梁妙蘭廣東省羅定市人民醫(yī)院，羅定 527200

針對(duì)骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)

梁妙蘭
廣東省羅定市人民醫(yī)院，羅定 527200

目的分析探討針對(duì)骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理效果。方法收集我2011—2014年接受手術(shù)治療的骨傷患者600例，按照拋硬幣的方式將其分成試驗(yàn)組（300例）和對(duì)照組（300例），常規(guī)護(hù)理術(shù)后的對(duì)照組患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。經(jīng)過護(hù)理后，觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理后的疼痛緩解情況。結(jié)果通過對(duì)護(hù)理后兩組患者的觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的總有效率（72.00%）明顯低于試驗(yàn)組的總有效率（97.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)性護(hù)理明顯改善骨傷患者的術(shù)后疼痛，加快患者的健康恢復(fù)，安全有效。

針對(duì)性護(hù)理；骨傷患者；術(shù)后疼痛；護(hù)理體會(huì)

疼痛是提醒機(jī)體及時(shí)做出防御性反應(yīng)的感覺，容易使患者產(chǎn)生消極悲觀情緒。尤其骨傷患者手術(shù)后的疼痛感覺通常較為劇烈，給患者的身體、心理和精神等方面帶來極大負(fù)擔(dān)，延遲其機(jī)體健康的恢復(fù)。臨床上常采用常規(guī)止痛藥物進(jìn)行止痛護(hù)理，近些年來，針對(duì)性護(hù)理逐漸應(yīng)用到骨傷患者術(shù)后的護(hù)理中，效果較好[1]。我院為了更加深入的研究針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，特選取在2011-2014年在我院接受手術(shù)治療后進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的300例患者的臨床資料，對(duì)其分析研究后現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組病例為我院在2011年6月到2014年6月期間收治的600例骨傷患者，按拋硬幣的方式隨機(jī)分成試驗(yàn)組（300例）和對(duì)照組（300例）。對(duì)照組中男性188例，女性112例，年齡（19～70）歲，平均年齡為（44.6±25.3）歲；試驗(yàn)組中男性185例，女性115例，年齡（20～70）歲，平均年齡為（44.9±24.3）歲。患者除了出現(xiàn)呼吸加快、瞳孔縮小和煩躁外，有些患者還出現(xiàn)視力模糊、惡心和頭痛等癥狀，比較兩組患者的一般資料，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在術(shù)后采用常規(guī)的止痛藥物，若疼痛嚴(yán)重者給予注射杜冷丁，再給予常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組患者在常規(guī)止痛藥物的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理：清理環(huán)境保持衛(wèi)生，讓患者在舒適健康的狀態(tài)中休息[2]；（2）心理護(hù)理：由于疼痛使患者心情憂郁，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，經(jīng)常溝通，使其正確對(duì)待病情，保持健康、樂觀的心態(tài)[3]；（3）宣傳教育：對(duì)患者及其家屬進(jìn)行藥物止痛相關(guān)知識(shí)的講解，使其充分了解病情和護(hù)理方法并達(dá)到積極配合[4]；（4）放松療法：叮囑患者在進(jìn)行止痛治療的過程中眼睛平視前方、深呼吸，逐漸放松肌肉和神經(jīng)并轉(zhuǎn)移其注意力減少疼痛感覺；（5）功能鍛煉：每天進(jìn)行適量常規(guī)的身體鍛煉和功能活動(dòng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后無明顯疼痛感覺并可下床走路；有效：患者經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后疼痛感覺明顯減輕并可下床活動(dòng)；無效：患者經(jīng)過護(hù)理后疼痛感覺無明顯改善甚至加重?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過護(hù)理后兩組患者的臨床效果

經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)照組的總有效率（72.00%）明顯低于試驗(yàn)組的總有效率（97.00%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 經(jīng)過護(hù)理后兩組患者的臨床效果[n(%)]Tab.1 Clinical effects of nursing care in the two groups[n(%)]

