于宗鳳

（青島科技大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院，山東 青島266061）

1 需求分析

本系統(tǒng)是一個(gè)面向醫(yī)院護(hù)理工作的管理系統(tǒng)，主要針對護(hù)士日常對病人的護(hù)理工作的管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的信息化、規(guī)范化，保證實(shí)現(xiàn)護(hù)士對病人的移動護(hù)理工作的順利進(jìn)行。根據(jù)手持設(shè)備采集到的病人信息，和用藥信息或者是血液信息等等，準(zhǔn)確核對病人在輸液過程、服用口服藥過程、血液樣本采集過程、生命體征錄入過程中的信息，確保準(zhǔn)確。防止執(zhí)行已下達(dá)停止指令的醫(yī)囑，可以發(fā)送更改醫(yī)囑的提醒，也可以避免出現(xiàn)重復(fù)配藥，保障病人用藥安全，保障病人生命安危。

醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作分布到各個(gè)科室、像心內(nèi)科、腫瘤科、泌尿科等等，雖然科室不同，但同一醫(yī)院科室的護(hù)理工作流程是大體一樣的。本系統(tǒng)在PC端和PDA端都有設(shè)計(jì)，從科室護(hù)士護(hù)理工作具體流程入手，以護(hù)理工作中的功能模塊為單位，來研究科室護(hù)理工作的具體流程情況和實(shí)現(xiàn)方式。最終得出基于移動物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院移動護(hù)理系統(tǒng)的總統(tǒng)架構(gòu)。需求分析的系統(tǒng)架構(gòu)圖如圖所示：

圖1

2 系統(tǒng)架構(gòu)

圖2

架構(gòu)運(yùn)作機(jī)制：

（1）終端傳感設(shè)備采集病人的生命體征信息

（2）zigbee協(xié)調(diào)器將采集信息傳遞給上位機(jī)PC

（3）PC對接受的數(shù)據(jù)處理并展示給醫(yī)護(hù)人員

（4）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)采集到得信息作為輔助來開立、修改、廢除醫(yī)囑

（5）護(hù)理人員手持智能移動終端結(jié)合PC端打印出的條碼信息對醫(yī)囑進(jìn)行擺藥、配藥、執(zhí)行等操作

架構(gòu)中各部分功能描述如下：

●無線傳感網(wǎng)絡(luò)

采集病人的生命體征信息并通過協(xié)調(diào)器傳給上位機(jī)PC

●上位機(jī)PC軟件

（1）用于監(jiān)控病人的生命體征信息作為醫(yī)生判斷病人病情的參考的依據(jù)

（2）控制無線傳感網(wǎng)絡(luò)

（3）將病人的生命體征監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)寫入服務(wù)器存檔

（4）醫(yī)生開立、修改、廢除醫(yī)囑等操作

打印條碼以及與病人相關(guān)的條碼

●智能移動設(shè)備端

（1）病人身份、信息的確認(rèn)和讀取

（2）配藥、擺藥、醫(yī)囑的核對

（3）醫(yī)囑的執(zhí)行

●服務(wù)器

（1）數(shù)據(jù)的長久存儲

（2）數(shù)據(jù)的分析處理

（3）對智能移動設(shè)備推送信息

3 實(shí)現(xiàn)技術(shù)

3.1 .NET 3.5系統(tǒng)開發(fā)軟件

.NET是微軟用來實(shí)現(xiàn)XML，Web Services，SOA（面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)service-oriented architecture）和敏捷性的技術(shù).NET是 Microsoft XML Web services平臺。XML Web services允許應(yīng)用程序通過Internet進(jìn)行通訊和共享數(shù)據(jù)，而不管所采用的是哪種操作系統(tǒng)、設(shè)備或編程語言。Microsoft.NET平臺提供創(chuàng)建 XML Web services并將這些服務(wù)集成在一起之所需。.NET 3.5相對于其他版本來說，有更多適合程序開發(fā)的優(yōu)點(diǎn)，更適合于本文章中的系統(tǒng)。.NET 3.5較.NET 3.0版本多了SP2和new compiler類庫，較.NET 2.0版本更是多了SP1、WPF、WCF、WF、CardSpace類庫。此版本包含一個(gè)支持C＃的語言特性的編譯器，以及對語言集成查詢的支持。并且.NET 3.5版本兼容.NET 2.0版本、.NET 3.0版本，并且可以為這兩個(gè)版本提供安全性修復(fù)，保證2.0和3.0版本的程序運(yùn)行時(shí)不會出錯(cuò)，并不會像.NET 4.0版本那樣不兼容其他版本的系統(tǒng)。

