戚瑾， 吳晶， 劉歡， 羅慶， 劉軍安

保健食品的出現(xiàn)是食品健康化發(fā)展的必然趨勢。在工作激烈、生活壓力愈來愈大的社會狀態(tài)下，人們健康受損的幾率越來越高，出于保護自身健康而服用保健食品無疑是一種可行做法，而且隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們對保健食品的需求和使用也日益增多［1］。本研究通過對武漢市居民服用保健食品行為的調(diào)查，探討影響保健食品消費的因素，為消費者理性消費保健食品和規(guī)避其潛在的健康風(fēng)險提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查對象為武漢市常住人口且最近1年購買或服用過保健食品的人群。

1.2 問卷設(shè)計

本研究在查閱相關(guān)文獻基礎(chǔ)上，自行設(shè)計武漢市居民保健食品消費及健康風(fēng)險情況調(diào)查問卷，主要包括：①調(diào)查對象基本情況，如性別、年齡、文化程度、職業(yè)、醫(yī)保、收入、健康狀況等；②調(diào)查對象對于保健食品的相關(guān)知識具備情況；③調(diào)查對象對于保健食品的態(tài)度；④調(diào)查對象對購買或服用保健食品的行為特征。

1.3 調(diào)查方式

對調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn)，講授此次調(diào)查的目的及調(diào)查方法。在實際調(diào)查中，對調(diào)查對象采用當(dāng)面詢問及自我填寫的方式進行調(diào)查。根據(jù)城區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不同，選取武漢市6個區(qū)的15家超市和5家藥店，調(diào)查時間為2013年5-8月。共發(fā)放問卷1 600份，實際有效問卷1 530份，有效率為95.6%。

1.4 統(tǒng)計分析

問卷采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫，采用雙人錄入的方式，并進行一致性檢驗。以SPSS 17.0軟件進行描述性統(tǒng)計分析和Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

共調(diào)查1 530人，其中男性677人，占44.3%，女性853人，占55.7%；15～29歲年齡組253人，占16.5%，30～45年齡組755人，占49.4%，45～59歲年齡組331人，占21.6%，60歲以上年齡組191人，占12.5%；職業(yè)分布，公司職員489人，占31.96%，服務(wù)人員254人占16.6%，退休人員214人，占13.9%；文化程度，初中以下學(xué)歷317人，占20.7%，高中或中專學(xué)歷524人，占34.3%，大學(xué)以上學(xué)歷689人，占45.0%；人均月收入低于2 000元284人，占18.6%，2 000～4 000元之間904人，占59.1%，4 000元以上342人，占22.4%。

2.2 服用保健食品的目的

調(diào)查對象服用保健食品的目的依次為：提高自身免疫力占39.7%，補充維生素、微量元素等營養(yǎng)元素占38.2%，調(diào)節(jié)血脂占20.6%，抗疲勞占20.4%，改善睡眠占19.2%，補鈣占18.1%，改善胃腸功能占17.3%，美容占14.2%，減肥占9.1%，其他方面占9.6%。

2.3 服用保健食品的頻次和持續(xù)時間

在1 530名調(diào)查對象中，每天服用保健食品占3.6%，經(jīng)常服用保健食品的占14.7%、偶爾服用保健食品的占75.0%，而沒有服用過保健食品的占6.7%。在持續(xù)時間方面，能堅持長期服用保健食品的人較少，其中，62.5%的調(diào)查對象表示服用持續(xù)時間不到3個月，能堅持半年的僅占19.4%，堅持1年及以上的占8.2%。見表1。

表1 調(diào)查對象服用保健食品的持續(xù)時間 n，%

2.4 服用保健食品的種數(shù)和用量

有53.8%的調(diào)查對象僅服用過1種保健食品，服用過2種保健食品的占30.5%，服用多種保健食品的調(diào)查對象所占比例較少。另外，在用量方面，大部分的調(diào)查對象（88.3%）都是按照說明書服用保健食品，但仍有6.2%的調(diào)查對象超過說明書推薦服用保健食品，有5.5%的調(diào)查對象表示服用保健食品比推薦用量小。見表2。

表2 調(diào)查對象服用保健食品的種數(shù) n，%

2.5 服用保健食品的建議者和來源

對于服用保健食品建議者，最多的是來自“醫(yī)生建議”，占31.5%；其次是“熟人建議”，占26.8%；“自己決定”和“家人建議”的比例也不少，分別占20.6%和15.8%；其他方面占5.3%。另外，調(diào)查對象服用的保健食品，自行購買的占44.5%，家庭成員購買的占46.4%，來自親友饋贈的占35.6%，其他占7.9%。

2.6 服用保健食品的影響因素分析

根據(jù)研究目的，選取最近1年是否服用保健食品為因變量，自變量包括如下：年齡、是否相信保健品療效、是否愿意服用保健品、是否有必要了解保健食品知識、是否見過因服用保健食品而發(fā)生不良反應(yīng)等。對分類變量設(shè)定啞變量，采取前進法進行非條件Logistic回歸分析，納入標(biāo)準(zhǔn)為0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)為0.10。最后得到了服用保健食品的影響因素模型，模型經(jīng)過擬合優(yōu)度檢驗，模型擬合較好。影響保健食品服用的因素主要有年齡（OR＝5.285）、是否相信保健食品的療效［OR＝0.493（不相信）／1.892（不清楚）］、是否有必要了解保健食品知識（OR＝1.746）、購買意愿（OR＝2.733）、服用意愿（OR＝4.908）。見表3。