3 討論

骨折患者大多是受到極大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致骨受損，如暴力事件、工傷、兒童走路不注意等各原因?qū)е碌?。骨折大多發(fā)生突然，疼痛感劇烈，多需進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)生活造成一定的影響。因此，骨傷手術(shù)后的患者除了肌肉和神經(jīng)組織受到損傷引起疼痛，還由于其恐懼和緊張的情緒引起疼痛。因此，為了消除患者的疼痛，除了對(duì)其身體組織的疼痛進(jìn)行治療之外還應(yīng)解決患者的心理問題[5]。對(duì)照組患者在術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理，定時(shí)給予患者服用藥物，叮囑患者及其家屬藥物用量和注意事項(xiàng)，并每隔一段時(shí)間來觀察患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)情況并記錄下來，并無更多的溝通，患者由于自身緊張與壓力，會(huì)使疼痛感加劇，不利于康復(fù)。試驗(yàn)組患者采取的針對(duì)性護(hù)理中的環(huán)境護(hù)理使患者可以在清潔健康的環(huán)境中進(jìn)行舒適的休息；心理護(hù)理則通過溝通和疏導(dǎo)使患者心情舒暢歡快，保持積極樂觀的心態(tài)；宣傳教育使患者和其家屬可以正確全面的了解自身病情而消除其多余的顧慮，心情好轉(zhuǎn)；放松療法使患者的神經(jīng)肌肉和情緒等全面放松，舒緩患者的恐懼和緊張；功能訓(xùn)練則加強(qiáng)患者的身體健康[6]。因此，針對(duì)性護(hù)理不僅可以明顯緩解患者手術(shù)后由于神經(jīng)肌肉損傷而引起的疼痛，還可以通過消除患者緊張恐懼心理而減輕其疼痛。給予骨傷手術(shù)治療后的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理可以明顯減輕患者術(shù)后的痛苦，加快恢復(fù)。本研究結(jié)果表明：對(duì)照組的總有效率（72.00%）明顯低于試驗(yàn)組的總有效率（97.00%）。

針對(duì)骨傷術(shù)后的患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、宣傳教育、放松療法和功能訓(xùn)練等，可明顯減輕患者的疼痛，加快恢復(fù)。

[1] 傅春明.針對(duì)性護(hù)理對(duì)骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24(4)：2211-2212.

[2] 王靜.98例骨傷患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2014(4)：2161-2162.

[3] 苗立影.淺談骨折患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(5)：214-215.

[4] 董曉彤.骨折患者術(shù)后無痛護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011，28(10)：914-915.

[5] 馬玉菊.骨折術(shù)后病人心理護(hù)理150例體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13(1)：164.

[6] 高芳.淺談骨折患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀，2013，12(9)：435-435.

The experience of nursing care for orthopedic patients with postoperative pain

LIANG Miaolan
The People's Hospital of Luoding，Luoding 527200，China

ObjectiveTo investigate the nursing effect for orthopedic patients with postoperative pain.Methods600 cases with orthopedic surgery in hospital from 2011 to 2014 were chosen.According to the coin toss，they were divided into the experimental group(300 cases)and the control group(300 cases).The control group was given routine care and the experimental group was given targeted treatments on the basis of the usual care.After treatment，the pain remissions for the two groups were observed.ResultsThe results of the observation of the two groups showed that，the total efficiency rate of the control group(72.00%)was significantly lower than that of the experimental group(97.00%)，the differences are of statistical significance(P＜0.05).ConclusionTargeted nursing can significantly improve the postoperative pain and accelerate the patient's health recovery for orthopedic patient，and it is safe and effective.

Targeted nursing；Orthopedic patients；Postoperative pain；experience of nursing care

R685.4

B

2095-378X（2015）02-0135-02

10.3969/j.issn.2095-378X.2015.02.017

梁妙蘭（1977—），女，廣東人，護(hù)師，從事骨科臨床護(hù)理；電子信箱：3172838405@qq.com