文｜本刊記者 李 媛

國際醫(yī)療援助：中國外交的一塊金字招牌—專訪國家衛(wèi)計(jì)委國際合作司副司長王立基

文｜本刊記者 李 媛

“在歷史上，中國參與國際醫(yī)療援助持續(xù)時(shí)間之長，涉及范圍之廣，沒有任何一個(gè)國家能夠企及?！?/p>

中國醫(yī)療隊(duì)認(rèn)真帶教塞拉利昂醫(yī)護(hù)人員輸液操作方法

“中國在2014年引領(lǐng)了全球支持抗擊埃博拉的行動(dòng)。中國政府派出了近1000人的抗擊埃博拉的隊(duì)伍，對控制西非埃博拉的流行發(fā)揮了重要作用，做出了突出貢獻(xiàn)?！痹贑DC（中國疾病預(yù)防控制中心）舉辦的埃博拉病毒病國際學(xué)術(shù)研討會(huì)上，世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德對中國政府給予了高度的贊譽(yù)。

國際醫(yī)療衛(wèi)生合作是南南合作的重要形式，中國政府歷來重視與亞非拉國家的醫(yī)療衛(wèi)生合作，并積極參與國際醫(yī)療援助。近日，在“尋找·最美援外醫(yī)生”公益活動(dòng)現(xiàn)場，本刊記者就中國參與國際醫(yī)療援助事業(yè)發(fā)展進(jìn)程專訪了國家衛(wèi)計(jì)委國際合作司副司長王立基。

走過半個(gè)世紀(jì)的守望相助

中國向發(fā)展中國家派出援助醫(yī)療隊(duì)始于1963年。當(dāng)時(shí)，社會(huì)主義是一個(gè)新生的政治制度，受到廣大發(fā)展中國家的跟隨，爭取民族獨(dú)立解放的斗爭在發(fā)展中國家風(fēng)起云涌。阿爾及利亞經(jīng)過長期抗?fàn)幗K于擺脫了法國統(tǒng)治，但隨著法國撤走所有的合作項(xiàng)目，阿爾及利亞陷入了缺醫(yī)少藥的社會(huì)困境，于是，阿爾及利亞向中國提出請求增援醫(yī)療隊(duì)。

中國第一支醫(yī)療隊(duì)幫助阿爾及利亞人民解決了看病就醫(yī)問題。這件事在非洲國家傳開，尤其是北非地區(qū)，很多國家先后發(fā)出請求中國派出醫(yī)療隊(duì)。

在隨后長達(dá)半個(gè)多世紀(jì)的時(shí)間里，中國在自身并不富裕的情況下不斷向需要幫助的非洲、拉丁美洲、亞洲等國家派出醫(yī)療隊(duì)，推動(dòng)了受援國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，彰顯了一個(gè)大國對國際責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國參與國際醫(yī)療援助52年來，共派出援外醫(yī)生23000多名，醫(yī)療隊(duì)的足跡遍布世界67個(gè)國家和地區(qū)。目前，中國在51個(gè)國家派有52支醫(yī)療隊(duì)，其中在非洲42個(gè)國家派有43支醫(yī)療隊(duì)。中國援外醫(yī)生一直奔走在對抗疫情的第一線。

王立基

把一流的醫(yī)術(shù)帶到受援國

“在歷史上，中國參與國際醫(yī)療援助持續(xù)時(shí)間之長，涉及范圍之廣，沒有任何一個(gè)國家能夠企及。中國在國際醫(yī)療援助方面取得的良好效果源于中國醫(yī)療援外工作的獨(dú)特方式?！蓖趿⒒f。

在中國政府指導(dǎo)下，中國援外醫(yī)療隊(duì)由各醫(yī)院骨干力量組成，被選派的醫(yī)生都具有主治醫(yī)生以上資質(zhì)，在業(yè)務(wù)上能夠獨(dú)擋一面。根據(jù)受援國家的需要，中國選派的援外醫(yī)生來自不同專科，其中不乏一些很偏的科室，如影像科。在治療程序上，援外醫(yī)療隊(duì)采取會(huì)診制度，即多位不同?？频闹魅吾t(yī)師匯總病人情況，經(jīng)過共同商議，最終確定治療方案。

