孫 艷 孫處然

（1.濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備部，山東 濟(jì)寧 272002；2.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系，山東 濟(jì)寧 272067）

1 引言

近年來，醫(yī)患糾紛越來越多，醫(yī)院越來越重視患者的就診安全，而這不僅僅取決于醫(yī)生的基本業(yè)務(wù)水平或藥品質(zhì)量安全，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量與安全也是不容忽視的因素?，F(xiàn)在醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，配備越來越齊全，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量及安全問題已開始引起人們的重視，成為醫(yī)院質(zhì)控管理的重點(diǎn)工作之一。

醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測(cè)可以科學(xué)地評(píng)估醫(yī)療設(shè)備的性能和質(zhì)量，保障醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行。例如，如果放射影像設(shè)備沒有定期進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，就會(huì)出現(xiàn)性能指標(biāo)降低或是分辨率下降的情況，造成影像模糊，易發(fā)生漏診、誤診等。為保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和患者使用時(shí)的安全，醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測(cè)工作就顯得十分重要。

現(xiàn)在醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量檢測(cè)一般于每年固定時(shí)間由省級(jí)或市級(jí)計(jì)量檢測(cè)部門進(jìn)行，檢測(cè)合格則發(fā)放合格證書。但是由于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備種類繁多，使用科室分散，每種醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)周期不同，雖然一般都由專人負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，仍然經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏檢、重復(fù)檢測(cè)等管理混亂的情況。

另外，現(xiàn)在部分醫(yī)療設(shè)備在日常維護(hù)中沒有貫徹醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測(cè)的要求，故障維修后沒有進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)量檢測(cè)，即使由廠家或維修人員進(jìn)行了計(jì)量檢測(cè)也沒有記錄，出現(xiàn)問題無法查證。這些都造成了目前醫(yī)院計(jì)量管理工作的混亂現(xiàn)狀。加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)量管理對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量，節(jié)約能源，降低消耗等方面起著重要的作用，計(jì)量管理工作直接或間接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的提高。

為解決目前醫(yī)院計(jì)量管理工作混亂這一問題，我們?cè)O(shè)計(jì)了一套智能的計(jì)量管理系統(tǒng)軟件，將醫(yī)院的設(shè)備在用情況、維修記錄以及計(jì)量檢測(cè)結(jié)合在一起，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，設(shè)置計(jì)量到期提醒，維修情況提醒，解決了計(jì)量管理混亂的情況。

2 系統(tǒng)簡(jiǎn)介

本計(jì)量管理系統(tǒng)基于Microsoft SQL Server 2000 數(shù)據(jù)庫，采用Visual Basic 6.0程序設(shè)計(jì)語言進(jìn)行編寫設(shè)計(jì)，系統(tǒng)主要分為醫(yī)療設(shè)備基本信息管理模塊、醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)計(jì)量管理模塊和醫(yī)療設(shè)備年檢計(jì)量管理模塊三部分。

整個(gè)計(jì)量管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量情況進(jìn)行綜合性管理：對(duì)設(shè)備的計(jì)量自檢及年檢進(jìn)行記錄，對(duì)設(shè)備的計(jì)量年檢時(shí)間進(jìn)行提醒。

3 軟件流程

本計(jì)量管理系統(tǒng)主要由三部分組成，下面分別對(duì)各部分的功能及流程進(jìn)行介紹。

3.1 醫(yī)療設(shè)備基本信息管理模塊

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備種類及數(shù)量較多，使用科室較為分散，經(jīng)常出現(xiàn)設(shè)備轉(zhuǎn)借其他科室的情況，這就使醫(yī)療設(shè)備的在用管理極為不便，常出現(xiàn)無法確定某件醫(yī)療設(shè)備處于何處的情況，到年檢的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)漏檢的情況。該模塊主要是為解決這一問題而設(shè)計(jì)。醫(yī)院中，每一件醫(yī)療設(shè)備都有固定的編號(hào)，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中存有該醫(yī)療設(shè)備的設(shè)備名稱、使用科室、在用情況、年檢周期、規(guī)格型號(hào)、出廠編號(hào)、生產(chǎn)廠家、使用人、維護(hù)人、檢測(cè)單位等信息。對(duì)于新進(jìn)設(shè)備，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成一個(gè)編號(hào)，該編號(hào)為固定唯一的，這就保證了管理的單一性。

