劉瀟瑩

哈爾濱市道外區(qū)太平人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江哈爾濱150050

肺炎支原體感染的治療探討

劉瀟瑩

哈爾濱市道外區(qū)太平人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江哈爾濱150050

目的研究分析肺炎支原體感染的治療方法和治療效果。方法選取該院于2013年3月-2014年4月收治的96例肺炎支原體感染的患者，隨機分為對照組和觀察組各48例，對照組患者退熱、止咳、以及紅霉素治療，觀察組患者退熱、止咳和阿奇霉素治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為91.7%，對照組患者治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論使用阿奇霉素治療肺炎支原體感染具有較好的治療效果，其安全可靠，不良反應少，具有較高的臨床應用價值。

肺炎支原體感染；治療；治療效果

肺炎支原體是引起人類疾病的一種比較常見的病原體，主要是通過呼吸道感染，其中以幼兒和青少年患者居多。近年來，由于該病的致病率在逐漸上升[1]。肺炎支原體感染主要表現(xiàn)為支原體肺炎，同時也可以表現(xiàn)為急性喉炎、急性扁桃體炎、支氣管炎、哮喘等，同時，還可以引發(fā)心肌炎、腦炎、腎炎、肝炎等并發(fā)癥。肺炎支原體感染的耐藥性較強，容易導致有效抗菌藥物的失效，尤其對兒童的健康具有較大的威脅[2]。該研究通過對該院于2013年3月-2014年4月收治的96例肺炎支原體感染的患者進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1援1一般資料

選取該院2013年3月-2014年4月收治的96例肺炎支原體感染的患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各48例。觀察組中男性29例，女性19例，年齡段為12～54歲，平均年齡為（23.15± 2.14）歲。對照組中男性31例，女性17例，年齡段為13～55歲，平均年齡為（24.24±1.35）歲。所有患者的臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、扁桃體肥大、咽痛、咳痰等。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

針對所有的患者在入院之后均進行相關(guān)的檢查，給予對照組退熱、止咳以及紅霉素治療，根據(jù)20～30 mg/(kg·d)計算出用藥的計量，并將其溶于250 mL的5%葡萄糖溶液中，使用靜脈滴注，每天1次。其治療的療程為3周。給予觀察組退熱、止咳以及阿奇霉素治療，根據(jù)10 mg/(kg·d)計算出用藥的計量，并將其溶于250 mL的5%葡萄糖溶液中，使用靜脈滴注，1次/d。連續(xù)使用3 d，之后停藥4 d，并改用口服阿奇霉素顆粒，口服10 mg/d，連續(xù)使用3 d，停藥4 d，總治療療程為3周。

1.3 療效判定標準

顯效：患者治療7 d內(nèi)，患者的咳嗽明顯減輕，或者消失。肺部聽診無干濕啰音，血常規(guī)檢查顯示血象正常，經(jīng)X線片檢查，肺部炎癥消失。

有效：患者治療7天后體溫下降，咳嗽減輕，肺部聽診無啰音，血常規(guī)檢查顯示血象正常，X線片檢查顯示肺部炎癥大部分吸收。

無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，血常規(guī)檢查血象正?；蛘呱撸尾垦装Y無變化。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對實驗中所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并分析，計數(shù)資料用χ2檢驗用[n（%）]，當P＜0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié)果

所有患者通過治療后，觀察組患者治療顯效的有27例，有效的有17例，無效的有4例，治療的總有效率為91.7%，對照組患者治療顯效的有23例，有效的有14例，無效的有11例，治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.6879，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

肺炎支原體感染是比較常見的疾病，肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的已知能獨立生活的最小病原微生物，主要是通過呼吸道進行感染，從而引起呼吸系統(tǒng)疾病[4]。其病程較長，咳嗽劇烈，盡早診斷和盡早治療對患者的身體健康具有重要的影響。目前，針對該病的治療方法較多，在西藥方面主要采用紅霉素和阿奇霉素治療，其中阿奇霉素治療的效果更好[5]。