這種高水準(zhǔn)的援外醫(yī)療隊(duì)在西方國家的醫(yī)療體制下是無法實(shí)現(xiàn)的。西方國家普遍施行主治醫(yī)師制，即醫(yī)生與患者是一對一的關(guān)系，經(jīng)驗(yàn)豐富的好醫(yī)生會(huì)有很多患者，并且他們不能隨意離開自己的病人，所以參與國際援助的多是志愿者，民間社團(tuán)，或無國界組織。

“真正由政府選派優(yōu)秀醫(yī)生到非洲、拉丁美洲、亞洲和太平洋一些島國去支援當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的，全球只有中國?！蓖趿⒒f。

中國不但給需要援助的國家輸送醫(yī)務(wù)人員，還帶去了必需的藥品和醫(yī)療器械，既保障了援外醫(yī)生順利開展工作，又幫助受援國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高了基礎(chǔ)設(shè)施水平。這也是中國援外醫(yī)療隊(duì)的一大特色。

“病理分析是對病情確診的根本依據(jù)，但很多非洲、拉丁美洲國家并沒有相關(guān)設(shè)備，于是中國援外醫(yī)療隊(duì)就帶去了影像設(shè)備，手把手的教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何為每位病人建病例。此外，我們還在非洲、拉丁美洲國家援建了一批外科微創(chuàng)傷手術(shù)室，把這種對病人損傷小、副作用小、康復(fù)快的新技術(shù)帶了過去。白內(nèi)障是非洲高發(fā)病，中國醫(yī)生的眼科技術(shù)在世界上享有盛譽(yù)?！袊饷餍小呀?jīng)去過20多個(gè)國家，免費(fèi)為當(dāng)?shù)鼗颊哌M(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，給這些貧困地區(qū)的白內(nèi)障患者帶來光明?！蓖趿⒒榻B說。

中國援外醫(yī)療隊(duì)不但把現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)輸送到受援國，還把中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶出國門，給受援國人民帶來福音。

醫(yī)生出身的王立基告訴記者中醫(yī)是一個(gè)非常完善的系統(tǒng)，很多西藥治不了的病，比如關(guān)節(jié)疼痛、慢性潰瘍、偏頭疼、腦血栓等，中醫(yī)都有很好的效果。另外，中醫(yī)醫(yī)療成本相對便宜，符合發(fā)展中國家患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，所以現(xiàn)在中醫(yī)在非洲、拉美國家都很有市場，非常受歡迎。

援外醫(yī)療隊(duì)在受援國毫無保留地向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生傳授推拿、針灸等中醫(yī)理療技術(shù)，使他們能夠中西醫(yī)結(jié)合為當(dāng)?shù)孛癖娊獬⊥?，為?dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一支支帶不走的醫(yī)療隊(duì)。

在50多年的援助過程中，中國醫(yī)療隊(duì)不但給當(dāng)?shù)乩习傩湛床?，還解決了一些非洲、拉丁美洲國家領(lǐng)導(dǎo)人的健康問題，這不但鞏固了雙邊友誼，也從另一個(gè)角度佐證了中國援外醫(yī)療隊(duì)的高超醫(yī)術(shù)。

讓世界尊敬的“中國醫(yī)生”

中國援外醫(yī)生不但擁有過硬的醫(yī)治水平，他們的醫(yī)德，醫(yī)風(fēng)也得到了當(dāng)?shù)孛癖姷某浞挚隙ā?/p>

“這些在國內(nèi)屬于專家級的醫(yī)生們一踏上非洲大陸就立即開展工作，不分級別，全部參加24小時(shí)值班，手術(shù)隨叫隨到?！蓖趿⒒榻B說。此外，中國援外醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療，醫(yī)護(hù)人員走向基層，走向老百姓需要的地方進(jìn)行義診的獨(dú)特方式也得到了當(dāng)?shù)厝嗣竦馁潛P(yáng)。他們說：“只有社會(huì)主義國家才可能做到這些?！?/p>

