◎ 文/王曰芹

探討現(xiàn)階段醫(yī)院物資會(huì)計(jì)存在的問題和解決措施

◎ 文/王曰芹

隨著當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院在減輕患者痛苦、延長(zhǎng)人們的壽命和提高生活質(zhì)量方面做出了有目共睹的貢獻(xiàn)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展來說至關(guān)重要，本文對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)物資會(huì)計(jì)方面出現(xiàn)的問題及其解決方法加以探討。

醫(yī)院；物資會(huì)計(jì)；問題；解決方法

在科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步以及計(jì)算機(jī)普遍使用的今天，會(huì)計(jì)電算化早已進(jìn)入了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中。隨著會(huì)計(jì)制度的進(jìn)一步完善，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作也將越來越正規(guī)，然而不可否認(rèn)的是，現(xiàn)階段，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作也存在著很多問題，下文重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院物資會(huì)計(jì)存在的問題及解決措施進(jìn)行分析。

一、醫(yī)院物資會(huì)計(jì)中存在的問題

（一）會(huì)計(jì)工作不規(guī)范

一些醫(yī)院中的會(huì)計(jì)工作還停留在初始階段，整個(gè)醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作的流程過于簡(jiǎn)單：記賬、算賬和報(bào)賬。會(huì)計(jì)從業(yè)人員開具的憑證書寫不完整、開證的手續(xù)不規(guī)范，這就為相關(guān)人員利用會(huì)計(jì)工作的漏洞套取醫(yī)院的資金埋下了相當(dāng)嚴(yán)重的隱患。會(huì)計(jì)工作制度和操作流程的不規(guī)范使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、真實(shí)性和合法性都大打折扣。

（二）醫(yī)院物資會(huì)計(jì)的制度存在的問題

當(dāng)前許多醫(yī)院中制定的制度也相當(dāng)完善，但是這些制度往往只限于掛在墻上，而沒有嚴(yán)格實(shí)施。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門下屬機(jī)構(gòu)工作重疊，權(quán)責(zé)不明等問題也極大地制約著醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有序進(jìn)行。在一些醫(yī)院中院領(lǐng)導(dǎo)未對(duì)工作人員背景進(jìn)行深入考察導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員同財(cái)務(wù)管理工作崗位不匹配等問題也十分的突出。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理機(jī)制的不健全也會(huì)使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門對(duì)某些機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的失控。

（三）醫(yī)院中從事財(cái)務(wù)方面的人員自身素質(zhì)問題

由于歷史的原因，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)普遍不高，這些人員在醫(yī)院中的資歷很老，他們所熟悉的會(huì)計(jì)工作方法早已被當(dāng)前先進(jìn)的技術(shù)和方法所替代。由于在醫(yī)院工作多年所形成的思維方式和工作方法根深蒂固，所以對(duì)這些人員進(jìn)行會(huì)計(jì)專業(yè)的再培訓(xùn)成效往往不大。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作中，工作人員法制觀念不強(qiáng)、不按照規(guī)章制度辦事的情況時(shí)有發(fā)生。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)部門監(jiān)管制度的缺失

醫(yī)院完備的監(jiān)管制度的建立是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作順利進(jìn)行的保障。但是就目前來說，雖然我國(guó)當(dāng)前審計(jì)機(jī)構(gòu)的發(fā)展十分的迅猛，但是真正具有高端專業(yè)會(huì)計(jì)素養(yǎng)的審計(jì)人員并不多。所以即使是聘請(qǐng)外部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)也未必能顯現(xiàn)出良好的效果。醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)容易因受到領(lǐng)導(dǎo)的壓力而弄虛作假，財(cái)務(wù)管理人員不能堅(jiān)持職業(yè)操守的現(xiàn)象使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作漏洞百出。所以建立一支能夠堅(jiān)持原則的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督和審計(jì)隊(duì)伍勢(shì)在必行。