由于紅霉素的副作用較大，胃腸反應比較嚴重，轉(zhuǎn)氨酶容易升高，從而比較容易出現(xiàn)皮疹和靜脈炎等現(xiàn)象。在治療的時候逐漸被阿奇霉素為代表的第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物所替代。由于新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素比較容易被人體吸收，具有較好的動力學特點，其副作用較小，生物利用率較高，能夠在肺部停留72 h以上。對胃腸道以及肝臟的損害比較小，通過先使用靜脈用藥，待病情穩(wěn)定和改善之后改為間歇性口服治療，可以提高治療效果。同時，該藥在患者體內(nèi)迅速分布于各個組織器官，再由患者的組織器官緩慢的釋放于患者的血液中，對治療肺炎支原體感染具有較大的意義[6]。馬紅新[7]等研究者通過對紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析，研究表明阿奇霉素治療肺炎支原體感染效果更好。另外，尹桃[8]等研究者對阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎進行對比研究，結(jié)果顯示阿奇霉素的治療效果更好。

該研究通過對該院收治的48例肺炎支原體感染的患者進行研究分析，所有患者通過治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.7%，對照組患者治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組，表明采取阿奇霉素治療肺炎支原體感染具有較好的治療效果。

綜上所述，使用阿奇霉素治療肺炎支原體感染具有較好的治療效果，其安全可靠，不良反應少，其具有較高的臨床應用價值。

[1]劉又寧，王建寧，張曉軍，等.肺炎支原體感染診斷的進展[J].臨床肺科雜志，2012，17(5)：908-909.

[2]王厚照，張玲，胡小琪.肺炎支原體感染的研究進展[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，33(10)：129-130.

[3]陳學高，程俊曉.小兒支原體肺炎的診治進展[J].臨床肺科雜志，2011，16(8)：246-247.

[4]楊春芳，李曉紅，潘家華.肺炎支原體感染診治進展研究[J].安徽醫(yī)藥，2010，14(8)：880-882.

[5]陳悅，趙俊利.阿奇霉素治療孕婦肺炎支原體感染的療效觀察及不良反應監(jiān)測[J].臨床肺科雜志，2012，17(6)：148-149.

[6]杜惠艷，劉軍寧，蕭永祺，等.小兒支原體肺炎的臨床分析[J].河北醫(yī)藥，2011，33(14)：218-219.

[7]馬紅新.紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].安徽醫(yī)學，2011，32(4)：498-499.

[8]尹桃，蔣躍飛.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的對比研究[J].中國抗生素雜志，2012，27(14)：240-241.

The Treatment of Mycoplasma Pneumoniae Infection

LIU Xiaoying
Daowai district of Harbin taiping People's Hospital，Harbin 150050，China

ObjectiveTo study the treatment of mycoplasma pneumoniae infection and treatment effect.MethodsOur hospital from 2013 March to 2014 April for 96 cases of patients with mycoplasma pneumoniae infection,all 48 cases were randomly divided into control group and observation group,control group patients,cough,fever and erythromycin treatment,observation group of patients,cough,fever and azithromycin treatment,to observe the therapeutic effect of two groups of patients.ResultsThe observation group of patients treatment the total effective rate was 91.7%,the total effective rate was 77.1%in control patients,observe the effect of the treatment group patients was better than control group,significant difference(P＜0.05),with statistical significance.ConclusionThe use of azithromycin treatment of mycoplasma pneumoniae infection has good treatment effect,its safe and reliable, less adverse reaction,it has high clinical value.

Pneumonia mycoplasma infection;Treatment;Treatment effect

R725.4

A

1674-0742（2015）03（b）-0083-02

2014-12-05）

劉瀟瑩（1980.8-），女，山東人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：普通內(nèi)科專業(yè)。