然而，援外醫(yī)生們在收獲贊譽(yù)的背后是個(gè)人利益巨大的割舍。援外醫(yī)療隊(duì)所到之處都是貧窮落后地區(qū)，和國內(nèi)的生活條件相比形成巨大落差。被選派醫(yī)生一般都正值而立之年，對生活充滿憧憬，而兩年任期的援外工作使他們根本無法照顧家庭。他們有的撇下剛剛出生的孩子，有的家里老人生病、去世無法回去，只能打個(gè)電話寄托感情。不僅如此，身處異國他鄉(xiāng)的援外醫(yī)生還要面對各種傳統(tǒng)和非傳統(tǒng)的安全問題，疾病、戰(zhàn)爭、社會(huì)治安等方面的危險(xiǎn)因素隨時(shí)危及他們的人身安全?！拔艺J(rèn)識(shí)的一位援外醫(yī)生告訴我，如果我感染上了艾滋病我就不回家了，我就在非洲一直做醫(yī)生，一直到發(fā)病。他們的精神真的非常感人。”王立基說。

數(shù)據(jù)顯示，中國已有50位醫(yī)務(wù)人員犧牲在援外的工作崗位上。也門、阿爾及利亞等地建有中國援外隊(duì)員的陵墓。

習(xí)近平主席在中國援外醫(yī)療隊(duì)派遣50周年表彰會(huì)上說：“大家不畏艱難、無私奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆。你們是我們援外工作中的一塊金字招牌，而且再次詮釋了援外醫(yī)療隊(duì)的精神。”

2015大愛無疆尋找“最美援外醫(yī)生”頒獎(jiǎng)典禮 圖／喻捷

國際醫(yī)療援助探索新模式

近年來，隨著中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，中國在逐步加大對發(fā)展中國家的衛(wèi)生援助，以提高受援國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展能力，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新形式，改革管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)援外醫(yī)療隊(duì)的可持續(xù)發(fā)展，支持受援國衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

王立基介紹說，在今后的援外醫(yī)療工作中，正在探索實(shí)現(xiàn)六個(gè)結(jié)合，即長期派出和短期派出相結(jié)合，常規(guī)技術(shù)和高端技術(shù)相結(jié)合，醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，“走出去”和“請進(jìn)來”相結(jié)合，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，政府與民間相結(jié)合。

如今，這六種結(jié)合模式正在逐漸落實(shí)。通過短期與長期結(jié)合，常規(guī)技術(shù)和高端技術(shù)相結(jié)合，在3年里，中國已分派六批次不同專業(yè)的醫(yī)生到特立尼達(dá)和多巴哥，幫助他們建立起了神經(jīng)科這一較為復(fù)雜科室；醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，調(diào)整援外醫(yī)療隊(duì)布局，充分利用有限資源，使技術(shù)平臺(tái)兼顧發(fā)展成為培訓(xùn)平臺(tái)，為受援國培養(yǎng)更多醫(yī)療人才；“走出去”和“請進(jìn)來”相結(jié)合，譬如河北對口援助尼泊爾，尼泊爾腫瘤醫(yī)院的4名醫(yī)生已到河北大學(xué)進(jìn)修腫瘤學(xué)；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，如今援外醫(yī)療隊(duì)已在非洲建起10所標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)醫(yī)療中心，推動(dòng)中醫(yī)走出國門，走向世界。

“推動(dòng)受援國社會(huì)和醫(yī)療發(fā)展是一項(xiàng)長期任務(wù)。今后，除了繼續(xù)做好援助非洲的工作外，中國還要加強(qiáng)對周邊國家的援助力度，包括東盟，加勒比海地區(qū)的一些小國，配合國家‘一帶一路’發(fā)展戰(zhàn)略的需要。”王立基說。

“我們共同居住在一個(gè)‘地球村’，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)沒有國界。這次援助西非抗擊埃博拉疫情，中國盡了一個(gè)大國的責(zé)任和義務(wù)，其實(shí)也是在援助我們自己。要站在全球的高度來看待衛(wèi)生外交。為全人類生活在健康的環(huán)境里做出努力，每個(gè)國際公民都責(zé)無旁貸。”