3.2 數(shù)據(jù)庫技術(shù)

SQL Server 2008在Microsoft的數(shù)據(jù)平臺上發(fā)布，可以組織管理任何數(shù)據(jù)。可以將結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化文檔的數(shù)據(jù)直接存儲到數(shù)據(jù)庫中。本系統(tǒng)采用SQL server 2008作為數(shù)據(jù)庫，因?yàn)樗哂幸韵聝?yōu)點(diǎn)：SQL Server 2008為關(guān)鍵任務(wù)應(yīng)用程序提供了強(qiáng)大的安全特性、可靠性和可擴(kuò)展性，使公司具有提供簡化了管理并具高可靠性的應(yīng)用的能力；SQL Server 2008降低了管理系統(tǒng)、.NET架構(gòu)和Visual Studio®；Team System的時(shí)間和成本，使得開發(fā)人員可以開發(fā)強(qiáng)大的下一代數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序；SQL Server 2008提供了一個(gè)全面的平臺，用于當(dāng)用戶需要時(shí)你可以為其提供智能化。不僅如此，SQL server 2008具備了目前流行的大多數(shù)數(shù)據(jù)庫開發(fā)軟件所具備的功能，它在對數(shù)據(jù)庫訪問時(shí)是采用國際化標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫，由它開發(fā)的應(yīng)用程序可以不經(jīng)過任何修改或者做少量修改，就能在不同的后臺數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)上工作，它的開發(fā)程序是獨(dú)立于服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。

4 系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)

1）安全、可靠性原則：依靠條碼化管理來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的安全性可靠性，覆蓋患者“入院到出院”的全條碼管理，患者腕帶打印、瓶貼編碼打印、執(zhí)行過程等都需要掃碼管理，并且實(shí)時(shí)提醒醫(yī)囑變更、緊急醫(yī)囑等緊急情況，做到安全可靠。

2）醫(yī)囑全周期跟蹤：醫(yī)囑“開立到執(zhí)行”的全面跟蹤，醫(yī)囑拆分、擺藥掃描、配藥掃描、執(zhí)行掃描、醫(yī)囑追溯都進(jìn)行全面跟蹤。

3）靈活性原則：主要體現(xiàn)在生命體征記錄，靈活多變的信息錄入與展現(xiàn)方式。

4）先進(jìn)性原則：在技術(shù)上采用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具.NET；支持Internet/Intranet網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分布式應(yīng)用。

5 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)分布

硬件配置：服務(wù)器為X86服務(wù)器

客戶端為聯(lián)想PC計(jì)算機(jī)。

此系統(tǒng)的服務(wù)器放在8樓的信息科計(jì)算機(jī)室里，以信息科辦公室為中心，覆蓋5樓到15樓各個(gè)科室，構(gòu)建一個(gè)LAN局域網(wǎng)，每層樓上分布12臺無線路由器，節(jié)點(diǎn)距離比較近，達(dá)到比較快的網(wǎng)速，給移動護(hù)理系統(tǒng)提供一個(gè)網(wǎng)速穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡(luò)平臺。

6 結(jié)束語

該系統(tǒng)設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在移動護(hù)理方面的應(yīng)用，主要實(shí)現(xiàn)了以下很多功能：護(hù)士不再局限于護(hù)士站，可以自在的在患者病房或者醫(yī)院的其他任何地點(diǎn)實(shí)時(shí)讀取患者個(gè)人、住院等診療信息、可以實(shí)時(shí)查看醫(yī)囑、體征等診療信息。巡視病房時(shí)不需要在本子上記錄再回到護(hù)士站將信息輸入到PC機(jī)中，利用手持移動終端即可實(shí)時(shí)完成，并且可以完成醫(yī)囑操作、血液樣本采集、生命體征錄入等護(hù)理操作。

然而由于時(shí)間和能力的有限，本系統(tǒng)還有許多值得改進(jìn)的地方，比如后臺管理系統(tǒng)中對管理員的級別沒有設(shè)置權(quán)限區(qū)分；體溫單描繪不夠細(xì)致等等。此外，還有一些未知的問題等待用戶檢驗(yàn)和測試。

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