同時(shí)，新進(jìn)設(shè)備的基本信息需要錄入系統(tǒng)，將其名稱、使用科室、在用情況、年檢周期、規(guī)格型號(hào)、出廠編號(hào)、生產(chǎn)廠家、使用人、維護(hù)人、檢測(cè)單位等信息存入數(shù)據(jù)庫，保證在醫(yī)療設(shè)備年檢計(jì)量管理模塊及醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)計(jì)量管理模塊中可以查詢到該設(shè)備的信息。當(dāng)科室中有設(shè)備需要報(bào)廢停用時(shí)，科室填寫報(bào)廢申請(qǐng)，在管理系統(tǒng)中將在用情況改為報(bào)廢或停用，并將該設(shè)備移出日常管理狀態(tài)，這樣在計(jì)量管理模塊及維護(hù)計(jì)量管理模塊中就無法查詢到該設(shè)備的信息，避免了廢棄設(shè)備在下次計(jì)量年檢時(shí)依舊被記錄為需檢，造成浪費(fèi)。設(shè)備存在轉(zhuǎn)移到其他科室使用的情況時(shí)，需將使用科室修改，保證了對(duì)每臺(tái)設(shè)備使用地點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄。

3.2 醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)計(jì)量管理模塊

在醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)中，每天都會(huì)有醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，需要維修。過去醫(yī)院內(nèi)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的日常計(jì)量重視不夠，設(shè)備維修后不進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，只要設(shè)備能夠工作就認(rèn)為已維修完成，但經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)維修后的設(shè)備檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差的情況。而現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的日常計(jì)量工作越來越受到重視，維修后的醫(yī)療設(shè)備需要工程師對(duì)其進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

為了保證維修后設(shè)備的運(yùn)行情況能夠得到追蹤記錄，本計(jì)量管理系統(tǒng)中特別設(shè)計(jì)開發(fā)了醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)計(jì)量管理模塊，該系統(tǒng)可對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修情況及維修計(jì)量檢測(cè)后的運(yùn)行情況進(jìn)行跟蹤。

當(dāng)科室有醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障后，通過電話將設(shè)備的編號(hào)、使用科室、設(shè)備故障等情況上報(bào)給設(shè)備維修工程師，工程師根據(jù)編號(hào)、使用科室查找到設(shè)備后，將設(shè)備故障情況記錄到系統(tǒng)，維修狀態(tài)設(shè)置為待修，并分派維修人員。維修系統(tǒng)連接到墻上大屏幕，所有維修工程師都可以看到各自需要維修的設(shè)備名單，這樣可保證故障設(shè)備得到及時(shí)維修。當(dāng)維修完成后，相應(yīng)維修工程師將維修結(jié)果添加到系統(tǒng)中，維修狀態(tài)設(shè)置為已完成，并對(duì)是否進(jìn)行日常計(jì)量進(jìn)行選擇，以便后期追蹤檢查。

3.3 醫(yī)療設(shè)備年檢計(jì)量管理模塊

醫(yī)院內(nèi)所有的醫(yī)療設(shè)備都需要定期進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，需要計(jì)量部門出具檢測(cè)合格證。而每類設(shè)備檢測(cè)周期均不同，有半年期、一年期。每類設(shè)備檢測(cè)部門也不同，分為省級(jí)計(jì)量院和市級(jí)計(jì)量所。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的使用科室較多，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏檢的情況。計(jì)量管理系統(tǒng)結(jié)合設(shè)備在用情況系統(tǒng)，將每臺(tái)設(shè)備的計(jì)量情況，特別是上次年檢日期及年檢周期記錄在數(shù)據(jù)庫中。通過查詢系統(tǒng)可以查詢到到期應(yīng)檢設(shè)備的名單，這樣就避免了儀器漏檢的情況。并且每年計(jì)量檢測(cè)后各設(shè)備的檢測(cè)證書號(hào)也存于數(shù)據(jù)庫中，當(dāng)其他部門進(jìn)行檢查時(shí)可以快速查詢到證書號(hào)及檢測(cè)情況。

4 結(jié)論及展望

通過日常使用，該系統(tǒng)很好地解決了醫(yī)院計(jì)量管理工作中管理混亂的問題。該系統(tǒng)將設(shè)備管理、維修管理及計(jì)量管理結(jié)合到一起，為醫(yī)療設(shè)備的日常管理帶來便利。但該系統(tǒng)仍存在部分問題：現(xiàn)階段只能單機(jī)運(yùn)行，無法與醫(yī)院信息化管理內(nèi)網(wǎng)連接，計(jì)量管理信息只能由計(jì)量管理人員獲得，而醫(yī)療設(shè)備使用科室無法看到設(shè)備的管理運(yùn)行情況，只能通過電話進(jìn)行溝通；維修狀態(tài)、計(jì)量到期提醒也無法及時(shí)到達(dá)各科室。后期可針對(duì)上述問題進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，使該系統(tǒng)更加完善，為臨床工作帶來便利。

[1]楊鳴，尹君伊，劉劍.淺談醫(yī)療設(shè)備與計(jì)量管理[J].現(xiàn)代測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室管理，2012，20（01）：60-61.

[2]中華人民共和國(guó)計(jì)量法[Z].1985.

[3]張榮.強(qiáng)化科學(xué)計(jì)量管理提升計(jì)量監(jiān)管水平[J].中國(guó)計(jì)量，2005 （11）：11-13.