優(yōu)質護理在心胸外科護理中的臨床應用意義探究

馬亞翠

摘 要：目的 探究與分析優(yōu)質護理在心胸外科護理中的臨床應用價值與意義。方法 選取本醫(yī)院從2015年1月份到2015年11月份治療的全部心胸外科手術患者，將其平均分為觀察組合對照組兩組。觀察組采取優(yōu)質護理的方式對患者進行服務，對照組采取普通外科手術護理的方法進行護理，比較兩組在住院期間患者的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生的頻率、患者恢復所需的天數(shù)以及術后的感染情況。 結果 觀察組在各方面的指標都優(yōu)于對照組。結論 優(yōu)質護理整體上提高了醫(yī)學界的護理水平，為患者營造了一個舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，有利于患者的康復與術后恢復，以其高水平的服務質量、和善的服務態(tài)度以及嚴格的護理制度深受廣大患者的喜愛。

關鍵詞：優(yōu)質護理；心胸外科；臨床應用；意義與價值

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院從2015年1月份到2015年11月份接受的全部心胸外科手術患者，按照1：1的比例將其分為觀察組和對照組，對照組的患者采用常規(guī)的護理方式進行護理，觀察組的患者采用優(yōu)質護理的方式進行日常護理。

1.2 優(yōu)質護理的護理方法

心胸外科的患者具有發(fā)病較急、病情較嚴重的特點，通常情況下需要進行手術治療。在這期間，醫(yī)護人員要本著“以人為本”的服務理念，切實站在患者的角度，安撫家屬和患者不安的情緒，使其能夠堅強的面對病情，并積極接受治療。

1.2.1入院護理

入院護理。病人入院時，醫(yī)護人員應該積極建立良好的醫(yī)患關系。要主動詢問病人的病情、狀況，積極幫助患者家屬辦理入院手續(xù)。負責照顧該病人的護理人員要主動進行自我介紹，在了解完病情后要向家屬講述一些注意事項，尤其注意要照顧好病人的情緒，避免出現(xiàn)病人情緒激動而病情加重的情況；

1.2.2晨間和晚間護理

晨間護理。護理人員要按時查房，詢問患者的夜間睡眠情況，檢查各醫(yī)療器械的運行狀況，必要時要幫助病人梳洗和進食；

晚間護理。要保證患者周圍的環(huán)境便于入睡，對于病情比較嚴重的患者要及時的觀察，如有異常，要采取緊急救治并通知患者的主治醫(yī)生和值班醫(yī)師；

1.2.3指導患者進行呼吸功能的訓練

由于開胸手術的特殊性，在手術后患者很容易出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，所以，醫(yī)護人員要在每天早晨都引導患者進行呼吸訓練，訓練方式主要有縮唇呼和腹式呼吸兩種方式。要積極引導患者進行擴胸、四肢運動、下蹲等訓練，提前做好術后的預防措施。

1.2.4排泄和飲食護理

飲食護理。要保證病人的飲食狀況實在醫(yī)囑允許的范圍內，對于術前和術后的病人，要嚴格控制飲食量和飲食內容，堅決禁止患者食用辛辣等刺激性食品。

排泄護理。醫(yī)護人員要時刻注意患者排便量和排便顏色的變化，因為心胸外科的患者需要進行手術，排便不正常很有可能誘發(fā)其他疾病。

1.2.5術前的心理干預

患者在進行手術之前很容易產生焦躁不安、恐懼的心情，拒絕手術的現(xiàn)象時常發(fā)生，此時，醫(yī)護人員要以和善的態(tài)度，認真向患者講述成功的案例，提高患者對手術的信心，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的信念，從而使患者能夠更好的配合手術，降低手術的風險；

