李媛，劉慧，李昊宇

(吉林鐵路疾病預(yù)防控制所，吉林吉林 132001)

為了解鐵路職工高血壓患病狀況及其影響因素，以便有針對性開展高血壓的防控工作，我們對吉林車輛段1 285名在職職工進(jìn)行了高血壓的健康檢查，結(jié)果如下。

1 方法

1．1 血壓測量

由具有相關(guān)資質(zhì)并經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)合格的醫(yī)生開展現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括職工的年齡、性別、吸煙、飲酒習(xí)慣。血壓的測量統(tǒng)一使用水銀柱血壓計(jì)(吉林省計(jì)量部門檢定合格)，要求受檢職工安靜休息5分鐘后，進(jìn)行血壓測量并記錄，如果測量結(jié)果顯示受試對象為目標(biāo)高血壓，則安靜休息半小時以上重復(fù)測量。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)按照《中國高血壓防治指南》［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)，受試對象血壓測量結(jié)果為收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg時，為目標(biāo)高血壓。受試對象3次血壓測量結(jié)果均為收縮壓140～159 mmHg和/或舒張壓90～99 mmHg為Ⅰ級高血壓;收縮壓160～179 mmHg和/或舒張壓100～109 mmHg時，為Ⅱ級高血壓;收縮壓≥180 mmHg和/或舒張壓≥110 mmHg時，為Ⅲ級高血壓。(2)吸煙:每天至少吸1支并且≥3個月;飲酒:每天至少飲酒1次且每次飲酒量折算38°白酒75 mL以上。

2 結(jié)果

2．1 基本情況

受檢對象共計(jì)1 285人，其中男性1 250人，女性35人，婚姻狀況全部為已婚，年齡25～60歲，平均年齡(51．10 ±6．31)歲。

2．2 高血壓檢出情況

吉林車輛段1 285名職工共檢出高血壓580人，檢出率為45．14%。

2．2．1 高血壓分級情況見表1，三級高血壓構(gòu)成比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，可以認(rèn)為患Ⅰ級高血壓人數(shù)最多。

表1 各級高血壓檢出構(gòu)成比

2．2．2 不同年齡組高血壓分布見表2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)，隨著年齡增大，高血壓的患病率上升。

表2 不同年齡職工高血壓分布

2．2．3 煙、酒對高血壓患病率的影響:見表3、4。

表3 吸煙職工與不吸煙職工的高血壓患病率比較

表4 飲酒職工與不飲酒職工的高血壓患病率比較

是否吸煙患病率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué) χ2檢驗(yàn)，P ＞0．05，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而是否飲酒患病率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)χ2檢驗(yàn)，P＜0．05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓是一種慢性非傳染性疾病，它是遺傳、行為、生活方式等多種危險(xiǎn)因素長期作用的結(jié)果。本次調(diào)查顯示，吉林車輛段1 285名職工高血壓患病率45．14%，高于2010年中國成年人高血壓患病率(33．59%)［2］。其中患Ⅰ級高血壓的職工最多，患Ⅲ級高血壓的職工最少。同時發(fā)現(xiàn)年齡增長和飲酒與高血壓之間有密切聯(lián)系。

調(diào)查資料顯示，吸煙職工高血壓患病率為44．65%，不吸煙職工高血壓患病率為45．92%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，吸煙與不吸煙職工的高血壓患病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，還不能認(rèn)為吸煙是高血壓的危險(xiǎn)因素。目前有關(guān)吸煙和血壓關(guān)系的研究結(jié)論存在著不一致性，有研究表明長期和過量吸煙可引起血壓升高，但短期和少量吸煙與高血壓關(guān)系不明確［3］。此次研究結(jié)果可能與調(diào)查樣本例數(shù)少有一定關(guān)系。

鐵路職工高血壓患病狀況不容樂觀。由于高血壓起病慢，病程長，往往最初并沒有什么不適感覺。鐵路職工平時工作生活壓力比較大，常常忽視自己的身體健康，不能引起足夠的重視［4］。因此要針對職工定期開展健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，及時采取相應(yīng)的防控措施。同時要對鐵路職工積極開展高血壓的健康教育和健康促進(jìn)工作，使職工認(rèn)識到高血壓是一種可防可控的疾病。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式，戒煙限酒，積極參加體育鍛煉，有效地防控高血壓，提高生活質(zhì)量。

［1］ 劉力生．中國高血壓防治指南2010［J］．中華高血壓雜志，2011(08):701-743．

［2］ 李鎰沖，王麗敏，姜勇，等．2010年中國成年人高血壓患病情況［J］．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46(5):409-413．

［3］ 王冰潔，常玉寶．基于SPA的同異反分析在蒙古族高血壓與吸煙關(guān)系中的應(yīng)用［J］．?dāng)?shù)學(xué)的實(shí)踐與認(rèn)識，2014(02):136-142．

［4］ 王隴德．慢性病及亞健康狀態(tài)對我國人民健康的影響及防控原則［J］．中華醫(yī)學(xué)雜志，2003，83(12):1031-1034．