表3 最近1年服用保健食品的影響因素

3 討論與建議

3.1 消費者服用保健食品行為相對較為理性

調(diào)查顯示，消費者服用保健食品行為較為理性，調(diào)查對象并不依賴保健食品，服用一種保健食品的比例為53.9%，服用多種保健食品的人較少，能堅持1年及以上的僅占8.19%。一般來說，健康人不宜長期使用保健食品，保健食品可以改善某些癥狀，但對病人來說，藥品治療是關(guān)鍵，保健食品只是補充。調(diào)查顯示，服用保健食品的建議者，醫(yī)生是一個比較權(quán)威的推薦者，其次是熟人和家人。可見，保健食品服用是在消費者相對熟悉和信任的人推薦下使用的。消費者服用保健食品最主要的目的是為了“提高自身免疫力”，其次是“補充維生素、微量元素等營養(yǎng)元素”。但這些功效是否達成，很多時候其效果是不易察覺的［2］，消費者也缺乏客觀評判，很大程度上取決于消費者的主觀感受。保健食品食用的效果會影響消費者后續(xù)購買行為。這一方面要加強功能性食品的研制，提高保健食品的功能有效性和可評價性；另一方面，要加強市場管理，杜絕假冒偽劣保健食品在市場上出現(xiàn)［3］。

3.2 對保健食品認(rèn)知和意愿是影響服用的主要因素

研究發(fā)現(xiàn)，對保健食品的認(rèn)知、購買、服用意愿、年齡是影響保健食品服用的主要影響因素。有購買意愿的（OR＝2.733）、服用意愿（OR＝4.908）的居民服用保健品的概率較高，年齡≥60歲的老年人服用保健食品較多（OR＝5.285），這與國外研究中發(fā)現(xiàn)膳食補充劑在中老年人群中的使用率較高相符［4］。不相信保健食品療效的居民服用保健食品次數(shù)明顯低于相信療效的居民（OR＝0.493），另外，不清楚保健食品療效的居民也愿意服用保健食品（OR＝1.892），愿意了解保健食品知識的消費者服用概率也較高（OR＝1.746）。隨著保健食品社會流行程度增加，會使更多“不清楚”和“愿意嘗試”的居民抱著試一試的態(tài)度來服用保健食品，但若消費者在服用保健食品后未察覺到效果或不能滿足預(yù)期目標(biāo)，會使他們在更長時期內(nèi)不會購買并服用該保健食品。所以投放到市場上的保健食品的功效要和宣傳一致，才能使消費者相信并服用［5］。保健食品夸大和不實的宣傳，只會危害到保健食品自身的發(fā)展。

3.3 加強對保健食品的監(jiān)管，保證保健食品的服用安全

由于我國大多數(shù)保健食品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)模、資金、設(shè)備、生產(chǎn)水平上都與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場需求存在一定的差距。一些保健食品企業(yè)為了贏得市場的占有率，他們往往采取短期行為，減少研發(fā)資金，使用不合標(biāo)準(zhǔn)的原料，甚至進行非法添加，并在虛假廣告掩護下，以價格上的優(yōu)勢，充斥市場，蠱惑消費者購買和使用，但這些產(chǎn)品質(zhì)量卻得不到保障，雖不能在短期內(nèi)使消費者健康受到嚴(yán)重?fù)p害，但其潛在的健康危害和風(fēng)險不能小覷。政府部門應(yīng)該像歐盟、美國等發(fā)達國家一樣，建立嚴(yán)格的食品監(jiān)管法律體系，完善食品準(zhǔn)入制度和追溯制度［6］，加強對保健食品行業(yè)監(jiān)管［7］，加大打擊偽劣保健食品的力度，重點檢測保健食品的原材料，并隨機對保健食品進行抽樣檢查，從源頭上保證保健食品的食用安全。

［1］ 李瑞，李學(xué)東.吉林市保健食品市場衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查及對策.中國公共衛(wèi)生管理，2008，24（4）：191.

［2］ 朱逸明，劉世日，羅懷萍.韶關(guān)市保健食品消費情況調(diào)查［J］.廣東衛(wèi)生防疫，1998，24（4）：48-49.

［3］ 包大躍.加強法制管理促進保健食品健康發(fā)展［J］.中國公共衛(wèi)生，1995，11（2）：89-90.

［4］ Guniher S，Patterson RE，Kristal AR，et al.Demographic and health-related correlates of herbal and specialty supplement use［J］.J Am Diet Assoc，2004，104（1）：27-34.

［5］ Jacobson MF，Silverglade B.Functional foods：health boon or quackery？［J］.BMJ，1999，319（7204）：206.

［6］ 黃卿，張翔.國外食品安全質(zhì)量監(jiān)管模式對我國的啟示［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011，24（10）：42-44.

［7］ 戚瑾，劉歡，羅慶，等.武漢市居民保健食品認(rèn)知度及相關(guān)健康風(fēng)險調(diào)查分析［J］.中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（6）：416-418.