1.2.6術后的康復護理

術后護理是優(yōu)質護理中最重要的環(huán)節(jié)。護理人員必須做到以下幾點：第一，密切關注病人的病情變化，指導病人通過手術前完成的呼吸訓練方式進行呼吸，減少胸部運動，提高康復速率；第二，當病人咳嗽時，要幫助其捶背使痰液等順利排出；第三，制定合理的食譜，提高患者營養(yǎng)食物的攝入量，避免辛辣等刺激性食品的食用；第四，心胸外科患者的用藥頻次較多，藥量較大，醫(yī)護人員要輔助患者按時、按量服藥，避免藥物的亂用和混用，患者一旦出現(xiàn)心律失常、休克等異常現(xiàn)象，要進行及時的搶救并通知醫(yī)生；如果患者在用藥期間出現(xiàn)對某藥物過敏的現(xiàn)象，一定要暫停藥物的服用，避免造成生命危險；第五，鼓勵并幫助患者進行床上和床下的訓練，幫助其早通知一聲日康復。

1.2.7出院護理

出院護理也是優(yōu)質護理在心胸外科護理中的重要組成部分，由于病人病情的特殊性，即使安全度過了術后觀察期，出院護理的重要性也不容忽視。醫(yī)護人員要認真為患者講解用藥時間、劑量以及用藥期間的禁忌，叮囑患者要時常進行恢復性訓練并要求其按時來醫(yī)院復查。此外，醫(yī)院要定期進行電話回訪，關注病人的病情變化直到患者完全康復。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 11. 0軟件包對兩組患者在住院期間患者的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生的頻率、患者恢復所需的天數(shù)以及術后的感染情況進行統(tǒng)計分析。

2 結果

采用優(yōu)質護理的觀察組在手術前表現(xiàn)出的焦慮癥狀較輕，手術后的并發(fā)癥發(fā)生頻率較低，患者在整個住院期間的心態(tài)也比較樂觀，痊愈所需的天數(shù)較少，各項指標均比對照組的情況較好。

3 討論

（1）心胸外科手術風險高，術后并發(fā)癥較多，患者在手術前和手術后的一段時間內都要承受巨大的疼痛和心理上的折磨，優(yōu)質護理在心胸外科護理中的有效應用能夠使醫(yī)護人員與病人及病人家屬建立相互信任、相互支持的關系。醫(yī)護人員能夠密切的關注病人的病情變化，緩解病人緊張、畏懼的心情，并積極引導病人進行有效訓練，幫助其術后呼吸的順利進行，對降低手術風險，提高手術成功率具有非常重要的意義，同時，也提高了患者和社會滿意度，為醫(yī)院樹立了高大的形象，符合“以人文本、救死扶傷”的行醫(yī)標準。

（2）優(yōu)質護理服務堅持以人文本，加強基礎護理，作為一種先進的、高質量的醫(yī)學護理方式，對提高心胸手術成功率，促進患者康復發(fā)揮了非常關鍵的作用，在我國醫(yī)學界得到了普遍的推廣與應用，要在堅持優(yōu)質服務的基礎上，不斷更新服務理念，提高工作效率，完善考核機制，提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質，全面滿足患者的各種心理訴求，從而提高心胸外科手術患者痊愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者和社會的滿意度。

（3）科學技術的發(fā)展與經濟的發(fā)展相輔相成，改革開放以來，我國綜合國力不斷增強，醫(yī)學科學作為科學技術的一項重要組成部分，也在不斷進行創(chuàng)新和發(fā)展，對提高國民的身體素質，促進社會的和諧發(fā)展具有非常重要的意義。心胸外科手術包括冠狀動脈搭橋手術、心臟移植手術、大血管手術以及各種治療先天性心臟病手術，手術過程中的風險比較高，如果患者在術后不能得到全面的護理，很容易導致各種感染，從而增大手術風險，不能從根本上保證患者的生命安全，也不利于醫(yī)院樹立良好的形象。

參考文獻

[1]魏公新.ICU病人的不良心理反應及護理干預[J].護理實踐與研究.2009，（4）.

[2]仲愛玲. 護理干預對ICU患者不良心理反應的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報.2009，（2）.

[3]高美玲.重癥監(jiān)護室患者31例的不良心理反應及護理措施[J].中國民康醫(yī)學.2010，（22）.