二、針對(duì)醫(yī)院物資會(huì)計(jì)一系列問題的解決措施

（一）規(guī)范的財(cái)務(wù)制度的建立

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是建立在相應(yīng)的完整和健全的財(cái)務(wù)制度上的。雖然財(cái)務(wù)制度的建立僅僅是基礎(chǔ)性工作，但是其重要性卻是不言而喻的。具體說來，醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)管理崗位實(shí)行責(zé)任制，對(duì)財(cái)務(wù)工作的每一步都具體到某一個(gè)人負(fù)責(zé)。并且實(shí)行定期換崗，這樣每隔一段時(shí)間醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員之間就會(huì)進(jìn)行相互檢查，在一定程度上敦促了工作人員嚴(yán)格依法辦事。醫(yī)院的物質(zhì)控制制度涉及到多方面的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要以身作則、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格制定相關(guān)的制度并保證這些制度的實(shí)施效果。

（二）醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)事務(wù)稽查制度的建立和完善

醫(yī)院有必要改變以往待發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)問題之后才對(duì)相關(guān)會(huì)計(jì)事務(wù)進(jìn)行核查的狀況。因?yàn)檫@種事后補(bǔ)救的方法容易使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員心存僥幸，認(rèn)為即使自己做一些假賬審計(jì)和稽查部門也不會(huì)發(fā)現(xiàn)。殊不知，大多數(shù)會(huì)計(jì)人員都是因?yàn)楫?dāng)初僥幸心理作怪才踉鐺入獄的。醫(yī)院可以通過設(shè)置相應(yīng)的會(huì)計(jì)稽查崗位來防范會(huì)計(jì)工作人員工作中的不規(guī)范行為，力爭(zhēng)將財(cái)務(wù)工作人員的違法意識(shí)消滅在萌芽階段，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員形成一定的震懾。

（三）重視財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的提高

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從實(shí)際情況出發(fā)，制定科學(xué)的培訓(xùn)內(nèi)容，定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，以提高財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)。另外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)積極地引進(jìn)會(huì)計(jì)人才，調(diào)整財(cái)務(wù)管理崗位工作人員的年齡組成和技術(shù)結(jié)構(gòu)。人才的引進(jìn)不僅能提高醫(yī)院物資會(huì)計(jì)工作效率，還會(huì)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來新的方法、制度和思路，支持醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作向現(xiàn)代化和科學(xué)化方向邁進(jìn)。

（四）審計(jì)監(jiān)督體系的建立

在醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要保證醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門充分發(fā)揮其作用，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的收支情況進(jìn)行審計(jì)。另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還可以根據(jù)醫(yī)院的需要專門設(shè)立審計(jì)機(jī)構(gòu)，由相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)全權(quán)負(fù)責(zé)，不受其它個(gè)人和部門的任何干擾，保證監(jiān)督部門能嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)章制度對(duì)物資會(huì)計(jì)開展監(jiān)督管理工作。對(duì)外部監(jiān)督體系來說，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)運(yùn)用社會(huì)力量，建立一個(gè)擁有高等會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)人才的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員由業(yè)務(wù)素質(zhì)高、專業(yè)技能強(qiáng)的擁有注冊(cè)會(huì)計(jì)師資格證的人員來組成。通過內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督雙重監(jiān)督來對(duì)物資會(huì)計(jì)工作的開展進(jìn)行全方位管控，從而達(dá)到提高物資會(huì)計(jì)管理水平的目的。

三、總結(jié)

本文對(duì)當(dāng)前醫(yī)院物資會(huì)計(jì)工作中存在的問題和相應(yīng)的解決措施進(jìn)行了簡(jiǎn)單的探討。由于各個(gè)醫(yī)院的物質(zhì)會(huì)計(jì)管理情況各不相同，所以文中所介紹的方法難免具有一定的局限性，希望廣大同行積極的批評(píng)指正。

[1]成耀東.醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問題及解決對(duì)策[J].中外企業(yè)家，2015（09）:123-126.

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[3]吳旭然.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作中存在的問題及對(duì)策[J].中國(guó)高新技術(shù)企業(yè)（中旬刊）,2011 (03): 99-100.

（作者單位：臨沂市人民醫(yī)院）