這與醫(yī)護(hù)人員的知識缺乏及健康教育的意識淡薄有關(guān)。

3.1.1 缺乏糖尿病飲食知識：知識缺乏是患者飲食依從性差的主要原因，表中可見64%的患者不知道糖尿病飲食治療相關(guān)知識。

3.1.2 對飲食治療不夠重視：調(diào)查中60%的患者對糖尿病飲食治療重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為飲食治療可有可無，自行食譜。

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3.2.1 加強(qiáng)糖尿病飲食知識宣教：糖尿病飲食治療是用科學(xué)的方法，在保證患者飲食的可口性和營養(yǎng)性的前提下，盡量減少因飲食帶來的血糖升高[1]。

綜上所述,對急性白血病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理,患者滿意度高,護(hù)患關(guān)系和諧融洽,值得在臨床應(yīng)用上廣泛推廣。

3.1.5 患者缺乏自控力：46%的患者不能控制自己的飲食，吃東西不顧后果，明知不能吃卻忌不了口，缺乏自控力。

3.1.3 不良的飲食習(xí)慣：調(diào)查顯示58%的患者在日常生活中不能忌甜食，這與他們平日的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，喜甜好油膩，一時(shí)難改變。

3.2.4 重視家庭成員的飲食知識宣教：向家屬講解糖尿病的相關(guān)知識，重點(diǎn)突出飲食知識的宣教，讓家屬在理解的基礎(chǔ)上配合；引導(dǎo)家庭成員建立良好的飲食習(xí)慣，使其更自然的配合患者的飲食，這將大大提高患者的飲食依從性。

3.2.6 提高醫(yī)護(hù)人員的宣教能力和意識：加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高知識水平和健康教育的意識，充分認(rèn)識到糖尿病飲食治療的到位宣教，對糖尿病患者回歸社會(huì)后控制血糖及病情的重要性。

糖尿病是終身疾病，需要長期堅(jiān)持飲食治療，針對患者不遵守飲食行為的各種原因，醫(yī)護(hù)人員要努力探索提高患者飲食依從性的對策，幫助患者更好的控制血糖，延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 張富愛.糖尿病飲食治療的問題對策[J].護(hù)理研究,2006,20(4):1058.